彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤诊断意义的研究

为了进一步探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值,本文研究了８６ 例经病理证实的甲状腺肿瘤（ 甲状腺腺瘤７１ 例、甲状腺癌１５ 例）的声像图特征,并运用临床流行病学方法,分析超声病理诊断结果。研究表明：１、超声对甲状腺肿瘤诊断的敏感性是９７－２％ 、特异性是３３－３％ 、准确性是８６％ 。２、肿瘤的彩色血流显像对良恶性的鉴别意义不大。３、二维声像图对甲状腺肿瘤的部位、大小、形态、单发或多发等有重要意义。     

青春期精索静脉曲张的血流动力学及睾丸体积检测的临床意义

目的探讨青春期精索静脉曲张的内径、血液返流及睾丸体积的大小的临床意义.方法连续选择18例经手术证实的13～17岁(平均15.28±1.41岁)的精索静脉曲张的患儿,用彩色多普勒超声(CDU)分别测量左右精索静脉的内径(平静呼吸和乏氏动作),观测返流及持续时间,并测量左右睾丸体积.结果①患侧的精索静脉内径增宽,与健侧相比有显著性差异(P=0.0000),返流时间均大于1s.②患侧睾丸的体积小于健侧(P=0.0001).结论①建议青春期精索静脉曲张患儿的诊断标准以平静呼吸内径≥2mm、返流持续时间≥1s为宜.②在形态学上患侧睾丸小于健侧睾丸.③凡临床上怀疑精索静脉曲张者,应常规进行CDU检查.     

剪切波弹性成像技术对兔脂肪肝硬度的研究

目的采用剪切波弹性成像技术探讨兔脂肪肝硬度的变化。 方法将25只雄性新西兰大白兔随机分为2组,17只采用高脂饲料喂养,8只采用普通饲料喂养,21周时分别检测2组兔肝脏杨氏模量最大值（MAX）、最小值（MIN）、平均值（MEAN）及肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白与球蛋白比（A/G）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。将高脂饲料喂养组兔处死,并做肝脏病理切片,将符合脂肪肝的纳入研究作为实验组。实验组与对照组的杨氏模量值及肝功能指标比较采用独立样本t检验;实验组肝功能指标与杨氏模量值相关性采用Pearson相关分析。 结果实验组纳入研究13只,正常对照组8只。实验组肝脏杨氏模量MAX、MIN、MEAN值均比正常对照组增高,差异具有统计学意义[（11.35±3.18）kPa vs （8.61±1.19）kPa,t=2.800,P=0.013;（3.78±1.41）kPa vs （2.52±0.37）kPa,t=2.448,P=0.024;（6.92±1.76）kPa vs （5.07±0.49）kPa,t=3.558,P=0.003]。实验组肝功能指标AST、ALT、ALP、GGT、TBIL、DBIL、IBIL较对照组升高[（82.00±25.52）U/L vs （10.37±13.09）U/L,t=2.209,P=0.040;（43.91±20.76）U/L vs （24.85±4.77）U/L,t=2.533,P=0.020;（49.92±13.42）g/L vs （31.40±8.26）g/L,t=3.913,P=0.002;（9.27±3.82）U/L vs （5.40±1.66）U/L,t=2.694,P=0.014;（3.63±0.26）μmol/L vs （0.21±0.09）μmol/L,t=44.206,P=0.000;（0.84±0.52）μmol/L vs （0.03±0.04）μmol/L,t=4.322,P=0.000;（2.98±0.43）μmol/L vs （0.30±0.14）μmol/L,t=20.682,P=0.000]。ALB、GLB、A/G较对照组降低[（33.71±3.56）g/L vs （43.10±2.62）g/L,t=6.937,P=0.000;（42.88±15.48）g/L vs （23.45±1.80） g/L,t=3.500,P=0.002;0.88±0.21 vs 1.84±0.14,t=11.290,P=0.000];杨氏模量平均值与ALP、A/G具有相关性（r=-0.676,P=0.011;r=-0.632,P=0.021）,最小值与A/G、GGT具有相关性（r=-0.549,P=0.050,r=0.589,P=0.034）,最大值与ALB、TBIL具有相关性（r=-0.583,P=0.037;r=0.600,P=0.03）。 结论脂肪肝硬度增加,杨氏模量值与肝脏功能指标具有相关性;通过剪切波弹性成像技术可检测脂肪肝硬度的变化,可为脂肪肝的临床诊断提供一种方法。     

超声心动图定量检测犬冬眠心肌的实验研究

目的 :该实验旨在评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图激发试验 (Dobu -UCG)定量检测实验犬冬眠心肌的价值。建立犬心肌梗塞模型 11条 ,3- 6mon后对 7条成活的犬进行研究 ,结果与病理检查比较。结果 :Dobu -UCG后心肌梗塞区 (AMI) /非梗塞区心内膜运动幅度 (ANMI)比值 (AMI/ANMI) ,以及试验后AMI/ANMI与试验前AMI/ANMI的差值 (D)分别与四唑氮蓝染色后组织切片的冬眠心肌面积 /梗塞区总面积的比值 (ATAM/ATIM)进行对比分析 ,显示两者均高相关 (r=0 83- 0 ,90 ,P分别为p <0 0 5和p <0 0 0 1)。结论 :测量Dobu -UCG激发试验后心肌梗塞区室壁运动幅度 /非心肌梗塞区室壁运动幅度AMI/ANMI,以及试验后、前AMI/ANMI差值 (D)是定量梗塞区内冬眠心肌的较好方法 ;Dobu -UCG激发试验前心肌梗塞区室壁运动幅度不能判断梗塞区内是否有冬眠心肌以及冬眠心肌量的多少。     

PGE2抑制LPS诱导腹腔巨噬细胞产生MIP-1α和MIP-1β

目的:在离体情况下,研究PGE2能否抑制脂多糖(LPS)诱导腹腔巨噬细胞MIP1α和MIP1β的产生。方法:制备腹腔巨噬细胞,应用夹心酶联免疫分析法(SandwichELISA)检测MIP1α和MIP1β的浓度,并应用实时逆转录聚合酶链反应(realtimeRTPCR)法检测MIP1α和MIP1βmRNA的表达。结果:PGE2抑制腹腔巨噬细胞产生MIP1α和MIP1β,呈时间依赖性和浓度依赖性,抑制发生在mRNA和蛋白质水平,PGE2对巨噬细胞的抑制作用通过EP4和EP2介导。结论:PGE2能抑制MIP1α和MIP1β产生而调节免疫反应。     

高血压左心功能声学定量技术与Tei指数之间的比较研究

目的研究高血压患者心功能Tei指数与声学定量（AQ）技术指标关系,找出Tei指数在高血压患者左心功能判断中的变化规律。方法将试验对象分为正常组30例和高血压组45例,其中又将高血压组依左心室情况分成非肥厚组21例和肥厚组24例;对各组进行了AQ技术指标检测及Tei指数测量。结果与正常组左心室AQ舒张功能指标相比,高血压肥厚组峰值左心房充盈率（PAFR）、左心室快速充盈分数（RFF）降低（P〈0.05）,高血压非肥厚组及肥厚组的左心房收缩充盈分数（AFF）增高,左心室快速充盈容积与左心房收缩充盈容积比值（RF/AF）降低（P〈0.05）;左心室AQ收缩功能指标显示,与对照组相比,高血压非肥厚组及肥厚组的左心室射血分数（LVEF）、峰值排空率（PER）差异无统计学意义（P〉0.05）;与正常组左心室AQ容量指标结果相比,左心室肥厚组的左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心房收缩充盈前容积（LAOAFV）增加,左心室非肥厚组与肥厚组的左心室收缩末期容积（LVESV）增加（P〈0.05）。与正常组相比,高血压非肥厚组与高血压肥厚组左心室Tei指数、等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）均增高（P〈0.05）,并且高血压肥厚组Tei指数和IRT高于高血压非肥厚组（P〈0.05）;Tei指数与左心室AQ指标中的PAFR（r=0.239,P〈0.05）、LVEF（r=0.376,P〈0.05）具有相关趋势。多元逐步回归分析显示左心室质量（LVM）与Tei指数独立相关（P〈0.01）。结论同AQ技术指标相比,Tei指数有效评价高血压患者整体心功能,不仅能够反映高血压患者心功能受损,而且能够反映靶器官心脏受累的严重程度。Tei指数可用于临床预测心功能,评价预后,是值得临床广泛推广的心功能测量方法。     

踝关节骨折手术治疗方案的选择与疗效分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗方案的选择并对手术疗效进行分析。方法选取我院2010年6月一2013年5月收治的踝关节骨折患者56例,根据患者骨折类型和临床症状选择合适的手术方式进行治疗,患者术前和术后均进行Kofeod踝关节评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分,通过随访对患者术前和术后的评分结果来对手术疗效进行评估。结果56例踝关节骨折患者均获得随访,时间4个月～4年,平均（25．7±12．7）个月。术后56例患者最后一次随访Kofeod踝关节评分平均为（89．2±5．4）分,与术前的（56．4±7．8）分相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。AOFAS踝与后足评分平均为（88．7±6．2）分,与术前的（63．4±9．1）分相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于不同骨折类型的患者选取不同的手术治疗方式,疗效显著,在踝关节骨折的临床治疗上有一定的参考价值。     

术前服用爱普列特减少前列腺电切术中出血的效果及其机制

目的:探讨术前爱普列特治疗对前列腺增生电气化术中出血量的影响.方法:将104例前列腺增生患者分为术前爱普列特治疗3个月以上组(A组、42例)、术前爱普列特治疗2周组(B组、40例)和术前未服爱普列特组(C组、22例).三组均行尿道电气化手术,对各组的术中前列腺切除重量,术中出血量及每克切除组织出血量进行观察和比较.结果:C组与A组及B组比较,手术切除前列腺重量差异均无显著性(＞0.05),术中出血量差异均有显著性(＜0.01),每克切除组织出血量差异均有显著性(＜0.01).结论:爱普列特能减少前列腺增生电气化术中出血量,可能与其能减少增生腺体血管有关.术前服用爱普列特时间越长,止血效果越明显,建议患者长期规律用药.     

48例输尿管镜腔内碎石失败原因分析

<正>随着气压弹道及钬激光技术的发展,输尿管镜腔内碎石逐渐成为处理输尿管结石的首选方法。临床大量开展输尿管镜腔内碎石取得良好效果的同时,由此带来的医源性损伤及医疗纠纷也时有报道。我院2009年3月至2013年6月使用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者452例,其中失败48例,为总结失败原因,探讨相应对策,提高手术成功率,报告如下。     

药师在临床医疗中提供药学信息服务的工作体会

本文通过我院临床药师深入消化科临床医疗活动中,为医师、护士、患者提供药学信息服务的实际工作经历,总结了临床药师参与到医疗活动中,提供安全、有效的临床用药信息,协助解决临床用药中实际问题所发挥的作用,以及工作体会和经验。