创伤患者的院前急救和护理对策

目的探讨创伤患者院前急救护理程序。方法分析我院2005年6月～2006年5月间3214例创伤院前急救的急救院前时间、病种及院前急救护理情况,总结院前急救的护理程序。结果3214例中院前急救时间集中在10～20min内;呼叫原因主要为车祸(1284例占39.95%)及斗殴602例占18.73%);院前急救结果为接回医院3085例(占95.99%),现场处理129例(占4.01%),均进行包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救处理。结论创伤院前急救的主要病种是交通伤,护士应在短时间内对伤员进行伤情种类和程度判断,护理采取包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救技术,动态监护伤情及时处理。     

限制浓度和滴速对儿童滴注阿奇霉素胃肠道反应的影响

目的分析儿童滴注阿奇霉素时引起胃肠道不良反应的因素,寻找减少不良反应的良策。方法2010年常规滴速（阿奇霉素浓度〉0．1％、30-40滴／min）1860例,2011年限制滴注速度（阿奇霉素浓度〉0．1％、20～30滴／min）1580例,2012年降低药物浓度（阿奇霉素浓度〈0．1％浓度、30-40滴／min）2010例,统计分析恶心、呕吐、腹痛及停药情况。结果阿奇霉素胃肠道不良反应发生率,常规滴速组为20．22％、减慢滴速组为11．33％、降低药物浓度组为2．79％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;因胃肠道不良反应停药,常规滴速组为4．78％、减慢滴速组为2．03％、降低药物浓度组为0,3组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论降低药物浓度滴注阿奇霉素能有效降低胃肠道不良反应率。     

强化满意度测评后管理在提高门诊患者满意度中的应用

目的通过强化门诊满意度测评后的管理,发现问题反馈科室及时改进,从而改善患者就医体验,提高门诊患者满意度。方法通过微信平台每月进行大样本、多层次、多维度满意度监测,以大数据客观分析为基础,列出各科存在问题整改清单,督导科室一周内做针对性整改并上报短期整改成效,安排专人跟踪评价远期效果并与绩效考核挂钩。从满意度成绩、问题整改及时性、专人跟进整改质量3个维度与科主任目标考核挂勾,持续改进满意度测评后的管理。结果门诊患者满意度从改善前84.7%上升到改善后的90.3%,差异有统计学意义(χ~2=117.39,P<0.01)。结论将常态化满意度监测与抓整改时效性、追踪远期整改质量相结合,形成一套长效管理机制,使工作流程标准化、制度化,既提高了患者满意度,改善患者就医体验,也完善医院质控体系,更提升了组织管理水平。     

三甲医院不同工作科室护士生活质量调查分析

目的 了解三甲医院不同工作科室护理人员的生活质量状况.方法 采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),对广州市和佛山市部分三甲医院ICU、急诊科、内科和外科护士进行调查研究.结果 不同科室护士的整体生活质量差异有显著性(P＜0.01),ICU和急诊科护士的生活质量明显低于内科和外科护士.不同维度中,ICU和急诊护士的躯体功能维度标准分明显低于内科和外科护士(P＜0.01);社会功能维度生活质量总标准分评价差异显著,急诊和ICU护士明显低于内科和外科护士(P＜0.01);在物质生活维度和心理功能维度方面不同科室护士生活质量总标准分差异无显著性(P＞0.05);生活质量满意度总体评价方面,ICU和急诊科护理人员的得分均低于内科和外科护理人员(P＜0.05).结论 不同工作类型的护士的生活质量存在着明显差异,ICU和急诊护士的生活质量较差,医院应重视这些科室护理工作,改善工作条件,提高护理质量.     

强化降压护理干预改善血液透析病人高血压和生存质量的效果

[目的]研究对接受血液透析合并高血压的病人采取强化降压护理措施,对其高血压控制及生存质量的影响。[方法]选取70例接受血液透析合并高血压的病人,按照随机数字表法将其分为常规组与干预组各35例,常规组实行一般护理模式,干预组实施强化降压护理模式,观察两组生存质量情况、病人遵医行为评分及对护理服务满意度。[结果]常规组血压控制较好,生理功能、精神心理健康、情感交流及社会融入感等指标评分均低于干预组(P0.05);常规组按时按量服药、定期来院复查、保持健康合理饮食、戒烟限酒、坚持良好生活作息习惯等指标评分均低于干预组(P0.05);常规组满意度为77.14%,干预组为94.29%,干预组高于常规组(P0.05)。[结论]针对接受血液透析合并高血压的病人实施强化降压护理干预措施,可有效提高其生存质量及遵医行为评分,大部分病人对护理服务满意度较好。     

清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎的观察与护理

目的观察清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将60例患者随机分成2组，对照组采用中西药物治疗及饮食控制，治疗组在药物治疗及饮食控制的基础上加用清热消肿膏外敷。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为73．3％，2组差异有显著性（P〈0．05）。结论清热消肿膏外敷治疗急性痛风性关节炎具有明显的疗效。     

经络操在脑卒中患者康复护理中的应用

目的 探讨经络操在脑卒中患者康复护理中的作用,以求达到进一步提高护理工作的时效性,降低患者对药物的依赖性,提高自我康复意识.方法 将100例脑卒中患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组给予脑卒中常规护理;实验组除按脑卒中常规护理外,同时进行经络操运动.每周对2组患者进行运动功能及日常生活能力的评定,将所得数据运用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果 在给予干预措施2个月后,实验组、对照组间肢体运动功能和日常生活能力比较,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组各项指标均显著优于对照组.结论 经络操能改善患者的抑郁僬虑状况,提高生活质量.     

连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征治疗的临床观察及护理

[目的]研究连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS)病人的疗效和护理措施.[方法]41例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、肾功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率,并探讨治疗中的护理经验.[结果]CVVH治疗后,病人发热、心动过速、呼吸急促等临床症状明显缓解,平均动脉压升高.动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高.[结论]CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状,改善病人脏器功能.在CVVH治疗过程中,采用科学的护理方法,能有效提高重症病人抢救成功率.     

伤科黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤的疗效观察

目的:观察伤科黄油纱治疗急性皮肤挫擦伤的临床疗效.方法:将我科就诊的急性皮肤挫擦伤病人102名随机分为治疗组50例和对照组52例,分别采用伤科黄油纱和水胶体类敷料优拓换药治疗.结果:治疗组在在创面止血、伤口愈合时间方面优于对照组(P<0.05),而创面感染无显著性差异(P>0.05).结论:伤科黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用.     

长途转诊创伤患者的院前急救护理

目的汇总长途转诊创伤患者的院前急救护理情况,为其他地区的长途转诊急救护理服务提供经验参考。方法采用描述性统计回顾分析本院急诊科在2009～2011年,2556车/次长途转诊创伤患者的院前急救护理情况。结果派出长途转运救护车2556车/次,顺利完成长途转诊的有2535例,1例患者在转送途中突发心跳呼吸骤停而死亡,家属均能理解并积极配合治疗;在救护车空返回院的20例中,19例患者病情极危重,暂不适宜转送,另1例为谎报。研究期间,本院长途转诊无任何医疗纠纷及安全责任事故发生。结论本院急诊科长途转诊创伤患者的院前急救护理经验值得参考。