读片窗(11)

病史摘要 患者女性，62岁，发现右额颞部包块4年余，伴右侧面部时有胀痛，质韧，颈软，神志清楚，对答切题，逻辑力、定向力佳，瞳孔等大，光反应灵敏，生理反射存在，病理征未引出。     

急性胰腺炎危重程度评估方法的研究

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一,死亡率一直居高不下.近数十年在AP的诊治等方面虽均有进步,但仍有20%～30%的患者临床经过凶险,总体死亡率达5%～10%[1].AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),MAP病情相对较轻,预后较好,而SAP常引起严重的全身或局部并发症,病死率高.     

腺样囊性癌组织中增殖细胞核抗原标志物的表达及其意义

目的：探讨增殖细胞核抗原标记物（Ki-67）在腺样囊性癌（ACC）组织中的表达情况及其意义。方法：采用免疫组织化学S—P法测定Ki-67在54例ACC组织中的表达情况，t检验统计分析其临床及病理学意义。结果：Ki-67在ACC组织中的表达与临床分期及病理类型有关。Ki-67的高表达预示着ACC的预后较差。结论：Ki-67可作为判断ACC恶性程度及预后的有效指标。     

组织学理论解读美国医院管理者与医生的关系

回顾美国医院管理者与医生关系的发展变迁,综合了以往研究成果,从组织学中职业工作理论观点的角度来分析解读美国医院管理者与医生之间的关系。     

IFN-γ对大鼠肾小球系膜细胞Smad7及Ⅳ型胶原表达的影响

目的为阐明IFN-γ抗纤维化机制及治疗器官纤维化提供理论和实验依据。方法终浓度为10ng/mL的IFN-γ作用MsC不同时间,又分别采用RT-PCR与Western blot法检测各时间点MsCSmad7与Ⅳ型胶原mRNA及蛋白表达情况。结果IFN-γ可显著增加MsC Smad7 mRNA及其蛋白的表达,而明显下调MsC ColⅣmRNA及其蛋白的表达。经Spearman等级相关检验显示Smad7蛋白与ColⅣ蛋白间的变化存在高度负相关性。结论IFN-γ可能通过上调Smad7而减少MsC ColⅣ的生成,从而抑制肾小球硬化进展。     

转染Smad4基因的人胰腺癌细胞PCNA-1 MMP-2及TIMP-2表达的改变

目的观察转染阳性细胞克隆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)表达的改变,以进一步阐明Smad4在胰腺癌侵袭和转移中的作用及机制。方法经脂质体介导将含有野生型Smad4重组表达质粒转染人PCNA-1,用G418筛选及RT-PCR、Western blot法鉴定;采用RT-PCR与Western blot法检测转染阳性细胞克隆MMP-2及TIMP-2表达改变。结果成功建立稳定高表达Smad4的阳性PCNA-1克隆(F-9、F-21)。相对对照组,稳定转染野生型Smad4基因的PCNA-1细胞其MMP-2 mRNA及蛋白(约降低62%)表达明显降低,而TIMP-2 mRNA及蛋白(约增加2.1倍)的表达显著增加。结论转染Smad4基因可抑制胰腺癌细胞的运动和侵袭,在胰腺癌抗转移治疗中可能具有重要作用。     

大鼠"内关"穴注射硝酸甘油缓解心肌缺血作用的研究

目的：了解“内关”穴注射硝酸甘油（NTG）防治急性心肌缺血（MI）的作用及其机制。方法：静脉注入垂体后叶素（PPT）造成MI模型,以“内关”注入NTG缓解MI的心电图变化为指标,观察保留与切断G6－T2脊神经前后根9VDS）、以及毁损脊神经节（DRG）的影响,并与舌下运用NTG进行比较。结果：切断VDS对“内关”注入NTG缓解MI影响不大,毁损DRG后MI加重并恢复延迟,“内关”比舌下运用NTG防治MI的持续时间更长。结论：“内关”注射NTG可作为防治冠心病的有效方式之一,“内关”－DRG－心脏间存在不依赖于中枢的神经短反射通路。     

转染Smad2基因的大鼠肾系膜细胞纤连蛋白和Ⅳ型胶原表达的改变（摘要）

目的 通过对大鼠肾小球系膜细胞（MsC）转染Smad2基因，观察转染的阳性细胞克隆纤连蛋白（FN）及Ⅳ型胶原（ColⅣ）表达的改变，以探讨转化生长因子β（TGF-β）／Smad信号转导通路引起细胞外基质积聚导致肾小球硬化发生的分子机制。方法经磷酸钙介导将含有Smad2重组表达质粒转染大鼠MsC，用G418筛选及Western印迹分析法鉴定，又分别采用Western印迹分析法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测转染阳性细胞克隆FN及ColⅣ表达的改变。结果 成功建立高表达Smad2蛋白的阳性MsC克隆（T-12、T-31、T-35、T-40），并证实其FN及ColⅣ的mRNA和蛋白的表达水平均明显上调。阳性MsC克隆FN蛋白为对照组2．4倍（P〈0．05），mRNA为对照组的2．7倍（P〈0．05）；阳性MsC克隆ColⅣ蛋白为对照组的2．9倍（P〈0.01），mRNA为对照组的3．3倍（P〈0．01）。结论 TGF-β／Smad信号转异途径中Smad2可能是促进FN及ColⅣ在肾小球中积聚，是导致肾小球硬化发生的重要信号转导分子。     

珠海市青少年吸烟行为现况及影响因素分析

目的 了解珠海市青少年吸烟行为及其影响因素，为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 采取多阶段分层整群抽样法、应用世界卫生组织（WHO）／中国卫生部提供的《全球青少年烟草调查中国问卷》，对珠海市25所中学初二至高一年级的学生2480名进行问卷调查。结果 尝试过吸烟（包括只吸1口）的学生占29．4％，其中男生为42．0％，女生为14．6％，差异有显著性；第一次吸烟时年龄小于12岁的学生占49．7％；吸烟的学生中62．9％的香烟来自于商店或烟摊，84．9％的学生能从商店或烟摊买到香烟；父母都吸烟或其中一人吸烟的高达65．5％，父母吸烟的子女吸烟的比例明显高于父母不吸烟的子女，差异有显著性（X^2=21．576，P〈0．01）；44．5％的学生认为学校没有组织过控烟活动；96．2％的学生对吸烟有害健康有正确的认识，但呈现出知识、信念、行为的分离。结论 珠海市青少年尝试吸烟现象较为普遍，父母吸烟对子女吸烟行为产生严重影响。应在家庭、学校、社区形成良好的控烟支持环境。     

地塞米松治疗婴幼儿急性上呼吸道感染发热的利弊分析

我科于 1999～ 2 0 0 0年对发热持续2 4ｈ以内的急性上呼吸道感染 (ＡＵＲＩ)的婴幼儿 46例 ,观察用与不用地塞米松的临床效果 ,报道如下。临床资料 :根据王慕逖主编《儿科学》第 5版诊断标准 ,本文 46例ＡＵＲＩ患儿中 ,男 2 0例 ,女 2 6例。年龄分别为 3～ 6个月 10例 ,7～ 12个月 2 8例 ,13～ 2 4个月 8例。全部患儿均有发热 ,其中体温在 3 7 5℃～ 3 9℃ 3 4例 ,3 9℃～ 41℃ 12例。其中普通感冒 2 9例 ,急性扁桃体炎 4例 ,急性咽炎 10例 ,感染性喉炎 2例 ,急性中耳炎 1例。46例患儿随机分为观察组 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ;对照组 2 3…