非小细胞肺癌肿瘤浸润淋巴细胞 TH免疫失衡

目的:本研究拟阐述非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能缺陷仅存于Th1细胞免疫,而Th2细胞免疫明显增强,NSCLC患者存在着Th1/Th2细胞免疫失衡现象。方法:利用免疫组化的方法检测NSCLC患者肺癌组织切片Th1与Th2细胞浸润。结果:30例非小细胞肺癌组织切片浸润淋巴细胞Th2染色强于Th1染色,两组相比差异有显著性(P<0.05);肺癌组织切片浸润淋巴细胞Th2染色强于对照组,而对照组Th1染色强于肺癌组,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞存在Th1型细胞免疫缺陷,而Th2型细胞免疫增强。肿瘤的免疫治疗有待进一步研究。     

纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病中的临床应用

目的：研究纤维支气管镜(纤支镜)对小儿呼吸道疾病的诊断、治疗价值及其安全性。方法：对该院2000年1月-2001年9月应用纤支镜检查的11例共23例次患呼吸系统庆病的小儿进行回顾性分析。观察纤支镜检查的临床效果。结果：男性8人，女性3人，年龄最小29d，最大7岁。肺不张5例，经纤支镜治疗、调整抗生素应用及气道内介入治疗等综合措施处理后，均获得肺复张。难治性肺炎3例、咯血查因2例经纤支镜检查明确病因后及时调整治疗方案，取得良好效果。1例吸气性喘鸣患儿经纤支镜检查确诊为声门下重度狭窄。不良反应包括低氧血症7例，室上性心动过速1例，一过性呼吸抑制1例。结论：纤支镜在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗上具有重要价值，但应掌握指征，合理应用，以减少并发症的发生。     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌临床分析

目的 探讨肺放线菌病的临床特点,提高对肺放线菌病临床误诊的认识.方法 对我院近年收治的4例肺放线菌病患者临床资料进行分析,总结肺放线菌病的,临床与影像学特征及诊断治疗方法,并结合文献进行复习.结果 4例均为放线菌感染,但都误诊为肺癌.CT引导下肺穿刺活检、纤维支气管镜检查、外科手术肺叶切除病理可确诊.结论 肺放线菌病是临床少见肺部真菌病,易误诊为肺癌,临床医师应提高对肺放线菌病的认识,在肺部占位病变的鉴别诊断中要考虑到肺放线菌病,避免误诊误治,避免不必要的手术损伤.     

经纤维支气管镜行气道内超声检查10例

目的 :初步探讨气道内超声检查的临床应用价值。方法 :对 10例胸片或CT发现肺部占位性病变或怀疑阻塞性肺炎、肺不张患者采用微探头通过纤支镜的工作通道做气道内超声检查。在气道轴的垂直平面得到一个 360°环形超声图像。结果 :支气管壁回声增强并分层 ;肺实质呈致密斑点状强回声 ;血管影为搏动性的无回声影 ,内见漂浮点状回声。 7例CT示肺部占位性病变患者超声扫描均可显示肿瘤 ,其中 6例破坏管壁 ,病理诊断均为恶性肿瘤 ;1例超声扫描见管壁完整 ,手术证实为结核。 1例右侧胸积液并肺不张患者纤支镜下见右下叶支气管通畅 ,用超声微探头探查远端支气管未见异常回声 ,提示肺不张为胸水压迫所致 ,排除阻塞性因素。 2例疑阻塞性肺炎患者 ,超声扫描未见肿瘤样回声 ,管壁完整 ,排除阻塞性因素。气道内超声检查仅少数患者有轻度不适 ,无明显并发症。结论 :气道内超声能清晰显示气道壁和腔外的结构 ,是一项安全有效的纤支镜检查辅助手段     

胸腔镜临床检查应用

目的：探讨内科胸腔镜检查对疑难胸膜疾病的诊断检查和胸腔镜检操作关键。方法：回顾性分析91例内科胸腔镜检查诊断胸膜疾病的病例资料，总结病因组成和并发症。结果91例胸膜疾病患者，男性73例，女性18例，胸腔积液71例，自发性气胸20例。胸腔积液病因：恶性肿瘤39例，结核15例，慢性炎症14例；气胸病因：肺大疱6例；胸膜粘连3例；肺破裂1例；无原因者8例。并发症以发热多见，无与胸腔镜检查相关的死亡。结论：该院胸腔镜诊断的胸腔积液以恶性肿瘤最常见，其次为结核。难治性气胸首要病因为肺大疱。对胸液分析、细胞学检查和闭式胸膜活检不能确诊的胸膜疾病有必要考虑内科胸腔镜检查。     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌临床分析

目的 探讨肺放线菌病的临床特点,提高对肺放线菌病临床误诊的认识.方法 对我院近年收治的4例肺放线菌病患者临床资料进行分析,总结肺放线菌病的,临床与影像学特征及诊断治疗方法,并结合文献进行复习.结果 4例均为放线菌感染,但都误诊为肺癌.CT引导下肺穿刺活检、纤维支气管镜检查、外科手术肺叶切除病理可确诊.结论 肺放线菌病是临床少见肺部真菌病,易误诊为肺癌,临床医师应提高对肺放线菌病的认识,在肺部占位病变的鉴别诊断中要考虑到肺放线菌病,避免误诊误治,避免不必要的手术损伤.     

EGLN3在肺腺癌中表达的Meta分析

目的 分析EGLN3在肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)中的作用。方法 (1)通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库下载535例肺腺癌样本和59例正常样本,分析EGLN3在肺腺癌和正常肺组织中的表达差异;(2)使用R语言分析EGLN3的表达水平及其在肺腺癌中的临床意义;(3)通过Kaplan-Meier方法、单因素和多因素COX回归分析和生存预测列线图确定EGLN3的表达水平与肺腺癌预后的关系;(4)通过基因集富集分析(GSEA)筛选EGLN3相关的生物学途径;(5)细胞实验：通过蛋白质印迹法(WB)验证EGLN3在肺腺癌细胞中是否存在差异表达;对EGLN3基因进行过表达和干扰表达,采用CCK-8增殖实验、划痕实验和Transwell侵袭实验,明确表达水平对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果 (1)EGLN3在肺腺癌组织中表达水平高于正常肺组织细胞;(2)EGLN3表达水平与肺腺癌病理分期相关,病理分期越高,对应EGLN3表达水平越高;(3)EGLN3表达水平与肺腺癌总生存期(OS)独立预后相关,EGLN3高...     

经纤维支气管镜激光治疗气道内恶性肿瘤

目的研究经纤维支气管镜激光消融在气道内恶性肿瘤治疗中的价值。方法对13例无法手术的晚期恶性肿瘤所引起的气道内阻塞经纤维支气管镜应用NdYAG激光进行治疗。观察患者气道内径、气促、血气分析及肺功能的改善情况。结果经激光治疗后患者呼吸困难数小时～数天明显减轻,气促明显减轻治疗前(3.1±0.7)级,治疗后(1.5±0.8)级,P＜0.001;气道明显扩大,治疗前(1±0.02)mm,治疗后(8.5±0.8)mm,P＜0.001);PaO2明显增高治疗前(9.5±1.4)kPa,治疗后(11.4±1.2)kPa,P＜0.001;P     

短期气道内支架治疗恶性气道阻塞

气道内置入支架可有效缓解恶性气道狭窄引起的呼吸困难和窒息等症状[1] ,但伴随着对肿瘤原发病灶的治疗 ,气道内支架可能会出现松动和移位现象 ,甚至引起患者严重不适 ,急需取出支架。我们观察了 16例患者气道内支架置入后情况 ,并根据需要顺利取出 7例患者的支架 ,兹分析报道如下。一、材料和方法1 对象 :选自我院 1997年 4月～ 1999年 4月住院患者16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 49～ 70岁 ,平均 (5 6 3± 9 8)岁。鳞癌 12例 ,腺癌 2例 ,小细胞肺癌 2例。 16例中气管狭窄 7例 ,左总支气管狭窄 5例 ,右总支气管狭窄 2例 ,左右总支气管均狭窄…     

气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血

我院成功应用国际上最新的气道内双腔球囊导管置入术治疗2例呼吸道大咯血。报告如下。临床资料2例大咯血患者（表1）入院时呈明显失血状态,均经内科药物治疗1周以上,疗效不明显。材料和器械：应用新型气道内双腔球囊导管（德国RWh公司,型号为BroochuSblocker1700）（图l－4）。该球囊导管是专门为纤维支气管镜（纤支镜）的使用而设计的,其阀门系统可与导管分离。导管全长170cm,直径2mm,其末端包统乳胶球囊（直径最大可膨胀至21mm）。阀门系统有两个开口,一是带阀门的通向球囊的开口,最多可注入3all生理盐水以膨胀球囊;一是导管开…