中国近代牙医学教育与医师执业资格认定的历史回顾

1949年以前, 中国牙医学教育主要包含学徒式和牙医院校教育两类。而牙医执业管理方面, 从地方到全国出台了多部制度, 其中有关执业资格的规定与教育培训方式密切相关。本文通过梳理牙医教育以及有关牙医执业资格认定的变化, 再现牙医执业管理制度在近代逐步规范化的进程, 以期丰富我国口腔医学史研究, 为现代口腔医师执业管理提供参考。     

药物敏感试验后治疗与经验性四联方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的分析H.pylori药物敏感试验对根除H.pylori的经验性四联方案药物经济学的影响。方法基于1项多中心、前瞻性随机对照临床试验(NCT02935010)的382例H.pylori感染患者的治疗方案,进行成本-效果分析。其中药物敏感试验组(药敏组)286例,采用胃镜活组织检查进行诊断,并根据H.pylori的药物敏感试验结果给予14 d根除H.pylori的三联或四联方案治疗;经验组96例,采用胃镜活组织检查进行诊断(96例,胃镜经验组),给予14 d根除H.pylori的经验四联方案治疗。同时,以经验组患者为基础设立模拟的13C-尿素呼气试验(UBT)经验组(UBT经验组;96例,采用13C-UBT检查首次发现H.pylori感染),在成本核算时去除胃镜检查、活组织检查和药物敏感试验相关费用,补充13C-UBT的费用,其他情况保留胃镜经验组患者的信息。以H.pylori根除率为效果指标,采用意向性治疗(ITT)分析,比较药敏组、胃镜经验组和UBT经验组的成本、成本-效果比(CER),以及药敏组相较于胃镜经验组、UBT经验组的增量成本-效果比(ICER)。基于ITT分析结果进行敏...     

系统化护理干预对幻觉-妄想状态患者的影响

目的探讨系统化护理干预对幻觉-妄想状态住院患者护理效果的影响。方法选取2013年10月~2014年10月在我院住院治疗的幻觉-妄想状态患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用常规精神科护理,观察组采用系统护理干预,住院观察6个月,采用阳性与阴性症状量表及自制临床疗效评估量表对两组进行评估。结果两组在PANSS总分、PANSS阳性分等方面均有明显提高,与入组前比较有明显差异（P < 0.05）;观察组在PANSS总分、PANSS阳性分等方面改善明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组有效率高于对照组,P < 0.05,差异有统计学意义。结论系统护理干预能够显著改善住院患者的幻觉-妄想状态,在临床中起到积极的作用。     

SOX10 mRNA在先天性巨结肠肠壁中的表达

目的研究性别决定区Y基因相关高可变区基因10（SRY related high mobilitvgroup—BoX gene10,SOX10）在先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease,HD）肠壁中的表达情况,以进一步了解HD在分子基础上的发病机制。方法分别取12例先天性巨结肠病例的手术标本狭窄段、移行段及扩张段,随机取12例非巨结肠手术病例（如结肠造瘘或关瘘手术）作为对照组,提取平滑肌组织总RNA,应用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）扩增目的基因和看家基因片段,观察病变段和正常段SOX10mRNA的表达,并与看家基因（B—actin）在病变段和正常段的表达比较,进行统计学分析。结果SOX10mRNA在HD患儿痉挛段呈低表达,在扩张段及正常对照组呈高表达。痉挛段SOX10mRNA的表达量与移行段、扩张段及正常对照组比较,差异均有统计学意义;而移行段、扩张段及对照组比较,差异无统计学意义。结论HD患儿结肠SOX10mRNA的异常分布显示SOXIO基因是出生后肠神经系统维持正常功能所必需的,SOX10mRNA表达减少可引起肠管痉挛,肠腔狭窄,造成肠功能障碍。     

桦木酸通过调控JAK2/STAT3信号通路对骨髓瘤细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的:探讨桦木酸(BA)通过介导Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活因子(STAT3)信号通路对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖和凋亡的影响及其机制.方法:骨髓瘤U266细胞给予不同浓度(0、20、40、60、80、100、120和160μmol·L-1)BA作为不同浓度BA组,同时设置空白组(不加入BA且无细...     

TGF-β1诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变

目的 检测转化生长因子（TGF-β1）能否在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞-间质细胞转变（epithelial-mesenchymal transition,EMT）及其相应的信号转导机制.方法 在体外培养的大鼠肺泡Ⅱ型细胞（RLE-6TN）中加入TGF-β1后,于不同时间段收取细胞,分别采用Real-time PCR及Western blot检测上皮及间质细胞标志物表达的改变;Western blot检测TGF-β1对RLE-6TN细胞p-Smad 2/3表达的影响;TGF-β1诱导的RLE-6TN细胞形态学的改变采用倒置相差显微镜观察,超微结构的改变采用透射电子显微镜观察.结果 加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其间质细胞标志物表达上调,上皮细胞标志物的表达下调;加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其p-Smad 2/3的表达明显上调;形态学上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞向成肌纤维细胞样细胞转变;超微结构上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞特有的嗜锇性板层小体发生变性、肿胀并随TGF-β1作用时间延长最终完全消失.结论 TGF-β1能在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变,其机制部分与Smad信号转导途径相关.     

实时荧光PCR、Pyrosequencing和测序法检测YMDD变异

[目的]比较测序法、Pyrosequencing和实时PCR检测拉米夫定耐药突变。[方法]对69例接受拉米夫定治疗的慢性乙肝患者血清标本分别进行测序、Pyrosequencing检测和实时PCR检测，分析和对比检测结果。[结果]69例血清标本中60例3种方法检测的结果完全符合，3例测序结果为YMDD的标本，Pyrosequencing检测到1例YVDD，而实时PCR检测结果为YVDD。26例测序为YIDD的标本中，Pyrosequencing和实时PCR分别检测出2例和5例混合突变。18例测序和Pyrosequencing检测为YVDD的标本中，1例实时PCR结果为YMDD。[结论]与测序法和Pyrosequencing相比，实时PCR能够在病毒群体中检测出比例更低的突变病毒。     

超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的 观察超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的疗效.方法 2019年9月～2020年10月对唐山工人医院确诊为育龄期子宫肌瘤的30例患者(32个肌瘤)行超声引导下聚桂醇硬化治疗,于术前及术后1、2、3个月行常规超声、彩色多普勒超声及弹性评分测定检查,比较治疗前后肌瘤体积、血流分级及弹性评分的变化.结果 术后1、2、3个月...     

婴儿黑色素神经外胚瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤是一种临床上罕见的原始神经嵴来源性肿瘤,好发于上颌骨,多见于1岁以内的婴儿。临床上大部分患儿以局部缓慢增大的无痛性肿块就诊,肿块大体观察为实性,呈淡蓝色或灰黑色。大部分婴儿黑色素神经外胚瘤为良性,复发者易发生恶变,临床治疗多采取手术扩大切除方式以避免肿瘤复发。下面就该肿瘤临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗、预后等方面的认识和研究进展作一综述。     

SMILE和WG-FS-LASIK治疗低度无散光近视患者术后早期视觉质量比较

目的 比较飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)和波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WG-FS-LASIK)治疗低度无散光近视患者术后的早期视觉质量。方法 选择2022年3月至6月在广西壮族自治区人民医院视光中心行SMILE治疗的患者15例(30眼,SMILE组),行WG-FS-LASIK治疗的患者15例(30眼,WG-FS-LASIK组)。所有患者术前无散光且最佳矫正视力所需最低球镜度数均≤-3.00 D。于术前和术后1 d、1周、1个月测量视力、全眼像差(慧差、三叶草像差和球差)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF_cut-off)、斯特列尔比(SR)、可预测对比度视力(PVA)(包括PVA 100%、PVA 20%、PVA 9%)。比较两组观察指标测量结果。结果 两组术后等效球镜、视力情况均较术前显著改善(P<0.05),但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后OSI、SR、PVA 9%均较术前显著改善(P<0.05)。WG-FS-LASIK组在术后1 d、1周、1个月的OSI水平均显著低...