排序方式: 共有178条查询结果,搜索用时 0 毫秒
41.
气道内超声扫描评估支气管和肺内占位性病变对支气管壁的侵犯深度 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评估气道内超声扫描对支气管和肺内占位性病变侵犯支气管壁的准确程度。方法:采用前瞻性定群研究。2003年1月至2006年4月在广东省人民医院纤维支气管镜室检查的连续性患者中,经CT或纤支镜检查发现占位性病变的患者,获得知情同意后入选,共49例,男29例,女20例。普通纤支镜检查完成后,即进行经气管-支气管腔内超声(EBUS)扫描。15例患者行外科手术治疗,以手术切除标本的病理诊断为金标准,评估EBUS对病变侵犯管壁深度判断的准确性。结果:49例患者中,5例超声下未发现病灶,44例超声下可见病灶的患者中,37例见病灶不同程度侵犯管壁,30例恶性肿瘤中29例均发现有管壁侵犯,占97%,9例良性病变中3例提示管壁侵犯。行外科手术治疗的15例患者中,14例术前EBUS诊断肿瘤侵犯管壁,13例肿瘤侵犯软骨,1例未显示软骨组织。术后行病理组织学检查证实14例患者肿瘤均侵犯支气管壁,准确度100%,12例患者肿瘤侵犯软骨,准确度、敏感度、特异度分别为86.7%、100%、33.3%,加上未见软骨病例,则准确度为87.5%。未行手术治疗病例中,良性病变共13例,其中5例考虑管壁未受侵犯,8例考虑管壁侵犯(均为周围型病变);恶性病变17例,16例均考虑侵犯管壁,其中中央型11例,周围型6例。结论:气道内超声扫描对于支气管和肺内占位性病变对管壁的侵犯深度准确度较高.但对肺周围型痈变.判断是否侵犯软骨可能出现假阳性. 相似文献
42.
伊曲康唑注射液治疗真菌感染17例临床分析 总被引:11,自引:1,他引:11
目的评价伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效。方法收集广东省人民医院呼吸科2006年使用伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染患者17例,对其疗效进行分析研究。PFI诊断根据“IPFI的诊断标准与治疗原则(草案)”,确诊病例9例,临床诊断5例,拟诊病例3例。结果17例患者中共培养出真菌14株,包括白色念珠菌5株,曲霉菌6株,未分类真菌3株。在接受治疗的17例患者中,痊愈9例,显效2例,进步3例,无效(死亡)3例,总有效率为64.7%。12例接受氟康唑针剂治疗后改为伊曲康唑者9例有效,3例死亡。死亡的3例中2例为肾移植术后感染,1例为糖尿病酮症酸中毒的患者。在治疗过程中仅3例患者有轻微恶心、呕吐,未观察到严重的副反应。结论伊曲康唑注射液是治疗侵袭性肺部真菌感染有效的药物,临床上可作为一线用药治疗使用。 相似文献
43.
目的探讨内参标化支气管肺泡灌洗液(BALF)的CEA在周围型肺癌中的价值。方法对69例患者进行支气管肺泡灌洗(BAL)并测定血清及BALF中总蛋白、白蛋白、尿素氮、钾、CEA。结果 1.两组CEA在血清和BALF差异均无统计学意义,内参标化后支气管肺泡灌洗液癌胚抗原(BFCA)肺癌患者均高于非肺癌患者。2.各内参标化后BFCA对诊断肺癌曲线下面积均在0.70~0.90,白蛋白标化后BFCA选择截点为680.01ng/ml,灵敏度达96.9%,特异度为50%;尿素标化后BFCA选择截点127.24 ng/ml,灵敏度为59.4%,特异度为95.5%;钾标化后BFCA选择截点165.39 ng/ml,灵敏度为68.8%,特异度为86.4%;总蛋白标化后BFCA选择截点2595.29 ng/ml,灵敏度为53.1%,特异度为86.4%。结论内参标化后BFCA可除外稀释的影响,联合多个内参标化将更好的提高其灵敏度和特异度。 相似文献
44.
病例
患者男性,38岁,主因“咳嗽1月,发热10天”于2008年9月9日入院,曾于外院行胸片检查考虑左上肺浸润性肺结核,给予异烟肼,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,效果欠佳,咳嗽加重,无咳痰,曾予“头孢呋辛及克拉霉素”抗感染治疗,10天前出现发热, 相似文献
45.
气道内支架置入治疗的并发症及其防治 总被引:2,自引:0,他引:2
气道内支架置入过程中和置入后均可能出现各种并发症,与所选用支架种类和结构有关,也与置入时操作错误有关。硅酮类支架最常见的并发症为支架移位,金属类最常见的为分泌物潴留,支架对局部刺激,以及影响气流动力学和气道黏膜上皮纤毛运动等亦可导致并发症,最严重的是引起致命性大咯血。因此支架置入过程中和置入后必须密切观察,定期随访,及时处理并发症,维护支架功能。 相似文献
46.
金属类支架治疗器质性气道狭窄的常见并发症及处理分析 总被引:5,自引:1,他引:4
应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍 ,疗效显著 ,但有关并发症及其处理的报道不多 ,我们随访了 96例患者 ,对其并发症及其处理作一分析报道。1 材料和方法1 1 病例 96例患者 ,其中 84例为我院呼吸内科 1997-0 1~ 2 0 0 0 - 0 1应用金属类支架治疗的患者 ,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者 ,男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 19~70岁 ,平均 (4 7 6± 12 9)岁。良性器质性狭窄者 44例 ,包括气管、支气管内膜结核 ,胸腺瘤术后放射治疗 (放疗 )者 ,气管插管后瘢痕增生 ,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等 ,恶性狭窄者 5 2例 ,… 相似文献
47.
为了解过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞IL 4受体 (IL 4R )的变化规律及其影响因素。本工作将研究对象分为正常对照组 (n =12 )、过敏性哮喘患者缓解期组 (n =14 )和急性发作期组 (n =16 ) ,分离外周血单个核细胞 (PBMC ) ,取 1× 10 6个细胞加入或不加入 10ng/mlIL 3、IL 5及GM CSF培育 2 4h ,利用流式细胞仪测量PBMC中淋巴细胞亚群膜IL 4Rα的表达。结果显示 :哮喘患者缓解期B细胞IL 4Rα表达阳性率明显低于正常人及哮喘急性发作期 ,而哮喘患者急性发作期CD3+ 细胞、CD4 + 细胞和CD8+ 细胞IL 4Rα表达阳性率则较哮喘缓解期和正常人明显升高 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。经IL 3、IL 5及GM CSF刺激后 ,正常组仅见B细胞携带IL 4Rα的比例显著下降 (P <0 0 5 ) ,T细胞携带IL 4Rα的比例则无变化 ;而哮喘患者缓解期T、Th细胞携带IL 4Rα的比例有明显上升 (P均 <0 0 5 ) ,B细胞携带IL 4Rα的比例则无变化 ;哮喘患者急性发作期T细胞和B细胞携带IL 4Rα的比例均无变化。这提示CD4 + 细胞携带IL 4R比例的升高可能在过敏性哮喘发病过程中起重要作用 ,而IL 3、IL 5及GM CSF则有助于Th细胞携带IL 4R比例的上调 相似文献
48.
49.
高剂量左氧氟沙星静脉制剂治疗呼吸道感染的临床研究 总被引:11,自引:0,他引:11
目的在中国人群验证左氧氟沙星500mg静脉制剂治疗呼吸道感染的安全性和有效性。方法前瞻性、多中心临床研究。结果研究共纳入49所医院的1746例下呼吸道感染的患者,左氧氟沙星的用法用量为500mgIVOD,平均疗程8.9天。左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗常见下呼吸道感染的临床有效率为91.55%,细菌清除率为72.28%,临床不良反应发生率为7.67%,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应,3.78%的患者出现实验室检查异常,主要为白细胞一过性减少和肝功能一过性异常。结论左氧氟沙星500mg/d能有效地治疗下呼吸道感染,患者耐受性好、安全性高。 相似文献
50.
气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄 总被引:4,自引:0,他引:4
一、对象和方法 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0~ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0~ 10 0mm〔(6 8± 3 0 )mm〕、4 0~ 6 0mm〔(4 8± 1 4)mm〕、3 0~ 6 0mm〔(4 5±1 4)mm〕 ,狭窄长度分别为 15 0~ 35 0mm〔(2 1 1± 8 2 )mm〕、11 0~ 32 0mm〔(2 5 0± 8 0 )mm〕、11 0~ 2 2 0mm〔(16 0± 5 5 )m… 相似文献