早期胃癌外科治疗进展

早期胃癌 (EGC)是一种能治愈的恶性肿瘤 ,术后十年生存率达 90 %。尽管多数患者可获治愈 ,但仍有病例复发。研究证明 ,淋巴结转移是影响EGC预后的重要因素 ,其发生率约为 3%～ 2 0 %。基于以上事实 ,日本学者主张对EGC施行胃大部切除附加N1和N2淋巴结清除术 (D2 胃切除 ) ,取得了较好疗效。该治疗方案已成为日本处置EGC的标准术式 ,并得到全世界多数外科医生的赞同[1～ 7] 。EGC的检出正逐年增加 ,日本EGC病例已占全部胃癌 5 0 %以上。由于病例增多和经验的积累 ,人们已注意到规范的D2 胃切除 ,对相当部分EGC患者 ,可能是一种“宁…     

五积散的临床和药理作用研究进展

五积散源于宋朝《太平惠民和济局方·伤寒门》,由麻黄、白芷、川芎、甘草、茯苓、当归等15味药组成,功能发表温中、燥湿化痰、理气活血,为消除寒、食、气、血、痰五积之剂。综观五积散全方,结构严谨,药味多而不冗杂,实为诸名方综合的复方。方中苍术、厚朴、陈皮、甘草为运脾化湿消食积之平胃散;陈皮、半夏、茯苓、甘草为主治痰饮之二陈汤;有治太阳表证的桂枝汤、治痰饮之苓桂术甘汤、治肾病的苓姜术甘汤;     

恶性肿瘤化学治疗的外科合并症

近40年来,恶性肿瘤的化学治疗得到了飞速发展,目前已有七十余种主要化疗剂用于临床,医生不仅应从众多化疗剂中选择最有效的药物或药物组合,而且还应熟悉化疗药的各种副作用,尽可能减少化疗剂对患者的损害。本文就化疗所致外科合并症作简要介绍,供同道参考。     

急性梗阻性脓性胆管炎175例分析

我院1974年9月至83年9月共收治急性梗阻性脓性胆管炎(AOSC)175例,小结如下.临床资料一、诊断标准按1983年全国肝胆结石专题讨论会拟订的标准,即在胆管炎诊断成立的基础上,出现休克(收缩压<70mmHg)或具有下列二项以上表现者,方诊断为本病。①精神症状;②脉搏>>20次;③自细胞计数>20000;④体温>39℃或<36℃;⑤胆汁脓性伴胆压升高;⑥血培养阳     

深圳市医疗机构2008-2009年一次性医用灭菌棉签灭菌效果监测结果分析

目的对比分析深圳市医疗机构2008-2009年一次性医用灭菌棉签的卫生质量,探讨如何更有效地对棉签卫生质量进行监督监测,确保临床使用灭菌合格的一次性医用灭菌棉签。方法 2008-2009年从深圳市各区街道以上医院的一次性医用灭菌棉签中随机抽取98份进行监测。结果 2009年的棉签合格率明显好于2008年。结论应及时将监测结果进行反馈,并给予适当指导,继续加强棉签的监督。     

引起不良反应的常见中药辅料及监管对策

目的:寻求降低不良反应发生的途径。方法:通过对文献的归纳、总结,分析中药炮制辅料和中药制剂辅料引起不良反应的原因,列举常见辅料的名称,提出相应的监管对策。结果与结论:中药辅料由于其成分的复杂性与多样性,易造成中药制剂的不良反应,而系统化管理则是解决这一问题的有效途径。     

我国中药辅料标准存在的问题及对策研究

药用辅料在中药制剂中具有独特的作用和地位,是构成药物制剂必要的辅助成分,对药品的生产、应用和疗效有着重要作用,可以说"没有辅料就没有制剂"。在我国,传统的辅料应用于中药制剂已经有了很长的历史,早在商代就有     

后侧进路PV—SMV预置阻断法胰钩突部癌切除术

目的探讨胰钩突部癌手术切除的可行性及安全性.方法 7例胰钩突部癌采用胰头后侧进路、预置PV-SMV阻断法手术切除.结果胰头十二指肠根治性切除4例,合并SMV部分切除3例,无手术死亡及相关并发症,中位生存时间18.1个月.结论胰钩突部癌采用胰头后侧进路手术有助于提高切除率和减少局部复发.     

十二指肠引流术插管技术的改进

十二指肠引流术自Lyon(1919)氏创用以来沿用已久。它对诊断胆囊、胆管的炎症,梗阻、结石、肿瘤、功能异常以及肝胆寄生虫病都有一定的价值。但是操作繁难、成功率低,病员每不愿接受,而影响其临床应用。我院自1983年9月试在十二指肠引流管内插入一钢丝,现已作100例,失败仅4例,成功率迭96％,平均总检查时间约60分钟。现将改进的操作方法介绍如下。     

深圳市医疗机构一次性医疗用品灭菌效果监测结果分析

目的了解深圳市一次性医疗用品的卫生质量,针对存在的问题,采取相应的对策,确保临床使用灭菌合格的一次性医疗用品。方法2008年上半年从深圳市龙岗区、罗湖区、盐田区街道以上医院的一次性医疗用品中随机抽取82份进行监测。结果医用棉签合格率为50%;一次性注射用品合格率100%;一次性输液用品合格率100%;其他一次性医疗用品合格率为100%。结论医用棉签合格率低,其他一次性医疗用品均合格,应加大棉签抽查及监管力度。