中医药治疗胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是临床上一种常见的慢性消化系统疾病,是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症~([1]),可分为反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)、非糜烂性反流病(Nonerosive Reflux Disease,NERD)及Barrett食管(Barrett     

自主突破康复法联合路径流程化护理在创伤性踝关节骨折中的应用

<正>踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤导致,临床多采用踝关节内固定术治疗,该术式虽然可以恢复踝关节的正常生理结构,但不能促进踝关节功能恢复。因此,术后康复护理对踝关节骨折患者愈后至关重要。自主突破康复法联合路径进行流程化护理能够实现自我突破,对不同情况患者进行针对性的康复训练,促进踝关节功能的恢复。1资料与方法1.1一般资料选取本院2020年10月—2022年10月收治的100例创伤性踝关节骨折患者。     

7例妊娠期子宫破裂的病例分析

目的探讨非剖宫产瘢痕子宫妊娠期子宫破裂的病因、临床表现特点及预防措施。方法收集2013年1月至2017年12月上海交通大学附属上海市第六人民院妇产科收治的7例妊娠期子宫破裂患者的病史资料,分析7例患者子宫破裂的病因、临床特点、诊治经过及妊娠结局。结果 2013年1月至2017年12月总分娩数15 638例,其中7例妊娠期出现子宫破裂,包括3例子宫肌瘤剥除术后瘢痕子宫破裂,2例输卵管切除术后瘢痕子宫破裂,1例输卵管切除+宫角切除术后瘢痕子宫破裂,1例节育器置入术后妊娠期并发子宫破裂;临床初始表现为腹痛,症状不典型,容易漏诊、误诊;超声及CT有助于临床诊断,早期诊断及手术治疗一定程度上决定了治疗结局。结论增加对非剖宫产瘢痕子宫妊娠期子宫破裂的认识,及早确诊,对预防诊治妊娠期子宫破裂的发生至关重要。     

集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中的应用

目的：分析低钾血症的急救效果,总结急诊常见低钾血症临床特点、急救护理措施。方法常州市第一医院急诊科于2014年1月~2014年11月间收治低钾血症患者62例,随机分为实验组28例和观察组34例。观察组采用灌肠补钾和静脉补钾相结合的方式进行治疗,实验组采用常规方式进行治疗。结果对2组低血钾患者在补钾过程中不良反应和补钾后血钾恢复情况进行比较,观察组患者的不良反应发生率为12.50%,明显优于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组血钾恢复情况均高于实验组（P<0.05）。结论集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中具有较高的价值。     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例

患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.     

产科临床用血回顾性分析

目的了解产科住院孕妇成分输血情况,探讨产妇最佳输血指征。方法查阅配发血记录本和计算机管理系统及病史资料,回顾性分析我院近5年134例产科住院孕妇临床用血情况。结果5年中,产科用血每年曾递增趋势。其中产前用血14例(包括4例产后用血者),共输注红细胞悬液(RBC)30U、血浆30U、单采血小板6U,产妇多合并血液系统疾病。产后24h内用血124例(包括4例产前用血者)。其中48例实施保存式自身备血共计66U,其产前均诊断为"Rh阴性"或"前置胎盘";2例合并输注自身及异体血;1例因自身血保存过期而未予输注。另外77例共输注异体RBC312U、血浆267U、单采血小板34U,冷沉淀111U,产妇多合并"前置胎盘"、"胎盘早剥"、"先兆子痫"等疾病。产后出血量与输注异体RBC的关系为:出血量<500ml者21例,(500—1000)ml者17例,(1000—2000)ml15例,>2000ml17例,输注异体RBC分别为54U、44U、42U、173U。比较产后(1—3)、(3—7)d产妇RBC、HbHct,按上述产后出血量的多少划分,发现出血量低于2000ml者,3项指标恢复高于产前,且比较有差异;而大量出血及自身输血者,指标差异不明显。结论制定孕期及产后妇女输血尤其是产后输血指南显得十分迫切,同时需探讨产妇自身输血的合理性及有效性。     

1%丁卡因咽喉喷雾法过敏反应1例报告

患者,男,40岁。因上腹部疼痛,胀满,食欲下降,恶心4个月,加重半月,1991年11月14日就诊。查体:一般情况好,心肺正常,腹部无包块,上腹压痛。血常规、肝功能均在正常范围。当日行胃镜检查,术前注射阿托品1mg,用1%丁卡因咽喉喷雾,第1次用药约0.5—0.6ml,约5分钟后,准备喷第2次时,     

防风五皮汤治疗慢性荨麻疹60例

目的:观察防风五皮汤治疗慢性荨麻疹(风热型)的临床疗效.方法:将120例该病患者随机分为两组各60例,治疗组口服防风五皮汤;对照组给予氯雷他定10mg睡前口服,疗程均为2周,观察两组总有效率及复发率.结果:治疗2周后总有效率治疗组为86.7％,对照组为88.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后6个月再次统计,总有效率治疗组为91.7％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防风五皮汤治疗慢性荨麻疹疗效确切,远期疗效优于西药治疗组.     

脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

[目的]探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用,提高急性脑卒中的抢救成功率,降低致残率。[方法]2011年1月—12月我院接收的685例急性脑卒中病人为对照组,应用常规急救护理方法;2012年1月—12月我院接收的708例急性脑卒中病人为研究组,采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式;比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率,病人、家属及医生对护士配合的满意度。[结果]采用脑卒中急救护理小组模式后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.01);致残率、死亡率下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05);病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间,提高救治的时效性和成功率,降低致残率。