经鼻内镜鼻腔血管瘤切除术57例临床疗效分析

目的　探讨鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术的临床疗效分析。方法　总结分析2015年1月～2017年6月我科收治的57例鼻腔血管瘤患者临床资料,分析患者鼻腔血管瘤好发部位,病理类型、手术方式及手术治疗效果。结果　鼻中隔来源30例,下鼻甲来源16例,中鼻甲来源5例,钩突来源2例,鼻前庭来源2例,鼻底来源1例,筛泡来源1例。病理类型,毛细血管瘤41例,血管瘤样增生5例,肉芽肿型血管瘤4例,血管平滑肌瘤4例,海绵状血管瘤3例。性别及侧别无明显差异。平均随访时间大于10个月,1例复发,治愈率达98.2%,无并发症,手术效果肯定。结论　鼻腔血管瘤是鼻腔内常见的血管性良性肿瘤,鼻腔血管瘤以毛细血管瘤最多见,最好发于鼻中隔,鼻内镜下手术切除鼻腔血管瘤手术效果好,复发率低,对鼻腔正常解剖结构和生理功能影响小,是治疗鼻腔血管瘤的好方法。     

45例瘢痕疙瘩三联疗法的疗效分析

瘢痕疙瘩系皮肤因创伤等所致的纤维组织过渡增生而形成持久性肥大瘢痕组织,亦称Keliod症。其发病机制不明,目前尚无特效治疗方法。自2000年9月至2004年2月,我们采用手术加术中即时注射激素和术后放疗治疗瘢痕疙瘩45例,效果满意,现报道如下。     

角化棘皮瘤和皮肤鳞状细胞癌凋亡相关蛋白表达的研究

目的 探讨角化棘皮瘤(KA)与皮肤鳞状细胞癌(SCC)在细胞凋亡方面的差异.方法 消退期角化棘皮瘤(rKA)、Ⅰ级皮肤鳞状细胞癌(wdSCC)及正常皮肤,每组标本各为30例.应用免疫组化法检测上述皮损中B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、第二线粒体衍生的半胱天冬酶激活蛋白(Smac/DIABLO)及凋亡抑制蛋白Livin表达情况.结果 Bcl-2在rKA中的表达较正常皮肤明显减少(t=3.1572,P＜ 0.05).Caspase-3在rKA中的表达较wdSCC中明显减少(t=2.1364,P＜0.05).Smac/DIABLO在正常皮肤中高表达,rKA和wdSCC中表达降低,差异有统计学意义(t=7.6141,9.5666,P值均＜0.05).Livin在正常皮肤中不表达,rKA和wdSCC中表达增高,差异有统计学意义(t=4.7913,12.7737,P值均＜0.05).Livin在rKA中的表达较wdSCC明显减少(t=7.9824,P＜0.05).结论 细胞凋亡在KA的自然消退中起到某种作用.凋亡调控蛋白Caspase-3及Livin可能有助于鉴别rKA和wdSCC.     

董其美以三仁汤畅化三焦痰湿论治肥胖高血压经验

总结董其美以三仁汤畅化三焦痰湿论治肥胖高血压经验。董其美认为肥胖高血压的关键证素为痰湿,从三焦辨证痰湿不化在于上焦失于宣发,中焦失于运化,下焦失于传化。其提出基于三焦理论以三仁汤加减辨治肥胖高血压的思想,临证宗三仁汤组方立意之旨,治疗上主张宣上、畅中、利下,以祛除痰湿为核心要点,倡导“治血压而不独治血压”的学术观点,旨在痰湿消则体重减、血压稳,临床疗效满意。附病案1则。     

韧管夹甲——一种新的非侵入性的治疗嵌趾甲的方法

文献曾报道多种治疗嵌甲的方法,如甲缘分离、酚处理局部甲母质、以及甲楔形切除。这些传统的方法均可能导致甲皱襞的严重损伤或引起经常复发。该文介绍一种新的非侵入性的治疗嵌趾甲的方法。     

端粒酶在瘢痕疙瘩及其周围外观正常皮肤中的表达

目的 探讨端粒酶的活性与瘢痕疙瘩发病的关系。方法 采用链霉亲和素-过氧化物酶(SP)免疫组化法,对17例瘢痕疙瘩标本、10例瘢痕疙瘩周围外观正常皮肤标本及9例正常人对照组标本的成纤维细胞中端粒酶的活性进行检测,用SPSS统计软件进行相应统计学分析。结果 在瘢痕疙瘩标本中,50.5%的成纤维细胞中端粒酶活性检出阳性,且阳性细胞平均染色较深;在瘢痕疙瘩周围外观正常皮肤标本中,21.1%的成纤维细胞中端粒酶活性检出阳性;在正常人皮肤标本中,7.9%的成纤维细胞中端粒酶活性检出阳性,且阳性细胞平均染色深度明显浅于前两组。各组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论 端粒酶的活性增高在瘢痕疙瘩的发病机制中有重要作用。     

肿瘤坏死因子受体2基因多态性与SLE易感性的相关性

为探讨肿瘤坏死因子受体2（TNF R2）第六外显子基因多态性与系统性红斑狼疮（SLE）易感的相关性，采用病例对照研究的方法，用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP)检测50例SLE患者的117例健康对照人群的TNF R2第六外显子的基因型和等位基因，SLE患者组TNF R2第六外显子基因型196R/R、196M/R和等位基因196R的频率明显比对照组高，经Χ^2检验，其差异具有统计学意义。（两组基因型之间：Χ^2=6.23 P=0.044；两组等位基因之间：Χ^2=6.39 P=0.011)。结果表明TNF R2第六外显子基因多态性与SLE的易感性相关。     

β1，4-半乳糖基转移酶-Ⅰ在瘢痕疙瘩中的表达

目的 探讨β1，4-半乳糖基转移酶-Ⅰ（beta—1，4-galactosyltransferase—Ⅰ，β—1，4-GalT—Ⅰ）在瘢痕疙瘩发病机制中的作用。方法 取瘢痕疙瘩组织标本10份，同时以正常人皮肤6份、增生性瘢痕7份做对照，测定组织中羟脯氨酸含量，通过逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和图像定量分析，检测组织中β—1，4-GAIT—Ⅰ的表达水平。结果 瘢痕疙瘩组织中羟脯氨酸含量明显高于正常人皮肤组织（P〈0．01）。β-1,4-GaIT—Ⅰ mRNA指数值在瘢痕疙瘩、正常人皮肤及增生性瘢痕组织分别为（0．2995±0．0825），（0．0451±0．0287），（0．2769±0．0975），瘢痕疙瘩组织与正常人皮肤比较，差异有统计学意义（P〈0．01），与增生性瘢痕比较差异无统计学意义（P〉0．05）。瘢痕疙瘩与增生性瘢痕组织中β—1，4-GaIT—Ⅰ表达的高低与其中胶原的含量均呈正相关（r=0．9496，P〈0．01；r=0．8202，P〈0．05）。结论 β—1，4-GalT—Ⅰ在瘢痕疙瘩纤维化进程中可能起着调节作用。     

鼻内镜辅助下鼻小柱入路同期鼻中隔偏曲及歪鼻畸形矫正手术的临床效果分析

目的:分析鼻内镜辅助下鼻小柱入路同期鼻中隔偏曲及歪鼻畸形矫正手术的临床效果.方法:收集2016年1月-2019年6月在空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科手术的33例鼻中隔偏曲伴歪鼻畸形患者的临床资料.所有患者均在全身麻醉下手术,采用鼻小柱倒"V"型切口暴露松解,并在鼻内镜辅助下切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质,12例(...