甲磺酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的气相色谱法测定

目的:建立甲磺酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的测定方法。方法:采用毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-5毛细管柱(30m×0.32mm×0.25μm),柱温均为50℃,FID检测器,以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,载气为N2,进样口温度200℃,检测器温度300℃,分流比80:1,进样量1μL。结果:2种有机溶剂分离完全,且线性关系良好,线性范围分别为乙醇125.2～2003.2mg/L,正丁醇125.2～2002.4mg/L,乙醇和正丁醇的线性相关系数分别为0.9998和0.9996,平均回收率分别为99.54%、101.11%,最低检测限分别为7.1ng、11ng。结论:该方法灵敏、准确、可靠,适用于甲磺酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的检测。     

先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术中期及远期疗效对比分析

目的 研究早期采用肌力平衡手术对治疗先天性马蹄内翻足术后中期及远期的疗效对比及原因分析.方法 1957至1993年,采用早期肌力平衡手术治疗CCF970例1 373足(手术年龄平均1岁),采用自行设计的评定标准,对术后16～52年(平均22年6个月)的470例569足进行随访.结果 此次远期随访总优良率为82.07%,较1999年的中期随访总优良率91.83%有明显下降(P<0.05).术后远期疗效与术前畸形程度和手术年龄有明显相关性,术前轻度畸形术后远期优良率与中度和重度畸形优良率差异有统计学意义(P<0.05),主要原因为术前中重度畸形患儿术后远期优良率明显下降.手术年龄为6个月至1岁的患儿术后远期优良率89.34%,均高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),与中期随访结果 一致.结论 采用早期肌力平衡手术纠正先天性马蹄内翻畸形远期效果优良,术后远期优良率较中期降低,可指导l临床早期制定更为全面的手术方案.     

微型骨锚在婴幼儿先天性垂直距骨症治疗中的应用

目的 应用微型骨锚重建转移的胫骨前肌止点矫形垂直距骨,探讨此法对降低婴幼儿先天性垂直距骨症术后早期复发率和距骨坏死率的临床价值.方法 自2006年2月至2008年3月,应用肌力平衡理论在Kumar手术方法的基础上,将胫前肌止点后移微型骨锚固定一次性治疗婴幼儿先天性垂直距骨症7例9足,平均手术年龄18个月,术后长腿管型石膏固定,12周后拔除克氏针, 更换小腿管形石膏继续固定6周.结果 平均随访时间术后24个月,7例9足先天性垂直距骨症患儿, 足外观良好,X线片检查无复发及距骨坏死,远期效果待观察.结论 应用微型骨锚重建转移的胫骨前肌止点矫形垂直距骨治疗婴幼儿先天性垂直距骨症,能进一步降低一次手术的早期复发率和距骨坏死率.     

椎弓根螺钉长度变化对螺钉-骨复合体模型 应力影响的三维有限元分析研究

目的 利用三维有限元模型研究椎弓根螺钉长度变化对生理载荷下螺钉骨复合体模型的应用影响。方法 建立椎弓根螺钉和L1椎体的三维模型,并对其进行网格划分,设置椎弓根钉长度尺寸的变化范围。模拟生理载荷条件下,对不同长度尺寸的椎弓根钉有限元模型进行应力分析。结果椎弓根螺钉长度在30～50 mm范围内变化时,随着螺钉长度的增大,螺钉骨复合体模型的骨质部分承担的应力均减小,而螺钉承担的应力则增加。螺钉最大平均主应变出现在螺钉的尾端,皮质骨发生的最大平均主应力位置出现在螺钉与皮质骨接触面两侧,松质骨发生的最大平均主应力位置出现在螺钉头部与松质骨接触面两侧。当螺钉长度达到50 mm时,载荷力传递到皮质骨和松质骨分别减小了43.1%和42.3%,而螺钉上出现的则增加了38%。当椎弓根螺钉长度大于45 mm时,螺钉骨复合体模型各部分应力变化不明显。结论 椎弓根螺钉长度在30～50 mm范围变化时,在生理载荷下,椎弓根螺钉长度的增大有利于改善螺钉、皮质骨及松质骨上轴向应力的力学分布;只要骨量允许,临床选择椎弓根螺钉的长度应不小于45 mm。     

直线加唇白辅助切口修复单侧不完全性唇裂120例疗效分析

目的 探讨直线加唇白辅助切口修复单侧不完全性唇裂的临床效果.方法 以直线法及口轮匝肌重组法辅以唇白线上缘辅助切口整复单侧不完全性唇裂120例患儿.结果 120例患儿中2例因摔跤致伤口复裂,115例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合.未发生唇红不齐、唇弓不整、连续性中断等并发症.上唇外形较为美观,唇弓形态自然,双侧鼻孔对称,瘢痕不明显,外形效果满意.结论 该整复方法,操作简单,损伤轻,瘢痕少,外形佳,恢复快.     

非体外循环下冠脉搭桥术同期行肺癌根治术经验总结

目的:总结冠心病患者合并肺部疾病需同期完成不停跳冠状动脉旁路移植术及肺癌根治术的适应证选择及治疗经验。方法:2008年6月至2012年12月浙江大学医学院附属第一医院冠心病合并肺部肿瘤同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及肺切除手术5例患者,肺部肿瘤TNM术前临床分期在II期及以下。冠状动脉造影提示三支病变3例,左主干及前降支病变2例。术中完成乳内动脉与左前降支吻合及大隐静脉旁路移植手术,全部5例同期行肺叶切除或肿块局部切除加局部淋巴结清扫。分析术前心肺功能评价的指标及手术适应证的选择依据,总结术中操作和围手术期处理要点。结果:全部5例患者手术过程顺利,搭桥1～4根,肺叶切除3例,肺肿瘤局部切除2例,平稳渡过围手术期,心肺功能恢复良好,均痊愈出院,术后肺部肿瘤病理诊断腺癌3例,鳞癌2例,pTNM分期IA 1例,IB 2例,IIA 1例,IIB 1例。结论:不停跳冠状动脉旁路移植术同期行肺癌根治术应严格把握手术指征,正确掌握术中、术后处理原则,同期实施手术治疗安全可行。     

难溶性药物纳米晶体的研究进展

研究表明,在药品开发流水线中水溶性差的药物大约占40%,在药物合成高通量筛选过程中大约占60%,并且这些药物中的大部分同样也难溶于有机溶剂[1-2]。近年来常用提高水难溶性药物溶解度的方法是采用水溶性载体将药物与带电粒子偶联以增加生物利用度,例如环糊精。但是,载药量和包封率低,操作繁琐,是上述方法存在的普遍问题。因此研究人员希望通过不依靠添加剂或载体的方法,提高药物溶解度[3],近年来发展迅速的纳米药物晶体制备技术使这一设想得以实现。     

PDCA在抗菌药物临床应用专项整治活动中的应用

目的 探索 PDCA循环管理方法对抗菌药物临床应用专项整治活动的效果.方法 按照PDCA循环的计划、实施、检查、处置程序,对住院患者抗菌药物医嘱使用现状进行分析和总结,不断提高用药质量.结果 抗菌药物使用率、使用强度、人均使用抗菌药物费用趋于合理,预防用限制使用级抗菌药物和治疗用特殊使用级抗菌药物消耗百分率均显著降低.结论 PDCA循环是持续质量改进的有效手段.     

《外科护理学》课堂教学效果反馈分析

[目的]分析外科护理学教学中影响课堂教学效果的相关因素,进一步提高该门课程的教学效果。[方法]由学生填写调查问卷,结合教师职称、学历、专业、所属科室及是否精品课程教师等项目,对课堂教学效果进行分析。[结果]不同专业科室、不同职称、精品课程教师与非精品课程教师之间的得分差异有统计学意义(P<0.05);而专业类型、不同学历教师之间得分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]学生对《外科护理学》课堂教学总体评价较高,但个别科室以及中级职称教师的教学工作有待改进,同时应广泛开展精品课程评比,适当提高护理专业的教师比例,进一步提高《外科护理学》教学质量。