参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究

目的 观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰（阴阳两虚,水瘀内停证）患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法 选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全（阴阳两虚,水瘀内停证）的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度（E峰）/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度（Ea）比值、肺动脉收缩压（PSA）2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论 参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。      

多发性皮肤平滑肌瘤伴子宫肌瘤一例

患者女,２８岁,因左上、下肢起皮疹伴疼痛２０余年,加重５年入院。２０多年前患者在无明显诱因情况下于左侧上、下肢伸侧出现弥漫性暗红色斑,持久不退。时隔２年后,在上述红斑基础上渐出现大量粟粒大小丘疹,且逐步增大蔓延,但无自觉症状。至患者１３岁时部分皮疹已长至小指甲大小的结节,开始出现疼痛,呈轻度发作性刺痛或钝痛。此后,皮疹继续缓慢增多增大。近５年来,广泛蔓延至左侧肩胛部、胸部和臀部,疼痛加剧,于晨起、寒冷季节、夏季出汗后发病明显,每次发作时间长达半小时。严重时从睡梦中痛醒,患肢不能行动。曾多处求医,…     

益气活血方联合MIP技术对急性STEMI心室重塑及心功能的影响

目的探讨益气活血方联合心肌缺血后适应(Myocardial Ischemic Postconditioning,MIP)技术应用对急性ST段抬高型心肌梗死(STSegment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Transluminal Coronary Intervention,PCI)患者心室重塑及心功能的影响。方法选择2019年4月～2020年9月至南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的急性STEMI患者60例,按随机数表法分为对照组和联合组各30例。对照组应用MIP技术并予常规药物治疗,联合组在对照组治疗基础上,加予益气活血方。比较两组患者microRNAs、心肌梗死区面积、心肌损伤区面积、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果两组经治疗,miR-214、miR-146a和损伤区面积均较前降低,miR-150、LVE...     

胰高血糖素瘤综合征一例

患者女51岁。因多饮,多食,多尿,消瘦1年伴全身皮疹4月余于2001年10月就诊。患者1年无明显诱因口干喜饮,食欲增加,尿量增多,体重1年来减轻近10kg。当地医院测空腹血糖偏高,拟诊非胰岛素依赖型糖尿病。给予格列吡嗪,二甲双胍口服,血糖控制满意。自2001年6月以来,双足背,踝,小腿出现暗红色皮损,边缘伴小水疱,数个皮损渐融合成环形或地图形,进而小水疱破溃渗出。     

三种性激素受体在腋臭患者顶泌汗腺中表达的研究

腋臭的确切发病机制还不是很明确,一般认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌功能异常有关.顶泌汗腺是性激素的靶器官,而性激素主要包括雄激素、雌激素、孕激素,属于甾体类激素,甾体类激素通过与相应的受体结合发挥其生物学活性.     

咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响

目的 探讨咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响.方法 从手术切除的瘢痕疙瘩组织中培养成纤维细胞,加入不同浓度的咪喹莫特作用后,观察细胞的形态学变化,MTT法检测细胞的活性.免疫组化和蛋白免疫印迹法检测咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原产生的影响.结果 在10～100μg/mL范围内,咪喹莫特能显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,且存在剂量和时间依赖性;进一步检测到咪喹莫特作用后瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原表达减弱.结论 咪喹莫特能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和Ⅰ型、Ⅲ型前胶原的产生.     

成人自发性鼻出血的部位及治疗分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,可单纯由鼻腔疾病引起,也可为许多全身性疾病的局部表现,因鼻腔结构复杂,鼻腔任何部位均可发生出血,且有时出血部位隐匿,加之有时出血剧烈,因此准确的判断出血部位是止血的关键。2001年1月-2007年12月我科共收治自发性鼻出血患者260例,应用鼻内镜治疗鼻出血,创伤小,患者痛苦小,治疗效果好。     

急性心肌梗死PCI术中缺血后适应的临床意义

目的 探讨缺血后适应对减轻缺血-再灌注损伤的临床价值.方法 76例急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术患者分为缺血后适应(PC)组(36例)和未实施缺血后适应对照(C)组(40例).PC组在再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的PC 4次;对比观察两组PCI前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)以及左心射血分数(LVEF)等的动态变化.结果 PC组再灌注心律失常发生率明显低于C组(22.2%vs.47.5%,P＜0.05),术后CK、CK-MB和Cr水平也显著低于C组(P＜0.05或P(0.01);住院时间及PCI术后LVEF两组问无统计学差异(P＞0.05).结论 PCI时行PC处理能降低再灌注心律失常发生率,减少心肌梗死面积,保护肾脏功能.     

皮脂腺瘤31例临床病理分析

目的：对皮脂腺瘤进行临床病理分析。方法回顾性分析31例皮脂腺瘤患者的临床病理资料,结合免疫组化,总结其临床病理学特征。结果31例皮脂腺瘤中男9例,女22例,年龄（53.90±15.40）岁,病程（9.41±13.75）年,皮损位于面部者最常见,形态为丘疹,颜色分别呈红色、黄红色、正常肤色、淡褐色,大多无明显自觉症状。组织病理检查显示,肿瘤位于真皮内,所有肿瘤组织结构对称,其中9例与表皮相连。肿瘤细胞为基底样细胞及少许成熟皮脂腺细胞和部分过渡细胞,26例肿瘤组织中偶见成熟皮脂腺细胞（<1%）,2例成熟皮脂腺细胞<20%,3例成熟皮脂腺细胞占20%~40%。5例部分区域偶见核分裂像。1例合并小汗腺汗孔瘤。31例均可见数量不等的导管。免疫组化结果显示,上皮膜抗原在皮脂腺瘤导管及成熟皮脂腺细胞全部呈阳性表达,上皮抗原在所有皮脂腺瘤中均不表达,20例皮脂腺瘤的导管癌胚抗原阳性,24例雄激素受体阳性,28例D2?40阳性。结论皮脂腺瘤的诊断主要依靠组织病理检查。免疫组化检查抗上皮膜抗原抗体、抗雄激素受体抗体和D2?40的组合有利于与其他肿瘤鉴别。     

CO2激光浅削联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效与安全性探析

目的：研究CO₂激光浅削联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效与安全性。方法：纳入笔者医院2018年1月-2020年1月收治的66例面部日光性角化病患者,将其按照随机数字分组法分为试验组(n=33)、对照组(n=33)。对照组仅给予光动力疗法治疗,而试验组在对照组基础上给予CO₂激光浅削治疗。随访3个月,比较两组患者的疗效、并发症和总体满意度情况,并对影响患者疗效的因素行COX回归分析。结果：试验组患者总有效率为100.00%明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总满意率显著高于对照组(100.00% vs 78.79%,P<0.05);两组患者并发症情况比较(21.21% vs 18.18%),差异无统计学意义(P>0.05);多因素COX回归分析显示：年龄≥65岁(HR=1.172,95%CI：1.055～2.927,P=0.031)。Olsen分级(HR=2.535,95%CI：4.343～6.790,P=0.008)是影响患者疗效的危险因素,激光+光动力疗法(HR=0.339,...