心肌病猝死高危患者无创预警参数分析

目的:探讨心肌病猝死高危患者中有预测价值的无创性指标。方法:回顾性分析410例心肌病住院患者的恶性心律失常[室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)]发生率及左室射血分数(LVEF),并随访调查心源性猝死(SCD)的发生情况。测量其中心电图记录清晰的200例患者(心肌病组)的心电图参数QRS时限、QT间期和Tp-Te间期,计算QTc。取80例健康者作为心电图参数对照组,比较2组QTc分布情况。根据QRS时限将上述200例患者分为QRS≥120ms(75例)和QRS<120ms(125例)。根据LVEF值将410例患者分为30%≤LVEF≤35%(207例),35%50%(18例)。分别对无创性指标LVEF、QTc、Tp-Te、QRS与VT/VF、SCD发生的关系进行分析。结果:410例中,245例(59.8%)发生心律失常,其中心房颤动102例(24.9%),VT/VF 54例(13.2%),Ⅰ度房室传导阻滞15例(3.7%),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞15例(3.7%),其余并发房性期前收缩或室性期前收缩共59例(14.4%)。心肌病组中QTc≥460ms者所占比例明显高于对照组(22.0%:7.5%,P<0.01);Tp-Te与QTc呈正相关(P=0.009);QRS≥120ms者的SCD发生率比QRS<120ms者明显增加(32.0%:18.4%,P<0.05)。随着LVEF降低,SCD发生率有增高趋势,但均差异无统计学意义。结论:高度房室传导阻滞、VT/VF是心肌病高发SCD的常见原因。QTc≥460ms和Tp-Te延长、QRS≥120ms是预测心肌病患者SCD发生的有效参数;LVEF可能具有预测心肌病患者发生VT/VF的潜在价值。     

消癥丸治疗乳腺增生病临床观察

目的观察消癥丸治疗乳腺增生病的临床疗效,评价其安全性。方法选择乳腺增生病患者60例,随机分为2组,均给予心理疏导及指导患者挑选适合的胸罩等基础治疗,治疗组于基础治疗上加成药消癥丸口服,对照组于基础治疗上加安慰剂口服。治疗8周,2组均在治疗后进行临床疗效评价,并分别于治疗前、治疗后及停药4周后进行PRI、VAS及PPI、SF-MPQ总分及乳房肿块程度积分比较。结果治疗组有效率为89.7%(26/29),对照组有效率为46.4%(13/28),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组于治疗后及停药4周时SF-MPQ指标及乳房肿块积分均优于对照组(P0.05)。结论消癥丸治疗乳腺增生病,疗效确切,能够很大程度缓解患者痛苦,且不良反应小,值得进一步临床研究。     

腧穴热敏灸联合哈乐治疗脾肾气虚型良性前列腺增生疗效观察

目的观察腧穴热敏灸联合哈乐治疗脾肾气虚型良性前列腺增生的临床疗效,并评价其临床安全性。方法选择脾肾气虚型良性前列腺增生患者60例,随机分为两组,即治疗组与对照组,两组均给予哈乐口服,治疗组同时予腧穴热敏灸治疗。共治疗4周。治疗结束后进行临床疗效评价,并分别于治疗4周后、停药4周后进行两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)的比较。结果治疗结束后,治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,两组疗效比较有明显差异(P0.05)。疗程结束后,两组患者治疗后均较治疗前有所改善(P0.05)。治疗4周及停药4周后,治疗组IPSS、QOL、PVR、Qmax均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论腧穴热敏灸联合哈乐治疗脾肾气虚型良性前列腺增生,可明显改善患者症状,提高患者生活质量,且不良反应小。     

高血压患者的护理体会

目的探讨高血压患者的护理措施,促进患者早日康复出院。方法对161例高血压患者采取心理护理、一般护理、药物护理、对症护理、饮食护理及出院指导等护理措施。结果 2009年1月至2010年12月白城市地区医院收治的高血压患者经过有效、系统的治疗与护理后,本组161例患者显效109例,有效47例,无效5例,有效率达96.89%。结论对高血压患者应用药物治疗加护理干预对控制患者的血压及较少的发生并发症有十分重要的意义。     

白内障摘除并人工晶体植入术后并发细菌性眼内炎6例

白内障摘除并人工晶体植入术后最严重的并发症之一是感染性眼内炎,轻者视力下降,重者摘除眼球。1992年8月至2010年3月,本院共施行白内障摘除并人工晶体植入术20000余例,共发生眼内炎6例。现报道如下。1临床资料1.1一般资料男4例,女2例;年龄49～77岁,平均为67.2岁。年龄相关性白内障3例,代谢性白内障2例,并发性白内障1例。合并2型糖尿病2例,高度近视1例,青光眼2例,高血压病2例,年龄相关性黄斑变性1例。     

一起卤制食品亚硝酸盐食物中毒调查

目的调查本次食物中毒发生原因及经过,为今后调查处理类似事件提供参考。方法对中毒人员及业主开展问卷调查,采用现场卫生学及流行病学和实验室检测方法进行调查分析。结果 5名进食卤鸡爪均发病,平均潜伏期2 h,患者经洗胃、对症治疗、静脉推注1%美兰1 d后治愈出院,无死亡病例。结论本次食物中毒原因是患者食用超标使用亚硝酸盐卤鸡爪,导致亚硝酸盐中毒。