糖尿病患者剖胸术后使用胰岛素泵临床观察及护理

目的：观察糖尿病患者剖胸术后围术期使用胰岛素泵的治疗效果及护理方法.方法：选取15例糖尿病剖胸患者术后使用胰岛素泵治疗作为研究组,并以同期30例糖尿病剖胸患者术后使用胰岛素皮下肌注作为对照组,比较两组血糖变化及胰岛素用量.结果：实验组切口全部为I期愈合,对照组有3例为Ⅱ期愈合,实验组血糖水平控制平稳,术后胰岛素用量较对照组减少约15.63%.结论：胰岛素泵的使用可以缩短患者初始调试胰岛素用量的时间,减少胰岛素用量,减少重度高血糖及低血糖的发生率,保证术后伤口愈合.     

荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效

目的：考查荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法：74例高脂血症患者随机分成治疗组和对照组各37例,两组均予辛伐他汀晚餐口服,前4周10 mg／ d,后4周20 mg／ d;治疗组加用荷丹片2片／次,3次／ d,口服。4周为1疗程,两个疗程后进行评价。观察患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL - C）、高密度脂蛋白（HDL - C）变化情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为89.19%和78.38%,治疗组优于对照组,具有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗前后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标均有改善（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）,治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标治疗组优于对照组（P ﹤0.05）。结论：荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效确切,安全性好。     

安全使用化妆品调查分析

目的了解公众安全使用化妆品的现状和对化妆品不良反应认知度,为药监部门和医疗机构监测化妆品不良反应提供理论依据。方法开展合理用药、安全使用化妆品宣传活动,设计统一的调查表,随机进行化妆品安全使用情况调查,发放调查表480余份,回收420份,有效表415份,并对有效调查表进行汇总分析。结果 415例受访者女性374人(90.12%),男性41人(9.88%);涉及22种职业,300人知晓化妆品不良反应,占72.29%;会留意产品警示信息的有247人,占59.92%,84人有化妆品过敏史,占20.24%;119人选择出现不良反应后自认倒霉,不会找相关部门解决,占28.67%。结论公众对化妆品安全使用和不良反应相关知识认识不足,应加强普及化妆品不良反应知识,及时公布化妆品安全信息,提高公众科学、安全使用化妆品意识。     

行政事务管理委员会在公立医院改革中的作用

根据"新医改"对公立医院进行探讨改革的要求,依照治理理论,从建立医院行政事务管理机制的必要性,以及行政事务管理机制的职能、运行成效等方面进行探讨,并结合我国已建立医院行政事务管理委员会的实践经验,提出建立医院行政事务管理委员会可为大型公立医院实施重大事项的咨询、监督、决策、预防腐败行为提出依据和参考。     

辽宁省女性护士离职倾向及其影响因素分析

随机抽取辽宁省6所综合医院工作6个月以上的女性护士575名进行问卷调查,应用付出-回报失衡问卷(ERI)测量护士的职业紧张,工作倦怠问卷(MBI-GS)测量护士的工作倦怠,Logistic回归分析探讨离职倾向的影响因素.结果显示,辽宁省女性护士的离职倾向率较高,人口学特征、工作状况、职业紧张及工作倦怠与离职倾向密切相关.     

妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救

目的：探讨妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救措施。方法：对拟行剖腹产术患者40例,ASA级III～IV,按高血压、水肿、贫血、蛋白尿、视力障碍及抽搐、昏迷、凝血功能障碍、多脏器功能不全或衰竭等并发症,分为A、B、C、D、E五组样本进行试验,初始根据病情选择椎管内联合麻醉、硬膜外麻醉、丙泊酚静脉麻醉加硬膜外麻醉、气管插管全麻、气管插管全麻加硬膜外麻醉,观察其在5、10、15、20、30min的SBP、DBP的变化情况。结果：五组患者术后均康复,失明患者术后2d恢复视力,脑出血患者2个月后康复。E组脑出血患者胎儿剖出后Apgar评分5分,经急救后送儿科治疗。其他组别胎儿均未出现抢救病例。结论：麻醉的选择以椎管内麻醉为主,降压效果较好,但又可因抽搐、躁动、返流、误吸、呼吸困难、气道梗阻、凝血障碍,而选择气管插管全麻或全麻加硬膜外麻醉,单纯全身麻醉降压效果较差,往往术中要使用降压药物。     

辽宁省女性护士睡眠障碍的影响因素分析

目的探讨辽宁省女性护士睡眠障碍的影响因素,改善护士的身心健康及生命质量。方法于2010年10-11月采用横断面调查方法,随机抽取辽宁省有代表性的三个大、中、小城市的6所医院工作6个月以上575名女性护士为对象进行自填式问卷调查。采用付出-回报失衡问卷(ERI)和工作内容问卷(JCQ)评价职业紧张。Logistic回归分析探讨护士睡眠障碍的影响因素。结果辽宁省护士的睡眠障碍率为75.9%。按OR值的顺序,护士睡眠障碍的影响因素为职务是护士长(OR=5.644)、内在投入高(OR=2.592)、每周工作时间大于40 h(OR=2.349)、护患关系严重紧张(OR=1.801)和低决策自主(OR=1.596)。结论辽宁省女性护士的睡眠障碍与工作状况及职业紧张密切相关。     

白细胞介素1β在头颈鳞状细胞癌中的作用[综述]

头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）是一类影响人类健康的重要疾病,患者生存时间普遍较短,生活质量较差,给家庭和社会带来沉重负担。目前为止,HNSCC的病因尚未明确,近年来越来越多的研究聚焦于人体免疫调节机制及炎症反应与HNSCC的关系。其中,白细胞介素-1β（IL-1β）作为一个重要的细胞因子,在恶性肿瘤尤其是HNSCC的发生与发展中起着十分重要的作用。本文就IL-1β在HNSCC及肿瘤微环境中的作用以及相关机制做一综述,为探讨肿瘤病因及治疗提供新思路。     

携带皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能的护理及康复治疗

目的报道携带皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能的临床护理及康复治疗效果。方法对10例实施携带皮瓣的胸小肌重建拇对掌功能的患者,术前完善相关检查及进行心理护理。术后进行严密观察,早期辅助电刺激及CPM功能锻炼,重点辅助其拇对掌动作训练。结果10例患者经术后12—24个月随访,拇对掌功能恢复,肌力均达到4级以上,大鱼际部外形满意。结论携带皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能是一种新的对掌功能重建方法,能达到恢复对掌功能的要求。而术前充分的心理护理及术后有效的康复治疗对确保手术成功,恢复对掌功能有相当重要的意义。     

病案首页质量与DRGS实施

DRGs付费标准依据病案首页内容而制订。目前病案首页填写存在着患者信息采集不完整、不准确;主要诊断及出院情况选择错误;手术、操作填写不规范;以及疾病和手术操作分类错误等问题,这些不同程度地影响DRGs付费的正确实施,影响医保部门对医院的合理付费。通过强化医务人员的责任心及质量意识、发挥相关部门的职能监督作用、完善和提高计算机系统的监控力度、健全沟通反馈制度、培养满足病案信息化管理的综合型人才等措施,能实现病案首页的规范填写,积极应对DRGs付费的需要。