腹腔镜脾切除术加自体血回输治疗外伤性脾破裂临床体会

目的分析腹腔镜下脾切除术加自体血回输治疗外伤性脾破裂方法及安全性、可行性和临床意义。方法回顾性分析我院2015年5月—2018年4月36例外伤性脾破裂患者行腹腔镜脾脏切除+自体血回输的资料。结果腹腔镜脾切除手术(Laparoscopic splenectomy,LS)手术时间为30~100 min,平均65 min,均未出现中转开腹,出血量800 mL^2500 mL不等,术后10例出现左胸少量胸腔积液,3例出现肺部感染,术后麻醉清醒即可拔出胃管,术后2 d下地活动、进食,3 d拔除引流管,术后住院6~12 d,平均(8.4±2.4)d,均无脾窝积液、胰漏、出血、暴发感染、血栓等并发症。结论腹腔镜下脾破裂切除+自体血回输治疗外伤性脾破裂是安全的、可行的,具有创伤小、康复快、住院时间短,手术效果理想。     

纤维胆道镜治疗术后残余结石35例

1984年4月至2004年4月我院用OlympasGIF—P10型纤维胆道镜对胆石症术后肝内及胆总管内残存结石，经T管道进行取石治疗35例病人，疗效较好，报告如下。     

阴道镜配合细胞学检查在宫颈病变普查中的应用

目的：加强对育龄妇女宫颈病变普查普治，增强广大妇女的防癌意识。方法：我院2002年1月至2004年3月对1882例行阴道镜配合细胞学检查，420例行阴道镜下组织病理检查。结果：阴道镜检查对CIN的诊断准确性为78．63％，敏感性为95．93％，特异性为72．02％。结论：通过防癌知识的宣传和加强对育龄妇女宫颈病变的普查普治，有利于及早发现癌前病变，提高妇女自我保健意识。     

关于临床应用氯胺酮麻醉的几个问题

氯胺酮(Ketamine)是一种短效非巴比妥类麻醉剂,自1965年应用于临床以来,是广受欢迎的麻醉药,一般认为它具有用法方便,可作静脉及肌肉注射,安全用量范围大,易掌握,麻醉效果确切,麻醉中不抑制吞咽等保护性生理反射,保持呼吸道通畅,还可兴奋心血管系统,适用于成人及儿童,尤其是对幼儿及婴儿,更为安全等特点。然而,目前由于氯胺酮使用时间尚短,完整资料较少,麻醉的作用原理及临床使用的正确评价等方面均有不同看     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的方法及临床效果。方法分析8例先天性无阴道行腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的临床资料。结果 8例手术均获成功,无并发症,阴道弹性好,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道患者较理想的治疗新方法,它安全、微创、效果好,值得推广。     

GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症患者中的表达及意义

目的：检测GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症患者异位子宫内膜、在位子宫内膜和正常子宫内膜中的表达情况,同时分析其表达是否与子宫内膜月经周期有关。方法：采用免疫组织化学SP法检测GnRHⅡ蛋白在异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜组织中的表达情况,并分析和比较其表达是否有差异。结果：GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜及正常子宫内膜中均有表达,阳性表达定位于子宫内膜腺体及间质细胞的细胞质;GnRHⅡ蛋白在异位内膜、在位内膜及对照组正常内膜的表达依次增强,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;GnRHⅡ蛋白在正常子宫内膜分泌期表达强于增生期（P＜0.05）,且以分泌早中期最强,显著强于增生期和分泌晚期（P＜0.01）,而异位组或在位组的分泌期与增生期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：GnRHⅡ蛋白在子宫内膜异位症的发病中以及在人类月经生理方面可能起重要作用。     

高效液相色谱法测定米非司酮胶囊相对生物利用度

目的建立人血浆中米非司酮浓度的HPLC测定方法,研究健康受试者口服米非司酮胶囊的药动学,以国产同品种片剂作为参比制剂,计算两制剂的相对生物利用度,判断两种制剂是否等效.方法18名受试者随机分为两组,先后单剂量口服受试制剂和参比制剂后,采用HPLC法测定血药浓度,并计算药动学参数,经方差分析和双单侧t检验进行等效性判断.结果米非司酮最小检测浓度为0.075 mg·L-1,回收率大于85%,日内和日间RSD均≤5%.主要药动学参数分别为米非司酮胶囊tmax为(1.03±0.27)h,AUC0-48为(5 048.7±552.2)μg·h·L-1,Cmax为(461.6±38.5)μg·L-1,t1/2为(44.6±13.5)h.参比制剂tmax为(0.94±0.16)h,AUC0-48为(5 085.8±544.5)μg·h·L-1,Cmax为(4 68.6±51.8)μg·L-1,t1/2为(40.7±9.3)h.结论建立的HPLC法简便快速,定量可靠准确,适合于米非司酮胶囊临床研究.米非司酮胶囊的相对生物利用度为(99.8±10.5)%,经统计学分析,两制剂生物等效.     

新生儿坏死性小肠结肠炎39例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(NeonatalNecrotizing Entero-colitis简称NEC),是新生儿时期的严重疾病之一,是一种常见的胃肠道疾病,在早产儿中发生率较高,虽然近年来病死率有所下降,但仍是新生儿尤其是早产儿早期死亡的主要原因[1],现将我院儿科1995年1月~2002年8月收治的NEC39例,结     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

目的:探讨术前介入化疗与放疗治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的的近期疗效和价值。方法:对73例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,化疗组以卡铂300mg/m2、平阳霉素50mg/m2、长春新碱1mg/m2进行介入治疗;放疗组采用腔内后装治疗,每周一次,每次A点剂量6Gy～7Gy,A点总剂量20Gy～30Gy。经治疗后3周进行宫颈癌根治术。结果:术前介入治疗组比放疗组肿瘤退缩明显,总有效率(CR+PR)%分别为89.5%和71.4%,差异有显著性(P<0.05);介入化疗组与放疗组的淋巴结转移率分别为15.8%和17.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行盆腔介入化疗近期疗效好于术前放疗者。