脊髓型颈椎病患者非手术治疗的远期疗效观察

目的 观察非手术治疗脊髓型颈椎病患者的远期疗效.方法 选取2012年8月-2014年6月该院康复医学科收治的100例住院行综合康复治疗的脊髓型颈椎病患者及56例吴毅文教授门诊推拿治疗的脊髓型颈椎病患者,在治疗前后分别进行JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并于1年后对上述患者进行疗效随访观察及部分患者复查磁共振(MRI)的前后对比.结果 156例患者治疗后,颈脊髓功能、疼痛症状均较治疗前有明显改善(P<0.01);脊髓型颈椎病患者非手术治疗效果与患者的年龄(r=-0.305,P<0.01)、颈椎间盘突出程度(r=-0.292,P<0.01)、黄韧带增厚(r=-0.161,P<0.05)存在负相关关系;1年后对患者进行随访,结果显示非手术治疗的远期有效率为90%,颈椎MRI结果前后对比提示椎间盘突出所致的脊髓受压患者疗效较为明显.结论 非手术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效较为满意.     

核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果

目的 分析核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果。方法 选取2016年3月至2017年3月于安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗的有单侧下肢放射痛的腰椎间盘突出症患者91例,按随机数字表法将其分为观察组（46例）和对照组（45例）。对照组患者给予常规康复治疗和非手术脊柱减压治疗2周。观察组患者在对照组的基础上给予核心稳定性训练,持续2周。于治疗前、治疗后、随访6个月后分别采用功能障碍指数（ODI）、单桥耐力试验（UHBE）评估两组患者日常生活活动和核心稳定性的情况。结果 两组患者治疗前ODI评分、UHBE时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后、随访6个月后,两组患者的ODI评分、UHBE时间均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后及随访6个月后,观察组患者ODI评分低于对照组,而UHBE时间多于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗后相比,随访6个月后的观察组患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均无统计学意义（P>0.05）;而对照患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 核心稳定性训练有助于腰椎间盘突出症患者临床康复,坚持训练可巩固疗效。     

坐骨神经电刺激对慢性脑缺血大鼠海马区血管内皮生长因子表达及学习记忆功能的影响

目的 探讨坐骨神经电刺激对慢性脑缺血大鼠学习记忆功能的影响及其可能的作用机制。 方法 将32只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和刺激组,每组8只。模型组和刺激组采用改良2-VO法建造慢性脑缺血模型。造模成功后,应用Morris水迷宫检测各组大鼠的学习记忆功能,结束后对刺激组大鼠行坐骨神经电刺激干预。干预4周后,再次行Morris水迷宫实验,并采用HE染色观察各组大鼠海马区细胞的形态学变化,免疫组化检测其神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。 结果 干预前,模型组和刺激组大鼠的逃避潜伏期较正常组和假手术组延长,穿越平台次数（穿台次数）减少,目标象限时间缩短,且差异均有统计学意义(P＜0.05);干预4周后,刺激组大鼠与组内干预前及同时间点模型组相比,其逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多、目标象限时间延长,且差异有统计学意义(P＜0.05)。HE染色发现,模型组大鼠的海马区神经元损伤程度较正常组和假手术组明显加重,刺激组正常神经元数量较模型组增加,损伤程度减轻。免疫组化显示,模型组大鼠海马区NSE及VEGF表达较正常组和假手术组明显降低（P＜0.05）,刺激组的NSE和VEGF表达均较模型组增高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 坐骨神经电刺激可以改善慢性脑缺血大鼠的学习记忆功能,其作用机制可能与大鼠海马区VEGF的表达增加有关。     

脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍康复治疗进展

流行病学调查显示脑血管病的发病率在我国呈逐年增加趋势,脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统受损及由此引起的其他系统的功能改变,易导致平衡失调[1]。良好的平衡功能是人们完成各项日常生活、动作的保证[2]。因此,帮助患者恢复其良好的平衡功能至关重要。本文综合了改善脑卒中偏瘫患者平衡功能的新治疗进展,旨在为脑卒中患者全面康复的一方面做参考。     

脑卒中后认知功能障碍的康复治疗与进展

认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症,成为限制患者参与正常的社会生活及重返工作岗位的重要原因,所以认知功能障碍的康复治疗十分重要。目前国内外学者采用不同方法针对脑卒中患者的认知功能障碍进行康复训练,取得了一定的进展。该文就近几年有关脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展综述如下。     

肩托结合康复训练对脑卒中偏瘫后肩痛的影响

目的:观察肩托结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果.方法:将脑卒中患者40例随机分成对照组和观察组.对照组给予基础的康复训练,观察组在康复训练的基础上,给予肩托保护肩关节治疗.通过目测对比评分法(Visual Analogue Scale,VAS)和(Fugl-Meyer,FM)上肢功能评定法评定治疗效果.结果:观察组和对照组的VAS评分和FM评分均较治疗前有明显的改善,观察组VAS评分和FM评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肩托结合康复训练可有效提高脑卒中偏瘫患者肩痛的治疗效果.     

浅析妇产科抗生素的应用

由衣原体、支原体、病毒、细菌等引发的疾病比较常见,细菌致使疾病发生的几率又占其很高的比例,故临床上多应用抗生素对其进行针对性的治疗。因为此药物在临床中被广泛地使用,这致使患者易于出现耐药性的情况。故在应用此类药物进行治疗时应遵循合理、有效的原则,这也是众多医     

神经根沉降征在腰椎间盘突出症中的初步研究

目的探究神经根沉降征在腰椎间盘突出症(LDH)中的形成因素,以及其与非手术治疗疗效的关系。方法选取67例L4/5腰椎间盘突出患者作为研究对象,按神经根沉降征与否分为沉降征阳性组(33例)和沉降征阴性组(34)例。对两组患者非手术治疗前进行椎管有效矢径、椎间盘突出指数(IDH)、VAS评分、ODI评分比较,非手术治疗1月后观察两组疗效是否存在差异;阳性组复查腰椎MRI,比较阳性组非手术治疗前后神经根沉降征的变化。结果阳性组病例整体椎管有效矢径小于阴性组,IDH大于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗前VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);非手术治疗后阴性组VAS评分、ODI评分改善程度优于阳性组,差异有统计学意义(P0.05);阳性组患者非手术治疗后复查MRI示神经根沉降征无变化。结论硬膜囊受压程度增大是神经根沉降征在LDH中形成的重要因素,炎症反应可能参与神经根沉降的形成;神经根沉降征阴性的患者非手术治疗效果更佳。     

神经肌肉电刺激联合Rood技术对脑卒中软瘫期患者上肢功能的影响

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合Rood技术对脑卒中软瘫期患者上肢运动功能的影响。方法 选择2020年7月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院康复科住院的60例脑卒中软瘫期患者,按照随机数字表法分为对照组(20例,常规康复治疗)、NMES组(20例,常规康复治疗联合NMES治疗)和联合组(20例,常规康复治疗、NMES治疗联合Rood治疗)。治疗前后使用平均肌电值(AEMG)评估上肢肌肉的激活程度;治疗4周后,使用改良的Ashworth分级量表(MAS)评估上肢肌张力、运动功能量表(FMA)评估上肢运动功能。结果 治疗4周后,3组患者MAS分级、FMA评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MAS分级与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.0167);联合组较NMES组、联合组较对照组FMA评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.0167)。治疗前,3组患者AEMG值比较,差异无统计学意义(F=0.496,P=0.612);3组患者AEMG值治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间AEMG值两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.0167)。结论 NMES联合Rood技术可以较好的激活肌肉、促进肌肉主动收缩、更快的渡过软瘫期,改善脑卒中软瘫期患者上肢的运动功能。