“病理生理窗”指导下的溶栓干预模式探讨

目的:分析“时间窗指导下的溶栓治疗”的局限性,提出新型溶栓干预模式。方法:本研究通过对比分析5例急性缺血性脑血管病患者“时间窗”、“缺血半暗带”和“溶栓干预疗效”之间的相关关系。阐释“时间窗指导下溶栓治疗”的局限性,进而提出新型急性脑血管病溶栓干预模式的设想。结果:“时间窗”指导下的溶栓治疗有其固有的局限性,集中体现在以下两个方面。其一,对于那些发病虽然在经典溶栓干预时间窗内。但已经无缺血半暗带存在的患者实施了溶栓治疗,增加出血并发症发生的机率。其二,对于那些发病虽然超过经典时间窗,但仍然有可挽救脑组织存在的患者却放弃了溶栓治疗,降低了患者从溶栓治疗中受益的机会。结论:“病理生理窗指导下的溶栓治疗”,倡导根据缺血的病理生理特点进行溶栓决策,实施个体化的溶栓治疗,是一种更为理想的溶栓干预模式。     

护患沟通技巧在冠心病病人中的应用体会

现代医学模式要求临床护理工作把病人的生理、心理与社会环境看作有机联系的整体,故如何维护良好的护患关系、减少护患纠纷,以便更好地开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置,有效的护患沟通是做好护理工作的保证。     

氟哌啶醇引起锥体外系反应20例观察及护理

氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化有关,有很好的抗幻觉、妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺作用较强,也有较强的镇吐作用,临床上应用较为广泛且价廉经济.该药的副作用主要是引起锥体外系反应,这与用药剂量和时间长短有关.因此,选用此药需注意掌握剂量,随时观察,一旦出现异常及时报告医生处理.     

双组分转导系统CNX_RS34865/CNX_RS34870对安丝菌素生物合成的调控机制研究

摘要：目的 探究珍贵束丝放线菌(Actinosynnema pretiosum)中双组分转导系统CNX_RS34865/CNX_RS34870对A. pretiosum中 安丝菌素P-3(AP-3)生物合成的调控机制。方法 本研究以A. pretiosum X47菌株为出发菌株,构建双组分转导系统CNX_RS34865/ CNX_RS34870中调控基因CNX_RS34870的缺失突变菌株;利用HPLC分析及生物活性测定分析出发菌株X47与CNX_RS34870突 变菌株(ΔRS34870)的AP-3产量差异;利用转录组测序分析菌株之间各基因的转录水平差异,分析CNX_RS34870对菌株AP-3生物 合成的影响及作用机制。结果 与出发菌株X47相比,ΔRS34870菌株在液体发酵条件下AP-3生物合成量显著下降,在第6天时, ΔRS34870菌株AP-3产量降低了36.94%。转录水平分析显示ΔRS34870菌株中1524个基因的转录较X47明显不同,其中AP-3生物合 成基因簇中的asm1、asm2、asm30、asm32、asm33、asm34、asm35和asm37基因以及与初级代谢中与AP-3前体合成相关的pgk基因 出现了显著下调。结论 CNX_RS34870是菌株AP-3生物合成的正调控基因,可通过调控AP-3生物合成基因簇的转录以及影响初级 代谢从而影响AP-3的产生。本研究将为了解AP-3生物合成的调控网络以及工业菌株的遗传改造提供理论指导。     

大豆黄酮对心血管的药理作用

大豆黄酮，即大豆苷元(daidzein，二羟异黄酮，Da)，是一种异黄酮类植物雌激素，主要存在于黄豆、鹰嘴豆、小扁豆和蚕豆等豆类中。大量研究表明，植物雌激素有扩张血管、抑制平滑肌增殖及抗氧化、降血脂等作用，纠正心血管疾病的危险因素如高胆固醇血症、动脉粥样硬化等，从而对心血管具有良好的保护效应。     

根管治疗期间急症相关因素临床分析

目的探讨根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生的危险因素。方法回顾1 778例行根管治疗患者的临床资料,分析EIAE的可能危险因素。结果 EIAE发生率7.17%;患牙位置、牙髓活力、治疗前症状、根尖阴影、瘘管及有无疼痛与EIAE发生密切关系。结论针对以上危险因素采取相应防治措施可提高根管治疗疗效及安全性。     

动态监测钙磷代谢指标在腹膜透析高磷血症患者治疗中的变化及意义

目的 观察钙磷代谢指标在腹膜透析高磷血症患者治疗中的变化.方法 选取2018年7月至2019年12月在本院行维持性腹膜透析并发高磷血症的患者共计60例,用随机数字表法分为2组,对照组30例给予醋酸钙治疗;研究组30例给予碳酸司维拉姆治疗.比较2组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、低密度脂蛋白胆固醇(L...     

MS在MRI所见的脊髓空洞表现1例报告

病例患者,女性,61岁。1997年12月15日入院。入院前4月余自觉会阴部麻木,双下肢麻木,无力。在院外治疗约1月后缓解。1月前,感右小指,无名指麻木．力弱,渐发展至双臂双上肢活动不灵活,动作不准确。胸部束带感。无大小便障碍。入院前3天出现双下肢力弱且行走不稳,跌棉花感．不能步行,就诊住院。查体：神清,双侧瞳孔等大圆D3mm,对光反应灵敏、眼动充分,无眼震。四肢肌力V”。双＿L肢肌张力正常．以下肢肌张力偏高。C3水平以下音又振动觉及关节位置觉消失。C3～T10触觉减退、I,l以下病觉减退。双上肢指果不稳,双下肢跟膝胜试验…     

谢海洲教授治疗脑病用药特点初探

谢海洲教授出身中医世家,为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在临床上对多种疾病有其独特且有效的治疗方法,尤其对脑病的治疗,颇见成效。谢老在治疗脑病上以滋补肝肾、填精补髓,活血化瘀、通经活络,芳香开窍、化痰熄风等为主要方法;通过准确的辨证、合理利用炮制品种和优选药食兼用的中药以达治疗脑病的目的。     

伊马替尼对尿毒症心肌病大鼠心肌纤维化的保护作用

目的：观察伊马替尼通过调控 PDGFRα的表达改善尿毒症大鼠心肌纤维化的作用。方法将72只大鼠分为Sham组,5／6组和5／6＋I组,5／6组建立大鼠尿毒症模型,5／6＋I组建模后行伊马替尼灌胃,Sham组仅行肾脏游离。所有大鼠于术后8周行心脏病理染色;实时定量荧光PCR、免疫组织化学测定心脏血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα） mRNA及蛋白表达。结果5／6组和5／6＋I组大鼠尿蛋白、Scr、BUN均较Sham组明显增加（P＜0．01）．Sham组心肌病理评分显著低于5／6组（P＜0．01）,而5／6＋I组显著低于5／6组（P＜0．01）;5／6组心肌间质胶原容积分数值明显高于Sham组（P＜0．01）;5／6＋ I组高于Sham组（P＜0．05）,但与5／6组比较,明显下降（P＜0．05）;5／6组和5／6＋ I组的 PDGFRα mRNA 和蛋白表达均显著高于Sham组（均 P＜0．01）;而5／6＋I组明显低于5／6组（P＜0．05）。结论伊马替尼可以通过抑制PDGFRα表达减少尿毒症大鼠心脏病理损伤及纤维化的程度。