急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析

目的 对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义.方法 搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物,根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓(红血栓)、血小板/纤维素为主血栓(白血栓)、混合血栓(红细胞与血小板/纤维素含量近似)、斑块和血浆析出物成分.根据血栓时相将其分为新鲜血栓(<1 d)、裂解血栓(1～5 d)、新鲜+裂解血栓和机化血栓(>5 d).根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组,探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级(MBG)、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)峰值]、术后16 h内左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的影响.结果 共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物,光镜下确认46例有血栓成分,3例仅有斑块成分.红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41.3%(19/46)、30.4%(14/46)和28.2%(13/46).新鲜血栓、裂解血栓、新鲜+裂解血栓和机化血栓比例分别为47.8%(22/46)、32.6%(15/46)、10.9%(5/46)和8.7%(4/46).占57.1%(28/49)的样本中可见粥样斑块成分,还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜,比例分别为8.2%(4/49)、6.1%(3/49)和2.0%(1/49).无斑块组(n=21)和斑块组(n=28)之间基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),MBG 3级比例[52.4%(11/21)比82.1%(23/28)]、CK峰值[(2629±2013)U/L比(1705±1647)U/L]、CK-MB峰值[(258±215)μg/L比(146±136)μg/L]和术后16 h内LVEF(0.52±0.08比0.59±0.10)差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓和部分斑块物质,改善心肌再灌注和心功能,并限制梗死面积.急诊PCI中采用抽吸导管清除斑块物质即斑块减容可能是血栓抽吸改善心肌再灌注、限制梗死面积和预后的重要机制之一.     

眼针治疗急性胆系痛症108例疗效观察

眼针治疗急性胆系痛症１０８例疗效观察常进阳，马芹，岳玲（山东省日照市东港区人民医院针灸科，２７６８００）主题词胆道疾病／针灸疗法，疼痛／针灸疗法，眼针眼针疗法对脑病及各种痛症有明显的治疗效果，近年来笔者对１０８例急性胆系痛症，采用眼针治疗，收效满意，...     

骨髓基质细胞条件培养液通过p38信号转导通路诱导中脑神经干细胞分化

目的：骨髓基质细胞条件培养液能够诱导中脑神经干细胞分化为高比例神经元，但具体机制尚不十分清楚。选择p38信号转导通路作为观察切入点，剖析其在诱导分化途径中所扮演的角色。方法：实验于2006—04／2007—03在河北省脑老化与认知神经科学实验室完成。①实验方法：将SD大鼠麻醉后处死，分离股骨和胫骨，冲洗骨髓腔，将洗出的细胞悬液离心，悬浮后接种，培养48h后弃去未贴壁细胞，更换新的培养基，6d左右可进行传代，约铺满85％瓶底后弃去培养液，更换为含2％B27的Neurobasal培养液，24h后经过离心的上清液即为骨髓基质细胞条件培养液。取新生SD大鼠中脑，机械分散成单细胞后离心弃上清，加入培养液分散过滤，接种时加入含2％B27的DMEM／F12培养基和20μg／L碱性成纤维细胞生长因子，7d左右的单个神经干细胞便可增殖形成球体。将第2-3代神经干细胞球种植于预先包被多聚赖氨酸的培养皿中，贴壁后更换培养液。设立对照组和抑制剂组，均加入骨髓基质细胞条件培养液，此外抑制剂组还加入p38信号转导通路抑制剂SB203580至终浓度4μmol／L。②实验评估：第7天进行免疫细胞化学染色，检测表达微管相关蛋白2的神经元与表达胶质原纤维酸性蛋白的星形胶质细胞在分化细胞中所占的比例。结果：①神经干细胞分化过程中的形态学变化及p38信号转导通路抑制剂的影响：加入抑制剂后24h，光镜下可见神经干细胞长出的细胞有两种类型：一类细胞体积较小，边缘整齐，立体感强，周围有光晕并在两极有突起，免疫荧光染色显示这类细胞微管相关蛋白2呈阳性表达，即为神经元；另一类细胞突起较粗大，不规则，多聚集在神经干细胞球的中央，呈放射状排列，免疫荧光染色表明这类细胞为胶质原纤维酸性蛋白阳性的星形胶质细胞。②神经元及星形胶质细胞在分化细胞中所占的比例：p38信号转导通路抑制剂作用于神经干细胞7d时，从神经干细胞分化成神经元的比例明显低于对照组（P〈0．01），分化成星形胶质细胞的比例明显高于对照组（P〈0．05）。结论：骨髓基质细胞条件培养液在促进神经干细胞分化为神经元的同时，能够抑制其分化为星形胶质细胞，提示骨髓基质细胞分泌的可溶性分子可能是通过p38信号转导通路起作用的。     

水貂阿留申病毒、肠炎病毒与犬瘟热病毒多重PCR检测方法的建立与应用

目的水貂阿留申病、病毒性肠炎与犬瘟热并称影响水貂健康的三大疫病,拟建立一种可同时检测三种病毒的多重PCR检测方法。方法针对三种病毒基因保守区分别设计了3对特异性引物,对貂阿留申病毒(ADV)和水貂肠炎病毒(MEV)的DNA模板和犬瘟热病毒(CDV)的RNA模板进行了多重PCR扩增和扩增条件优化。结果 PCR可同时扩增出601 bp(ADV)、205 bp(MEV)和451 bp(CDV)的特异性目的条带,敏感性试验表明最低核酸检出量为ADV每微升2.67×10~4拷贝、MEV每微升3.02×10~4拷贝和CDV每微升1.72×10~5拷贝。临床样品检测结果表明多重PCR和单一PCR检测结果一致。结论建立的多重PCR检测方法可快速地检测ADV、MEV和CDV单一或混合感染的临床样品。     

嗜酸性筋膜炎1例报道

1 病例资料患者,女性,35岁,务农. 因四肢远端水肿1 年,皮肤硬化伴多关节痛半年入院. 1年前,无明显诱因下,出现双侧前臂及双小腿水肿;半年前,症状进行性加重,出现皮肤硬化,伴双肩、双肘、双腕、双手多个掌指及近指关节、双膝、双踝关节疼痛,双手晨僵,活动后约10 min缓解. 既往体健,无特殊用药及接触史. 查体:双侧前臂及小腿硬化,右侧大腿外侧局部皮肤硬化,双小腿可见沟槽征.     

护肤类化妆品质量调查

为了解我市销售的化妆品质量，便于加强化妆品市场的监督管理，我们于１９９７年１０月对销售的护肤类化妆品进行了市场抽样调查，现将结果报告如下：１一般情况本次市场调查共抽检批发、销售商家２７个、样品２７８份（其中：批发部门３个、化妆品经销店１９个、专营店５...     

肾脏淀粉样变性合并肾功能衰竭急性心力衰竭呼吸衰竭脑水肿抢救成功1例

患者女性，40岁。因反复头痛、头晕伴双下肢浮肿1年余，突发喘憋3d于2004年11月24日入院。     

妊娠合并再生障碍性贫血8例

妊娠合并再生障碍性贫血少见,发病率为0.5%[1].再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍所引起的一种严重血液病,骨髓造血组织明显减少,导致造血功能衰竭,引起外周血细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少所发生的贫血.     

针刺入中治疗尾骨综合症

针刺入中治疗尾骨综合症２７６８００山东省日照市东港区人民医院常进阳，马芹，岳玲尾骨综合症是近年来，有人提出一种“以尾骶部酸困胀痛，畏坐喜站”等一系列症状为主要临床表现的一种新的概念，此病虽是一种常见病，但由于它的命名一时未被公认，再者由于现代医学对此...