脊柱转移瘤的磁共振表现及其应用价值

分析76例脊柱转移瘤的MRI表现，探讨MRI在其诊断中的应用价值。76例转移瘤的原发肿瘤以肺癌、肝癌和乳腺癌为主，共累及268个椎体，以胸腰椎为主，占76．5％，17例为单发椎体转移。在T1加权MRI上，62％的转移瘤为均匀的低信号，35.8％为混杂信号，在T2加权上70．1％为均匀高信号，26．8％为混杂信号。增强扫描有不规则的强化，同时MRI能清晰的显示肿瘤有无椎管侵犯。其对转移瘤的敏感性高于X线平片和CT，而特异性高于同位素骨扫描，认为MRI是诊断有无脊柱转移瘤的首选方法。     

经尿道内括约肌切断术治疗非截瘫型逼尿肌无反射神经原性膀胱3例报道

我院自1993年5月至1993年9月，沿用天津医学院附属医院韩树捕介绍的经验，经尿道内括约肌切断术治疗非截瘫型逼尿肌无反射神经原性跳膀3例，也取得较好的效果。此术式国内已有报道。我省未见此类文章。1临床资料3例患者，男2例、女1例。病因：脑萎缩1例、脑血管意外后偏瘫1例、原因不明1例。各病例皆有排尿困难的病史，残余尿量超过10O0ml。应用0灯SpSS电切除镜，硬股外麻醉。截石位。按韩树梢（“介绍的方法进行操作。经尿道于膀跳颈部3点及9点处切断尿道内括约肌，术后保留尿管2～3天，持续膀肌冲洗1天。术后随防近1年，患者原排尿困难…     

哌拉西林治疗自发性腹膜炎疗效观察

2000年1月至2001年12月．我们采用哌拉西林治疗肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)66例。现报告如下。     

髋关节水平后脱位3例

我院自1995～1997－O4收治够关节水平方向后脱位3例，年龄在25～58岁，均为男性。右侧2例、左侧1例。受伤原因：挑重物滑跪跌倒显例，拉重车前扑跪跌1例，乘车翻车1例。误诊时间：1例为伤后36天，另两例分别为12天及3天。临床表现为患髓周围疼痛，屈曲、内收、内旋畸形，弹性固定。双下肢等长，不能站立或侧卧。够关节正位X线片提示：3例均头口吻合，须干用变小，小粗隆变小或消失，Shenton氏线连续。其中2例关节间隙模糊、狭窄。1例侧位x线片示股骨头位于日及坐骨结节之间，CT显示髓留空虚。治疗方法与结果：1例切开复位，1例在全麻下行…     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

穿孔性阑尾炎切口感染的预防

该院自1995年至1997年10月间，经手术治疗的穿孔性阑尾炎21例采用不缝合腹膜，用0．5％甲硝隆溶液清洗切口和腹腔，术后切口全部一期愈合，报告如下。资料和方法：本组男16例，女5例，年龄最小17岁，最大62岁，发病后最早12小时入院，最迟3天，全部经手术证实为穿孔性阑尾炎，其中弥漫性腹膜炎11例。术中术后均行静脉补液并在液体内加氨李青霉素及庆大霉素。术中常规切除阑尾，吸尽腹腔脓液。对于污染严重的全腹膜炎均作腹腔冲洗，采用冷生理盐水冲洗脓液，反复冲洗至干净，并将液体吸净，确认肠间，左右结肠旁沟和Deglas窝无脓液残留，取…     

电压依赖型K+通道在大鼠腺苷脑和脊髓镇痛及氟烷麻醉中的作用

腺苷作为一种内源性的抑制性神经递质在中枢神经系统中直接或间接参与机体睡眠、镇静、痛阈调节和抗伤害作用。有研究表明，脑和脊髓背角感觉神经元中存在大量的腺苷受体，尤以A1受体为主。腺苷与其受体结合后通过作用于细胞膜表面的G蛋白，激活ATP敏感型K^＋通道，使神经细胞膜产生超极化，抑制神经元电兴奋的传导，从而产生镇痛作用。但是电压依赖型K^＋通道的激活是否参与腺苷脑和脊髓水平麻醉和镇痛作用有待进一步探讨。     

髋关节结核临床治疗的观察（附120例报告）

自１９５８年～１９９６年我院治疗髋关节结核１２０例，随访７４例，平均随访期１４６年，其优良率８１１％。从治疗结果看，为保持关节功能对髋关节结核以早期彻底清除病灶为主，对少数儿童、年老体弱及有手术禁忌症者可采取非手术治疗。对陈旧性结核经病灶清除而留有髋关节畸形者，可作关节成形术，髋关节功能恢复虽不满意，但结核未复发