体外循环下小儿先天性心脏病手术的术后护理

目的总结小儿先天性心脏病术后的护理体会。方法加强循环系统监护,维持血流动力学和循环稳定;呼吸监护系统要加强,预防和减少肺部并发症;加强引流管、氧疗护理,提高手术成功率。结果本组发生并发症9例,主要原因肺部感染、肺不张、逸搏、二次插管,经采取积极护理措施均痊愈出院。结论科学有效的术后护理是降低术后并发症、提高手术成功率的关键。     

围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响

目的 探讨围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响。方法 回顾分析2016年1月至2017年6月武威市民勤县人民医院收治的196例急性胆囊炎患者临床资料,其中94例围手术期采用一般常规护理措施（对照组）,102例实施整体护理干预（观察组）,比较两组患者术后并发症、术后住院时间以及术后免疫因子水平的变化。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）,下床活动时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。从术前到术后7 d,两组血清IgA、IgG及CD4+、CD8+水平呈现先降后升趋势,其中观察组在术后24 h、72 h及7 d的IgA水平及术后7 d的IgG水平均高于对照组（均P<0.05）。结论 围手术期整体护理干预较一般性常规护理对减低患者术后并发症的发生,缩短术后下床活动时间及住院时间有效,并可能提高患者免疫功能,有利患者术后恢复。     

小儿病毒性心肌炎的临床治疗体会

目的探讨小儿病毒性心肌炎的临床治疗方法.方法2008年11月以来,我院共收治病毒性心肌炎的患儿300例,搜集其临床治疗资料进行总结分析结果300例患儿经过积极的临床治疗,包括中药与西药联合治疗,患儿全部出院,平均住院时间20天结论小儿病毒性心肌炎采取中西医结合治疗,疗效确切,值得临床应用推广.     

以发作性精神错乱为主要症状的胰岛素瘤1例

患者,女性,71岁,家庭妇女。因发作性精神错乱6个月于2004年8月2日入院。患者于6个月前无明显原因出现发作性精神错乱,苦笑无常,不认人。每日发作数次至10余次不等,每次发作30min~4h,开始以每日晨起发作为著,之后发作无明显规律性。在当地卫生室拟诊为“精神分裂症”,服用“奋乃静”等药物治疗症状无缓解。既往有左侧肢体活动欠灵活史1年,未测过血糖。入院检查:T36.2℃,P80次/min,R18次/min,BP116/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,对答如流。心肺无异常,左侧鼻唇沟变浅,口角轻度右歪,伸舌偏右,颈软。左侧上下肢肌力IV级,肌张力正常,右侧…     

急性髓细胞白血病并发实体瘤二例

近年来随着临床医疗技术的不断提高,部分肿瘤患者获得长期生存.随着生存时间的延长,远期并发症第二肿瘤的发生率也相应增加,严重威胁原发肿瘤治愈后的长期生活质量.既往报道实体瘤治疗后并发白血病较多,而白血病并发实体瘤的报道较为少见.本研究分析 2 例急性髓细胞白血病治愈后长期生存并发第二肿瘤,结合文献进行复习,提高临床医师对此类疾病的认识.     

纯红再障合并多发性肌炎(爆发型)抢救成功1例并文献复习

正纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是指骨髓单纯红系造血衰竭、生成障碍所致的一类贫血。主要表现为血红蛋白水平减低,网织红细胞减少及骨髓红系前体细胞极度减少或缺如,临床少见。多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组病因不明、以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病,病因尚未明确,可能与病毒感染如微小病毒B19、免疫缺陷、免疫紊乱相关。现通过复     

IgD型多发性骨髓瘤合并系统性淀粉样变性一例并文献复习

目的:分析IgD型多发性骨髓瘤（MM）的临床表现及诊断,探讨其合并系统性淀粉样变性的特征、治疗及预后。方法:回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2020年5月收治的1例IgD型MM合并系统性淀粉样变性患者的资料,并复习相关文献。结果:该患者为IgD型MM合并系统性轻链淀粉样变性并有多器官损害,给予PD方案治疗,初步取得了较好的临床效果。结论:IgD型MM合并系统性淀粉样变性加重了多器官损害,硼替佐米联合地塞米松的新药治疗方案可改善患者生存。     

慢性粒细胞白血病转化为急性巨核细胞白血病一例并文献复习

目的：探讨慢性粒细胞白血病（CML）转化为急性巨核细胞白血病（AMLK）的诊断、免疫表型、细胞遗传学变化、临床特点及其治疗转归。方法分析1例CML转化为AMLK患者的骨髓细胞形态学、免疫学和细胞遗传学变化,对其治疗效果进行观察,并复习相关文献。结果该患者在确诊CML（慢性期）3年后转为AMLK,病情进展过程中出现了极其复杂的附加染色体异常,常规化疗效果差,短期内死亡。结论 CML转化为AMLK临床少见,其诊断需要结合形态学、免疫学和细胞遗传学、分子生物学等技术进行综合判断,其附加核型的出现提示克隆演化及常规治疗无效,预后差。     

肝脾T细胞淋巴瘤临床特征分析(附4例)

目的:探讨肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T-cell lymphoma, HSTCL)的临床表现、病理学特征、免疫表型特点。方法:回顾性分析2014年9月-2021年12月我院收治的4例肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)患者临床资料。结果:4例患者中男性3例,女性1例,诊断时平均年龄为55岁,所有患者均有脾大,其中3例有骨髓受累,4例患者均经脾脏病理活检和/或骨髓免疫分型明确诊断为HSTCL,其中2例为γδ型,1例为αβ型,1例不确定亚型,4例均合并TCR基因重排,1例合并7号染色体异常,4例患者从有临床症状到确诊时间平均时间为10.3月。结论:肝脾T细胞淋巴瘤在老年患者中有一定比例,临床易误诊、漏诊,脾脏病理联合脾脏制备单个核细胞行免疫分型可能提高敏感性,骨髓受累时免疫分型为明确诊断的重要指标;该型淋巴瘤呈侵袭性进展,预后差。     

成人急性白血病患者院内感染情况及影响因素研究

目的：了解成人急性白血病患者院内感染现状,并分析其影响因素。方法：回顾性分析279例成人急性白血病患者的临床资料,依据感染结局分为感染和未感染组,通过单因素分析及Logistic回归分析其感染的影响因素。结果：279例急性白血病患者中,感染118例,院内感染发生率为42.29%。Logistic回归分析结果显示：年龄、住院天数、侵入性治疗、白细胞、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞缺乏时间、血红蛋白、血清降钙素原水平是急性白血病患者院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：急性白血病患者院内感染发生率高,临床医护人员应重视急性白血病患者发生院内感染的危险因素,制定有效可行的干预措施,降低院内感染发生率。