双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经口鼻/鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法将80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,常规治疗组（对照组）40例,常规治疗加BiPAP治疗组（观察组）40例。对2组患者的临床症状、辅助检查、血气分析、疗效进行分析。结果观察组治疗有效率（85.0%）高于对照组（62.5%）（P〈0.05）。治疗后2组的PaO2、PaCO2和pH值较治疗前均有改善（P〈0.05）,且观察组改善较对照组明显（P〈0.05）,平均住院时间及病情好转时间均较对照组缩短（P〈0.05）。结论应用BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

痰热清注射液联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合头孢呋辛注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效．方法选择社区获得性肺炎患者160例,82例给予痰热清注射液与头孢呋辛注射液联合治疗（治疗组）,与单用头孢呋辛注射液的78例作对照（对照组）;结果治疗组疗效显著优于对照组,且缩短疗程,无明显的不良反应发生;结论痰热清注射液联合头孢呋辛注射液治疗社区获得性肺炎疗效满意。     

糖尿病大鼠视网膜核因子-κB的表达

目的探讨核因子-κB（NF—κB）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法以链脲佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病大鼠模型30只，同时设正常对照大鼠30只。在糖尿病诱导后1，3，6个月时，用免疫组织化学技术评估糖尿病大鼠及相应时间的对照大鼠的视网膜NF—κB的活性变化。结果各糖尿病组与相同病程的对照组比较，NF—κB染色阳性细胞的灰度值显著降低（P〈0．05），表明NF—κB的活性显著增高。在糖尿病组中，随着糖尿病病程和视网膜病理改变的发展，NF—κB染色阳性细胞的灰度值进行性降低（P〈0．05）。结论NF—κB的活性在糖尿病大鼠的视网膜中显著增强；NF—κB可能是DR的重要危险因素，参与DR的病理发展过程。     

存在自发疤痕心房扑动患者的电生理特征及消融预后

目的:探讨存在自发疤痕的心房扑动(房扑)患者的电生理特征及消融效果。方法:对我科2014-2016年行电生理检查及射频消融的房扑患者进行筛查,所有房扑消融患者消融前均行冠状动脉(冠脉)造影或冠脉CTA检查,进一步行心脏电生理检查,并在三维电解剖指导下行射频消融。消融前行电激动标测及电压标测。共12例房扑患者标测到自发疤痕,其中7例右房房扑于右房标测到自发疤痕,5例左房房扑于左房标测到自发疤痕。结果:右房房扑组疤痕占总心房比例显著高于左房房扑组[(11.1±11.7)%∶(7.8±2.8)%,P0.05]。右房房扑组消融急性成功率为85.7%,左房房扑组为100%,两组差异无统计学意义。随访中,3例右房房扑患者房扑复发,第2次电压标测提示疤痕较前增加;1例左房房扑患者复发,未见疤痕增加;3例右房房扑患者出现窦房结功能障碍,需行永久起搏器植入,左房房扑患者无起搏器植入者。结论:自发疤痕可能成为心房扑动的机制,但也可能为旁观者。与左房房扑比较,存在自发疤痕的右房房扑可能进展至窦房结导致病窦综合征,需安置起搏器。     

肝细胞癌HBVDNA和癌基因表达的分子病理研究

目的：从分子水平观察肝细胞癌组织ＨＢＶＤＮＡ和癌基因的表达情况及与发病的关系。方法：应用原位核酸分子杂交技术研究４５例原发性肝细胞癌和２５例肝硬化的石蜡切片组织中ＨＢＶＤＮＡ和ｎ－ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ癌基因表达情况。结果：在肝细胞癌中见有ｎ－ｒａｓ和ｃ－ｍｙｃ表达增强，其检出率分别为６８．９％（３１／４５）和４０．０％（１８／４５），高于肝硬化组（２８．０％，８．０％）（Ｐ＜０．０５）。４０％肝细胞癌病例（１８／４５）两种癌基因同时过量表达，４５例肝细胞癌组织中有１９例存在有ＨＢＶＤＮＡ序列（４２．２％）并均具有ｎ－ｒａｓ或ｃ－ｍｙｃ过度表达。结论：两种癌基因ＨＢＶＤＮＡ可能有激活癌基因作用，肝细胞癌发生中可能起着重要的协同作用。ＨＢＶ感染与肝细胞癌发生有密切关系。     

抑郁症MMPI测试结果分析

目的分析抑郁症患者的MMPI测试结果特点。方法32名抑郁症患者与37名健康人进行MMPI心理测试比较。结果除Mf、Ma、R3因子外，其余因子存在明显差异（P〈0.05）,抑郁组临床量表排前四位的因子为D、Hy、Pt,Pa，附加量表排前四位的因子为Dy、Es、MAS、Cn（χ^2＝122.83，P〈0.01），两点编码以M23/32为主，男性与女性Mf（27.89±2.87,33.00±3.92）、Ma（20.59±6.87,15.00±5.61）、Es（33.56±6.70,29.36±4.78）3个因子均存在显著差异（t=12.87,4.66,4.44;P〈0.01,0.05,0.05）结论抑郁症患者MMPI量表分有其特有的分布，有利于非专科医生用于临床诊断筛查。     

CB在98例乳腺癌中的表达与临床及病理分析

目的:研究乳腺癌组织中组织蛋白酶B(CB)的表达及其与肿瘤浸润转移的关系，揭示乳腺癌的浸润转移机制。方法:应用S-P免疫组化方法检测98例乳腺癌组织和30例乳腺非癌组织中CB的表达情况及其与临床病理参数的关系。结果:在98例乳腺癌组织中，CB实质阳性表达率为74．5％(73／98)，与良性对照组比较有显著差异;乳腺癌实质中CB的阳性表达与淋巴结转移及TNM分期密切相关；而与年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、病理分级无关。结论:乳腺癌实质中CB的阳性表达与肿瘤的浸润转移密切相关，而且可能是预测乳腺癌预后的一个独立的生物学指标。     

MMP9、TIMP1及VEGF在子宫内膜异位症患者在位内膜的表达

研究基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP9)及其抑制剂 (tissueinhibitorofmetalloproteinase 1,TIMP1)和血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在子宫内膜异位症 (endometriosis,EM)患者的在位内膜中的表达。采用免疫组化SP法分别检测 4 5例EM(研究组 )在位内膜及 32例子宫肌瘤 (对照组 )的在位内膜中MMP9、TIMP1及VEGF的表达。MMP9、TIMP1、MMP9 TIMP1和VEGF在研究组和对照组的表达分别为 0 336 ,0 2 76 ;0 2 5 3,0 2 6 7和 1 2 93,1 0 34;0 372 ,0 2 88。其中MMP9、MMP9 TIMP1和VEGF在研究组中的表达显著高于对照组内膜 (P <0 0 1)。EM患者的在位内膜中MMP9、VEGF高表达可能是EM发生发展的重要原因。诊刮筛选出高MMP9、VEGF表达的在位内膜可望成为预测和诊断EM的方法之一。     

银杏达莫注射液治疗慢性肺心病疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗慢性肺心病的临床疗效。方法80例慢性肺心病患者采用随机双盲法分为加用银杏达莫注射液组（治疗组）40例与单纯西药治疗组（对照组）40例;比较两组患者临床症状、血气分析、血液流变学及住院时间等指标。结果治疗组疗效优于对照组;其PaO2、PaCO2、SaO2、血液流变学等指标改善亦优于对照组。结论在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗急性加重期慢性肺心病可以明显提高疗效,缩短临床好转时间。