张玉鹏：让小医院“石破天惊”

张玉鹏是我采访过的“英才”中的一个另娄。他不是出身医学背景的学者或医生，也没有过管理医院的经验。但他却深知一个道理：“医院，比耒比去，比的是技术和服务。医院有了人才和技术后，服务就成为关键。”他相信“隔行虽如隔山，但隔山不隔理”。这样的信念支撑着他——     

提高服务能力，确保基层网底不破

目标和要求：今年，各地区要对基层综合改革开展一次“回头看”，明确未来几年进一步完善基层医疗机构运行新机制的重点任务和政策措施。要切实巩固基本药物制度的实施效果，抓住落实投入政策、规范采购供应、严格零差率销售等关键环节，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构实现常态化健康有效运行。继续推进村卫生室标准化建设，落实对乡村医生的各项政策。“十二五”期间，要进一步研究并妥善解决其身份和保障待遇，不断加强培养培训，提高服务能力，确保基层网底不破。——陈竺     

肖良：娄山关下从头越

“西风烈，长空雁叫霜晨月。霜晨月，马蹄声碎，喇叭声咽。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越……”毛泽东当年在娄山关写下的这首气势雄浑的《忆秦娥娄山关》，不仅回荡在中国革命历史中，也一直回荡在肖良的心中。他觉得，在他出任湄潭县人民医院院长的几年里，更加真切地体会到了什么叫作“雄关漫道真如铁”。什么叫作“而今迈步从头越”。     

我国控烟法律亟待健全

近日，由新探健康发展研究中心与中国疾病预防控制中心控烟办联合召开的“两会代表，委员一控烟专家座谈会”上，政协委员、中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣，政协委员、中国医学科学院肿瘤医院主任医师储大同等十七位委员、代表在会上就推动我国控烟事业发展提出了多项建议。     

恪守中庸 寿比南山

养生之道,要效法自然,只有使自身、自然、社会、文化和谐统一,才能达到＂尽终天年,度百岁乃去＂。而我们从一些社会名流寿者的养生之法中,可以看出和谐之重要,也可以看出尊重文化传统、倾心文化海洋为达到和谐之道的最重要因素。这实际上就是恪守＂中庸＂的养生之法。     

田口(Taguchi)实验设计法优选中药材补骨脂的提取工艺

目的：采用田口实验设计法研究补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素的最佳提取工艺。方法：采用60%乙醇回流提取,以乙醇用量、提取时间、提取次数作为考察因素,采用L9（34）正交表安排实验,补骨脂素和异补骨脂素总量的信噪比（S/N）作为考察指标筛选补骨脂的提取工艺。结果：最佳提取条件为乙醇用量为5倍,提取时间为1.5h,提取3次。结论：该工艺稳定、可行。     

中医药：要在深化医改中发挥特有作用

2010年全国中医药工作会议1月14日在北京召开。本次大会有三个“亮点”引人注目。     

结直肠癌手术并发症的临床分析(附110例报告)

目的分析结直肠癌术后常见并发症的发生情况。方法系统性回顾分析2007年1月至2014年1月在本院行结直肠癌根治术的110例患者的临床资料,黏液腺癌11例,中分化腺癌95例,低分化腺癌3例,绒毛状腺瘤癌变1例;按手术后的肿瘤病理(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期,I期16例,Ⅱ期47例、Ⅲ期43例,Ⅳ期4例。合并有Ⅱ型糖尿病9例,高血压病14例,术前不全性肠梗阻3例。结果 110例中发生吻合口漏4例(发生率为3.64%);出血4例(发生率为3.64%),其中术中出血1例,术后出血3例;感染7例,其中肺部2例(发生率为1.82%);以及术后肠梗阻5例(发生率为4.55%)。结论只要围手术期处置得当,可以减少并发症的发生率。     

小儿肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系分析

目的:探讨小儿肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)关系。方法:选取2015年6月至2018年6月福建中医药大学附属第二人民医院儿科门诊收治的单纯性肥胖患儿130例作为观察组,选择同期在同一医院进行健康体检的儿童130例作为对照组,给予2组儿童体格检查、影像学检查、多导睡眠监测,比较2组儿童的OSAHS发生率、BMI标准值、AHI、OAI、MSa O2、LSa O2、CAI、睡眠效率,扁桃体肥大与腺样体肥大情况,分析肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与OSAHS、AHI、OAI、LSa O2之间的相关性。结果:观察组OSAHS发生率为59.23%(77/130),显著高于对照组的26.15%(34/130)(P0.05);观察组BMI标准值、AHI、OAI、CAI均显著高于对照组,LSa O2、MSa O2、睡眠效率均显著低于对照组(P0.05);OSAHS组与非OSAHS组在性别分布、年龄等差异无统计学意义(P0.05),OSAHS组BMI Z值、肥胖数、扁桃体肥大数与腺样体肥大数均显著高于非OSAHS组(P0.05);多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与儿童OSAHS的发生、AHI均有显著的正相关性,与LSa O2有显著的负相关性(P0.01)。结论:小儿肥胖与睡眠呼吸综合征存在显著相关性,是重要的致病危险因子,临床上要重视对肥胖儿童的OSAHS临床症状与PSG监测,做到早预防、早发现、早治疗。     

淋巴细胞指数在评估成人急性淋巴细胞白血病预后中的意义

目的探索成人急性淋巴细胞白血病（ALL）首次完全缓解（CR）时骨髓淋巴细胞指数检测及其在评估预后中的价值。方法回顾性分析近5年初治的经1～2个疗程诱导治疗达到完全缓解的205例ALL,按照首次CR时骨髓中原始细胞比例及淋巴细胞指数将其分为4组：A、B组骨髓原始细胞比例〈1%,A组淋巴细胞指数〈30,B组≤30;C、D组原始细胞比例≤1%,C组淋巴细胞指数〉30,D组≤30。分析原始细胞比例？淋巴细胞指数与持续缓解时间（CCR）的关系。C、D组作MRD检测。结果A组原始细胞及淋巴细胞指数高于B组,CCR短于B组。C组与D组原始细胞比例相近,但C组淋巴细胞指数高,MRD高于D组,CCR时间短。C组CCR与B组无差异。结论CR后骨髓淋巴细胞指数与急性淋巴细胞白血病患者的CCR密切相关,它较原始细胞比例更准确？全面反映体内白血病细胞残留水平。淋巴细胞指数的检测有助于判断预后及指导今后的治疗。