泻肺利水合剂治疗癌性胸水30例疗效观察

癌性胸水是恶性肿瘤常见并发症。最易引起癌性胸水的肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、间皮瘤等。癌性胸水一旦形成 ,将压迫心肺 ,导致呼吸、循环功能的障碍 ,严重者危及生命 ,从而使患者生存质量明显下降 ,故有效控制癌性胸水的生长 ,是肿瘤科医生面临的一个重要课题。我们从 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,用自制泻肺利水合剂治疗癌性胸水 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 5例患者均为住院病人 ,均经 X线摄片、CT扫描、手术病理学或细胞学检查确诊。将 5 5例患者随机分为两组。治疗组 30例中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ;年…     

不锈钢片植入法矫治兔眼:一种新方法及其前瞻性评价

兔眼是麻风的严重并发症 ,并且是麻风眼残疾的重要原因。外科手术是矫治兔眼及预防角膜病和失明的唯一方法 ,可分为静态和动态矫正。静态法包括筋膜或异物悬吊、眉提升术、内眦成形术和眼睑紧缩术等。动态法着重于恢复眼睑的闭合功能 ,包括局部肌肉如颞肌、咬肌移位术和多种眼睑复苏术如睑负荷装置植入、眼睑弹簧植入、硅胶环绕术等。目前睑负荷装置植入术用得最多的是 2 4Ｋ纯金和钽 ,但不锈钢鲜为人知 ,该研究选用不锈钢片植入法矫治兔眼。2 0例兔眼患者接受了手术。用于矫治兔眼的不锈钢片应具有下列 3种特性 :①重量在0 6ｇ～ 2 6ｇ之…     

左拇指恶性黑素瘤术后淋巴结转移一例

患者男,47岁,因左拇指恶性黑素瘤术后18个月,左腋窝皮下肿物数日入院.患者3年前左拇指甲出现条状黑褐色斑,渐增宽变大,累及大部分指甲并出现甲床破坏、出血等.2007年11月18日在我科行组织病理检查,提示交界痣恶变可能,免疫组化S-100(+),HMB45(+)染色,拟诊恶性黑素瘤收住入院.     

白癜风磨削治疗后继发瘢痕疙瘩1例

患者男,17 岁.因左肩胛部色素脱失斑处瘢痕6 年,术后进行性瘢痕增生2 年,于2009 年7 月23 日收入我科.患者2002年9 月无明显诱因左肩背部出现色素脱失斑,面积增大,数量增多,无自觉症状.2003 年5 月在当地医院诊断为"白癜风",予皮肤磨削术治疗并外用药膏(具体不详), 同时口服糖皮质激素.术后皮损处结厚痂,近3 个月痂皮方完全脱落,局部形成新生物,逐渐高出皮面,缓慢增长.     

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的　研究鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效。方法　回顾2009年1月～2013年12月我科经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者59例,并对后鼻孔息肉的临床特点、手术入路的选择以及疗效进行分析和讨论。结果所有患者后鼻孔息肉均起源于上颌窦,50例患者采用鼻内镜下经上颌窦口入路行息肉切除术,6例患者采用鼻内镜联合下鼻道上颌窦开窗入路行息肉切除术,3例患者采用经鼻内镜联合柯-陆氏入路上颌窦开窗行息肉切除术。3例患者术后复发接受2次手术,手术成功率95.4%。结论　根据息肉基底部的位置不同选择不同的手术入路,彻底切除息肉的基底部是避免后鼻孔息肉复发的关键。     

非标记定量技术研究瘢痕疙瘩的蛋白质组学特点

目的 联合应用毛细管高效液相色谱与串联质谱技术,寻找瘢痕疙瘩组织表达的差异蛋白,探索其蛋白质组学特点。方法 选取非家族性瘢痕疙瘩患者病变组织为实验组,以正常皮肤组织为对照,分别提取两组蛋白质,经溶液内酶解获得肽段,应用液相色谱串联质谱鉴定和DeCyder MSTM软件进行非标记定量和蛋白质差异统计分析。结果 对比分析瘢痕疙瘩和正常皮肤组织,共鉴定到570个有显著性差异的肽段（P < 0.05）,对应1221个差异表达的蛋白质,其中差异表达超过1.5倍的蛋白质293个,124个在瘢痕疙瘩组织中表达上调,169个表达下调。结论 非家族性瘢痕疙瘩患者病变组织与正常皮肤组织之间存在蛋白质表达差异。     

积雪苷体外对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及结缔组织生长因子表达的影响

目的 探讨积雪苷体外对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和对结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法 取手术切除的瘢痕疙瘩组织作成纤维细胞的原代培养,加入不同浓度积雪苷,观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞活性,免疫组化和Western印迹法检测积雪苷对瘢痕疙瘩成纤维细胞结缔组织生长因子表达的影响。结果 细胞形态学观察显示,经不同浓度积雪苷处理的成纤维细胞呈现明显的抑制及凋亡征象。积雪苷在1 ～ 100 mg/L范围内,在24、48、72 h时积雪苷浓度与细胞活性抑制率均呈正相关,r分别为0.95、0.90和0.92,P值均 ＜ 0.01;且各浓度不同时间段细胞活性抑制率间单因素方差分析,P值均 ＜ 0.01。瘢痕疙瘩成纤维细胞中CTGF呈强阳性表达,而经积雪苷处理瘢痕疙瘩成纤维细胞48 h后,CTGF表达有所减弱,每100个成纤维细胞中CTGF表达阳性细胞数均值未加药组为73个,1 mg/L积雪苷组为54个,10 mg/L积雪苷组为46个,未加药组与1 mg/L、10 mg/L积雪苷组比较,差异均有统计学意义（t值分别为4.34和6.26,P值均 ＜ 0.01）;1 mg/L积雪苷组与10 mg/L积雪苷组比较,差异亦有统计学意义（t = 1.95,P ＜ 0.05）。Western印迹显示,积雪苷作用48 h后,成纤维细胞中CTGF的表达量比未加药的细胞明显减弱,且表达量随药物剂量的加大有递减趋势。结论 积雪苷能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和结缔组织生长因子的表达。     

下唇唇癌术后缺损即刻修复

目的：探讨下唇唇癌术后不同程度缺损的修复方法。方法：根据下唇唇癌术后缺损程度,缺损小于1／3的5例患者采取“V”形滑行组织瓣,缺损在2／3左右的另5例患者采取扇形组织瓣修复。结果：小于1／3的缺损术后的修复效果好,而2／3左右的缺损术后口角略变化。结论：下唇唇癌术后缺损的修复应根据下唇缺损的程度,选择合理的手术方法。     

miRNA在病理性瘢痕中的作用研究进展

miRNA是一类在动植物及病毒中广泛存在的单链非编码的内生型高度保守的小分子RNA.病理性瘢痕是人体皮肤组织损伤后的一种纤维过度增生性疾病,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.目前病理性瘢痕的发病机制尚未明了,仍然是临床难治疾病之一.许多治疗方法如单纯外科手术切除、皮损内糖皮质激素等药物注射、冷冻或激光治疗等无效甚至加重病情.miRNA的异常表达与多种疾病的发生、发展密切相关,起着重要的调控作用.近年来,人们开始注意到miRNA参与病理性瘢痕纤维化的发生发展.