青少年户外活动与近视的关联

尽管近视可归因为遗传有相当大一部分[1],但近几十年来,越来越多的研究发现环境因素在屈光发展中起着重要的作用[2-3],尤其是在东亚地区[2].这一现象与屈光不正可以通过角膜和晶状体等屈光物质进行调节的内在可塑性相一致,而且这些物质会受到环境因素的影响[2].十几年前,大量的观察性研究都是基于增加户外活动时间对近视具有保护作用这一假说,认为增加户外活动时间不仅能够减缓近视进展速度,还能预防近视的发生[4-6],但也有少数研究并没有发现户外活动与近视的关联.与此同时,利用动物实验和人群研究探索户外活动与近视关联的机制也在不断的深入中.     

母亲文化程度与学龄前儿童饮食模式对注意缺陷多动障碍症状的潜在交互作用

目的 探讨母亲文化程度与学龄前儿童饮食模式对注意缺陷多动障碍（ADHD）症状的交互作用。方法 2014年选择马鞍山市区91所幼儿园16 439名3~6岁学龄前儿童作为研究对象,通过问卷调查食物频率和社会人口学特征,采用Conners父母症状问卷进行ADHD症状评估。采用非条件logistic回归分析母亲文化程度与学龄前儿童饮食模式对ADHD症状的相乘交互作用,采用Excel软件分析其相加交互作用。结果 母亲文化程度偏低[aOR=1.31（1.13~1.52）]、学龄前儿童加工型饮食模式得分偏高[aOR=1.31（1.16~1.48）]、零食型饮食模式得分偏高[aOR=1.45（1.29~1.63）]均增加学龄前儿童ADHD症状的发生风险,素食型饮食模式得分偏高[aOR=0.80（0.71~0.90）]降低学龄前儿童ADHD症状的发生风险。母亲文化程度低与学龄前儿童加工型饮食模式对ADHD症状交互作用的超额相对危险度（RERI）为0.21、交互作用归因比（AP）为0.13和交互作用指数（SI）为1.47,存在相加交互作用和相乘交互作用（OR=1.17,95% CI：1.11~1.25）;母亲文化程度低与零食型饮食模式（RERI=0.49,AP=0.26,SI=2.36）未发现相加交互作用,但存在相乘交互作用（OR=1.21,95% CI：1.14~1.29）;与素食型饮食模式（RERI=0.09,AP=0.05,SI=1.15）未发现相加交互作用和相乘交互作用（OR=0.97,95% CI：0.92~1.03）。结论 母亲文化程度低是学龄前儿童ADHD症状发生的危险因素,与学龄前儿童的加工型饮食模式存在相加和相乘交互作用,与零食型饮食模式存在相乘交互作用,与素食型饮食模式无相加和相乘交互作用。     

某医学院校临床实践教学师资临床技能规范化培训调查分析

目的 了解医学院校临床实践带教教师对临床技能规范化培训学习的评价和意见等,为今后做好此类培训工作提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对参加培训的66名带教教师进行匿名调查.结果 44人和6人认为应当每隔1年或2年对临床教师进行一次培训,其占比分别为66.7％和9.1％;62人和50人选择教学实施技巧和教学查房规范为培训重点,其占比分别为93.9％和75.8％;52人认为座谈研讨是最合适的培训方法,占比78.8％;31人认为参加培训对自身临床带教工作帮助很大,占比47.0％;28人认为帮助较大,占比42.4％.结论 培训模式应当多样化,需要采取多种措施加强对临床实践带教教师的规范化培训.     

儿童早期睡眠时长不足与执行功能的队列研究

目的 描述儿童早期睡眠时长特征及睡眠时长不足的发生情况,探讨睡眠时长不足与儿童36月龄执行功能的相关性。方法 2015年2月至2016年8月期间在马鞍山市妇幼保健院围产门诊招募初次建册孕妇,随访至儿童3岁。分别在儿童6月龄、12月龄和36月龄时采用调查问卷随访收集儿童睡眠时长信息。根据《0～5岁儿童睡眠卫生指南》推荐相应月龄睡眠时长低限值为参照来定义“睡眠不足”;随访至儿童36月龄时,由家长填写《中文版学龄前儿童执行功能行为评定量表(父母版)》(BRIEF-P),评估儿童的执行功能行为。结果 儿童睡眠时长随着年龄增加而有所下降,睡眠不足发生率较高,其中6月龄睡眠不足发生率高达16.2%。6月龄和36月龄睡眠总时长不足的儿童总执行功能异常率高于睡眠充足组(χ²值分别为7.867、8.320,P<0.05)。多因素分析发现,儿童6月龄和36月龄总睡眠时长与执行功能整体异常显著相关,OR及其95%CI值分别为1.83(1.16～2.87)、1.63(1.02～2.62);儿童12月龄夜间睡眠时长不足与认知灵活性异常显著相关,OR及其95%CI值为8.99(1.63...     

不同时点过敏暴露与儿童神经心理发育队列研究

目的 描述儿童早期不同时期过敏发生情况，阐述产前及儿童早期不同时期过敏性疾病与儿童神经发育相关性。方法 于2015年2月—2016年8月期间在马鞍山市妇幼保健院围产门诊招募初次建册孕妇2 212名，随访至儿童36月龄，通过问卷填写收集产前和儿童早期过敏性疾病发生信息，使用《年龄与进程问卷》(ASQ)评价36月龄儿童沟通、精细动作、粗大动作、解决问题和个人社会能力发育水平，将结果“接近界值”和“低于界值”定义为发育异常。结果 共有1 742名儿童完成36月龄问卷调查，其中男童占52.0%,女童48.0%。不同时期过敏性疾病的发生率分别为：母亲孕前过敏发生率为22.6%(480/2 120),孕期过敏发生率为13.5%(254/1 882),婴幼儿3月龄湿疹发生率为36.0%(713/1 981),12月龄过敏发生率26.0%(472/1 816),24月过敏发生为22.3%(352/1 581)。单因素分析中，仅孕前过敏与ASQ结果分布存在统计学差异。孕前母亲过敏与36月龄“精细动作”异常呈显著正相关，调整儿童性别、是否独生子女、家庭收入、母亲年龄因素后，两者相关性仍有统计学意义(aOR...