新疆地区脊髓小脑性共济失调3型患者临床特征研究

目的　探讨新疆地区脊髓小脑性共济失调3型（SCA3）患者的临床特征。方法　选取2008年5月—2017年4月在新疆医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床诊断为SCA的23个家系79例患者（已故29例,现存50例）和74例散发SCA患者,应用聚合酶链反应（PCR）、琼脂糖凝胶电泳技术,检测SCA患者的SCA3基因内CAG三核苷酸扩增情况,并对扩增结果和患者临床特征进行分析。结果　23个SCA家系检测确定18个家系为SCA3型,现存患者43例,症状前患者8例;74例散发SCA患者检测确定18例为SCA3型。SCA3患者临床主要表现为共济失调、构音障碍、凝视诱发的眼震、认知障碍、乏力、腱反射活跃/亢进、病理征阳性、睡眠障碍、脑神经受损等,同时可合并其他多种少见临床症状。结论　SCA3是新疆地区SCA中最常见的亚型,根据患者临床特征对诊断可提供一定帮助。     

健骨颗粒对去势大鼠骨密度及骨钙素的影响

探讨健骨颗粒对去势骨质疏松模鼠骨密度（BMD）以及血清骨钙素（BGP）的影响。方法：建立大鼠去卵巢骨质疏松模型,随机分成四组：A生理盐水组、B骨松宝用药组、C健骨颗粒中剂量用药组、D健骨颗粒大剂量用药组。按设计分批取材,检测BGP浓度和BMD。结果：用药6周时,与A组对比,各组BGP无明显变化,仅D组的腰椎密度提高（P＜0．05）;用药12周时,B、C、D组的BMD明显上升,BGP显著下降,有统计学意义。结论：健骨颗粒能够扭转去卵巢大鼠的高骨钙素变化,降低高骨转换率,增加骨密度。     

可乐在预防鼻胃肠营养管堵管中的应用效果

目的 观察可乐在预防鼻胃肠营养管堵管中的应用效果.方法 2018年1月至2019年8月该院留置鼻胃肠管的患者100例,按住院单双号分为对照组与观察组各50例.对照组每天鼻饲后使用温开水封管,观察组每天鼻饲后先用温开水冲管,再用可乐封管,比较两组置管后堵管发生率及堵管程度.结果 观察组堵管发生率(2.0％)明显低于对照组...     

康来特注射液加伽玛刀治疗贲门癌术后复发并腹腔转移一例

1　病例报告患者男 ,70岁。因贲门癌术后 1年 ,进行性吞咽困难 1个月于 1998年 11月 2 6日入院。患者 1年前接受贲门癌切除术 ,原发灶长约 5ｃｍ ,术后病理为贲门腺癌 ,癌组织侵及浆膜层 ,食管旁及胃左淋巴结未见转移 ( 0 / 9) ,两端切线未查见癌 ,术后未行放化疗。近 1个月出现进行性吞咽困难 ,食管钡透示食管胃吻合口狭窄 ,局部粘膜粗糙 ,横径约 0 .5ｃｍ。胃镜活检病理证实为腺癌转来我院。病人来院途中发生车祸 ,咳嗽、胸痛、胸闷、气急、右上胸廓皮下气肿 ,作者单位 :济南市 ( 2 5 0 117)　山东省肿瘤防治研究院患侧呼吸音消失。Ｘ线检…     

脊髓小脑性共济失调1型一哈萨克族家系遗传学特征分析

目的 探讨脊髓小脑性共济失调1型(spinocerebellar ataxia type 1,SCA1)一哈萨克族家系遗传学特征.方法 应用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳、T载体连接克隆测序等技术对42例家系成员进行ATXN1基因CAG三核苷酸重复数目测定.对检测结果进行分析并与表型正常的家系成员和健康人对照.结果 42...     

胰腺血供障碍——急性胰腺炎发病及治疗机理中的一个重要因素

近年来尽管急性胰腺炎(AP)的临床诊治水平有所提高,特别是对重症病人的监护技术、全身支持及综合治疗的加强,对AP病人的预后有一定改善,但据普遍报道急性出血坏死性胰腺炎的死亡率仍高达30～50％,究其原因与AP发病机理未完全阐明有一定关系。近10年来,有关研究结果表明:胰腺血供障碍是AP发生发展中的一个关键因素,胰腺血供障碍可直接导致AP的发生和促使水肿性胰腺炎向出血坏死性胰腺炎发展。严重胰腺炎常并有早期胰腺血流量的下降和毛细血管通透性的增加,维持充足的胰腺血供     

从李中梓治泻九法谈温补脾肾在慢性溃疡性结肠炎治疗中的应用

慢性溃疡性结肠炎(UC)属于中医学"肠澼""下利""痢疾"等范畴,临床可表现为久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等脾肾阳虚、风湿阻滞证,慢性UC与"泄泻"临床表现相似,风湿寒热四气皆可致泄,为慢性UC发病之标;四邪中湿邪为泄泻的主要病因,风、寒、热三邪皆可通过五行生克关系与湿邪相联系,影响慢性UC的病情转变,先后天失调所...     

肠必清栓对UC模型大鼠肠黏膜内COX-2 NF-κB及TGF-β1的影响

目的：通过检测肠必清栓治疗后UC模型大鼠肠组织中COX-2、NF-κBp65、TGF-β1表达的变化,研究肠必清栓对UC的治疗机制。方法：用2,4-二硝基氯苯免疫加醋酸局部灌肠法建立的UC模型大鼠48只随机分为5组：A模型对照组（8只）、B肠必清栓低剂量组（10只）、C肠必清栓中剂量组（10只）、D肠必清栓高剂量组（10只）、E柳氮磺吡啶药物对照组（10只）另设F正常对照组（6只）。给药治疗14天后处死,留取结肠组织检测组织中细胞因子COX-2、NF-κBp65、TGF-β1的表达。结果：模型组大鼠肠组织中COX-2、NF-κBp65和TGF-β1的表达明显增高（P〈0.01）;与模型组比较,用肠必清栓治疗后,给药各组大鼠的COX-2、NF-κBp65和TGF-β1表达显著降低（P〈0.01）,肠必清栓低剂量组与中、高剂量组的COX-2、NF-κBp65和TGF-β1表达差异显著（P〈0.01）,SASP组的COX-2、NF-κBp65评分与肠必清栓低剂量组间差异无显著性意义,而TGF-β1评分与肠必清栓中、高剂量组相当无统计学差异。结论：肠必清栓可有效下调结肠组织中TGF-β1的表达并通过抑制NF-κBp65的活性而下调COX-2的表达,这可能为其治疗UC的作用机制。     

PON1、ABCB1基因多态性在急性轻型脑卒中患者中的分布及其对短期预后的影响

目的研究急性轻型脑卒中患者PON1 rs662、ABCB1 rs1045642位点的基因型分布情况,及其对短期预后的影响。方法纳入2018年9月—2019年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的急性轻型脑卒中患者,治疗上采用阿司匹林100 mg/d加氯吡格雷75 mg/d治疗21天后改为长期服用氯吡格雷75 mg/d;采用数字荧光分子杂交法检测PON1 rs662、ABCB1 rs1045642位点的基因型,并分别于出院后3个月、6个月随访有无复发(卒中、短暂性脑缺血发作),研究上述基因多态性在男性与女性、维吾尔族与汉族、大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型之间的分布及对短期预后的影响。结果在纳入150例轻型脑卒中患者中,ABCB1 rs1045642各基因型在维汉之间存在分布差异,汉族与维吾尔族ABCB1基因型分布主要以突变杂合型(CT)为主,汉族人群中突变纯合型(TT)较少(9.3%),而维吾尔族人群中突变纯合型较多(42.8%)。经3个月随访后,150例患者中共7例患者再发缺血事件,其中再发短暂性脑缺血发作的患者5例,缺血性脑卒中2例,尚不能认为PON1及ABCB1突变纯合型脑卒中后3个月的复发风险增加。经6个月随访后,124例患者中共21例患者发生终点事件,其中再发短暂性脑缺血发作的患者14例,再发缺血性脑卒中的患者7例,PON1突变纯合型较野生型及突变杂合型脑卒中后6个月的复发风险增加(OR=3.794,95%CI 1.384～10.404,P=0.016),PON1突变纯合型为卒中后6个月复发的危险因素,尚不能认为ABCB1突变纯合型脑卒中后6个月的复发风险增加。结论 ABCB1 rs1045642各基因型在维汉之间存在分布差异,维吾尔族人群中突变纯合型(TT)较多;PON1突变型缺血事件复发率高,是急性轻型脑卒中患者6个月后复发的危险因素。     

表现为双侧胼胝体受累的抗Amphiphysin抗体阳性脑炎一例

<正>患者，男，39岁，维吾尔族，因“反复意识丧失伴头痛、四肢抽搐1个月”于2022年12月6日就诊于我科。患者于1个月前突发意识丧失、四肢僵直抽搐，具体持续时间不详，约1小时后患者苏醒，醒后不能回忆发作时的情况，醒后伴前额部及双颞侧胀痛、恶心呕吐，呕吐后疼痛不能缓解，同时伴左侧肢体无力，遂于当地医院就诊，完善头颅CT未见出血，按“脑梗死”予对症治疗后头部不适仍反复发作，20日前患者再次出现意识丧失，四肢抽搐，具体抽搐时间仍不详，伴恶心呕吐，