减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果观察

目的：观察减压失活法与非减压失活法对牙髓炎疼痛控制的效果差异。方法：将531例牙髓炎分为2组，对照组265例采用传统失活法，实验组266例采用减压失活法，观察2组疼痛发生率和牙髓失活效果，并作统计学分析。结果：减压失活法的患者疼痛发生率要显著低于非减压失活法（P〈0．01），封药7d后探查牙髓失活效果，2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：减压失活法可以减轻牙髓炎患者在封药后的疼痛发生，并对牙髓失活效果不产生不利影响。     

舒适护理在CCU病房护理中的应用

目的探讨舒适护理对CCU病人心理状态的影响。方法采取语言交流,减轻病人心理负担;改善环境,建立规律的作息制度;增加病人舒适感的方法对病人进行护理。结论对CCU病人实行舒适护理能改善病人的心理状态。使其能积极、主动配合治疗计划,减少疾病的复发。     

湿润烧伤膏用于褥疮病人皮肤护理的体会

通过对20例褥疮患者在常规换药的基础上加用湿润烧伤膏治疗,同时加强全身营养,定时协助翻身等护理,在较短的时间内促进皮肤修复,其中19例(Ⅱ~Ⅳ)度褥疮在(3~15)天内愈合,1例Ⅳ度褥疮在15天内疮面范围明显缩小,疮面出现新鲜肉芽组织生长。此方法使用方便、经济、愈合快,疗效确切,值得临床推广。     

肿瘤患者食疗行为相关问卷调查的探索

目的：恶性肿瘤患者对于饮食治疗的态度、意愿、接受程度等相关行为的调查。方法：采用问卷式现状调查的定性与定量研究相结合方法。结果：被调查者中分别有86．0％（86／100）和83．2％（84／101）的患者表示愿意接受食疗医嘱和医院提供的食疗；已退休的患者比未退休的患者更愿意接受医院提供的食疗，分别为86．6％（71／82）、57．1％（8／14）；在完全接受食疗的人群中，中、老年所占的比例更大分别是93．3％（28／30）、82．0％（50／61）；不存在饮食障碍的患者对于食疗的需要性更高，85．1％（57／67）；收入水平越高的人群对于食疗知识越了解，P值=0．082；男性患者希望通过食疗能够提高营养的人数更多，而女性患者更希望通过食疗获得心理方面的支持，二者比较具有统计学差异；患肿瘤小于半年的人群中对于食疗花费偏少，病程大于5年的患者愿意更多在食疗方面有更多的投入，具有显著的统计学差异；社会客观支持度越低食疗花费越少，支持度越高食疗花费越多，P值=0．051。结论：此次调查显示，门诊肿瘤患者中绝大多数愿意接受饮食治疗，食疗的接受度与知识水平、收入水平呈正相关，食疗的应用程度与知识水平呈正相关，对于食疗的预期效果，男、女方面存在认识上的差别，病程长的患者承受食疗花费的水平更高。进一步的结论尚需今后深入的调查。     

术前经胸及经食管超声心动图在二尖辦修复术中的应用

目的对二尖瓣修复术前运用经胸及经食管超声心动图技术诊断二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）病变的精确度进行比较。方法2004年3月至2006年6月，我院共有243例MR患者拟行二尖瓣修复术。术前所有患者均行经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）检查，41例患者行经食管超声心动图（transeophageal echocardiography，TEE）检查。将术前超声心动图资料与术中所见进行比较，分别对TTE及TEE的诊断精确度进行评价。结果术前TTE及TEE与手术吻合率分别为81．48％及87．80％（P=0．325）。TTE与TEE的诊断吻合率为73．17％。两种技术检测脱垂、腱索断裂、瓣膜穿孔或裂缺、腱索异常以及赘生物等病变的敏感性、特异性以及诊断精确度无统计学差异。8例患者行换瓣术，其余235例行二尖瓣修复术。术前是否接受TEE检查对修复成功率无显著影响。结论TTE是检测各种二尖瓣反流性病变的有效手段，能满足绝大多数患者的术前诊断需要，在MVR中具有重要的应用价值。     

21世纪医院图书馆员工的继续教育

人类进入21世纪,随着时代的不断进步,信息变更的加快,图书馆这一领域也不断随着变化而变化。由于计算机技术的广泛应用,多媒体和网络技术的发展,从而加快了图书馆向现代化、信息化和网络化的迈进步伐。医院图书馆是医院整体结构的重要组成部分,是为医疗、教学、科研、领导决策和导向提供文献信息保障的专门机构。它的情报和教育职能决定了它在医院改革和发展中的作用。而馆员是图书馆的灵魂,医院图书馆作用的大小并不只是决定它硬件建设和现代化程度,而取决于图书馆专业人员素质和服务效果。因此,加强图书馆的继续教育,是当今信息世纪、网络…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组和对照组均用拉米夫定,100mg/次,1次/d,疗程48～72周;治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程24周。结果治疗组在血清ALT复常、HBeAg/HbeAb血清转换、HBV-DNA转阴、肝纤维化指标方面疗效均优于对照组,两组比较差异均有显著性;治疗组仅有1例患者检测到HBV变异株,变异率为3.5%,明显优于对照组。结论采用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,近期疗效明显优于单用拉米夫定,且减少耐药突变的发生。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病27例临床疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的临床疗效。方法还原型谷胱甘肽160mg加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,1次/d,疗程4周,并严格戒酒。结果治疗前后血清生化指标TBIL、ALT、AST、TG、TC比较,有显著性差异。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有显著疗效。     

超滤法分析黄芪水煎液中胶体态铜的分布

目的建立黄芪水煎液中胶体态铜的分析方法。方法采用0.45μm微孔滤膜、截留相对分子质量为14万、5万、1万、0.4万超滤膜组成的超滤系统,对黄芪水煎液进行分级处理,用石墨炉原子吸收法测定超滤液中元素铜。结果截留相对分子质量1万的超滤膜对相对分子质量4万的聚乙烯吡咯烷酮(PVP)具有良好的截留效率(0.99)和较小的吸附损失(4.3%);元素铜在超滤过程中的回收率介于93.8%~105.1%之间,RSD<12.2%;黄芪水煎液可溶态中,元素铜主要与相对分子质量大于5万和小于0.4万的胶体颗粒结合,这与黄芪多糖分子质量分布相吻合。结论本法操作简便、快速,适用于黄芪水煎液中胶体态铜的分析,结果令人满意。     

甲基强的松龙治疗小儿重症紫癜性肾炎

过敏性紫癜（HSP）是一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾小球，并伴有相关的关节炎或关节痛，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、氮质血症等肾炎或肾病综合征，儿童多数出现于紫癜后2～4周。轻者仅表现皮肤紫癜，或伴关节疼痛肿胀，于数天后消失。严重者肾脏损害表现为水肿、少尿、高血压和大量蛋白质、肉眼血尿，少数可因肾功能不全死亡。临床上过敏性紫癜肾炎（HSPN）占小儿住院过敏性紫癜的25％～60％。近年来，我们采用甲基强的松龙（甲强龙，MP）冲击治疗15例重症HSPN患者，收到了较为满意的效果，现报告如下：