利福平致急性肾衰竭1例

患者，男，18岁，因咳嗽、咯痰、午后发热、盗汗一月余于2006年11月26日入院。体检：T39．4℃，P98次／min，R28次／min，BP110／70mmHg，营养差，左中肺可闻及细湿哕音。肺CT示：左肺见斑片状致密影，融合成片，内可见多个空洞形成，右上肺后段及下叶背段见小片状模糊影。痰涂片查抗酸菌（＋），化验血、尿、便常规、肝肾功能均正常，ESR28mm·h^-1，入院诊断：继发型肺结核。给予异烟肼0．3g，po qd，利福平0．6g，po qd，吡嗪酰胺1．5g，po qd、乙胺丁醇0．75g，po qd，同时予以保肝、支持治疗。     

骨灵丸对抗维甲酸致骨质疏松作用的实验研究

目的 用中药骨灵丸进行防治原发性骨质疏松症（ＰＯＰ）的动物实验研究,以观察骨灵丸防治ＰＯＰ疗效并探讨其主要作用机理。方法 以维甲酸制作ＰＯＰ大鼠模型,观测骨密度、血生化指标、骨生物力学、骨组织形态计量学指标。结果 大鼠灌服维甲酸后出现高转换型骨质疏松,而骨灵丸能够有效对抗模型大鼠出现的骨丢失,维护骨强度,保持骨生物力学性能。结论 骨灵丸可防止ＰＯＰ模型鼠丢失,有效地维持其骨密度,其作用可能通过影响垂     

适当比例的DNA:脂质体混合物能显著增强DNA疫苗的免疫效果

目的探讨脂质体能否加强DNA疫苗的免疫效果.方法本文应用一系列具有不同比例的编码弓形虫主要表面抗原的质粒DNA脂质体混合物免疫小鼠,并对不同组小鼠的抗体产生情况进行了分析比较.结果不同组小鼠的特异抗体滴度有很大不同,只有一定比例的DNA脂质体混合物才能有效激发体液免疫;适量比例的DNA脂质体混合物能提高特异抗体的滴度、提前特异抗体出现的时间,还能大大降低DNA的用量.本研究尚揭示;一定量的DNA对于有效免疫的激发是必需的,但并不是越多越好.加强注射可以增加免疫反应性,但3次以上似乎没有必要.结论适量比例的DNA脂质体混合物能显著增强DNA疫苗的免疫效果.     

弓形虫急慢性感染的生物学基础及其研究进展

弓形虫是一种条件致病原虫,可造成人体急性和慢性感染。本文针对弓形虫急、慢性感染的生物学基础,从体外条件、人体的免疫力、特异性蛋白、中间体、离子通道和传导通路等方面综述了速殖子与缓殖子的相互转化及其可能的机制。     

中国人脑立体定向Vim核团数字化图谱的研制

目的 利用组织学和计算机技术构建MRI不可见靶点-丘脑腹内侧中间核(Vim)数字化图谱,以便为功能神经外科制定手术计划提供直观的参考依据.方法 对9例成年男性尸脑按标准立体定向系统行50μm冰冻切割,尼氏染色.在切片上对Vim进行识别、分割、提取、三维重建.结果 立体定向空间内Vim核团矢状面大致为楔形,长轴向外侧偏离Z轴约20°.核团的坐标三维范围:X轴方向为18.4～9.2mm;Y轴方向为-8～-2mm;z轴方向0～8mm.左、右侧Vim核团体积分别为(229.65±15.93)mm3和(233.34±15.16)mm3.结论 三维重建的Vim表面光滑、形态逼真,清晰地显示了Vim核团在标准立体定向空间中的位置和大小,并能任意角度浏览,使实现Vim可视化具有可行性.     

胃肠镜检查中应用依托咪脂麻醉的临床观察

目的:观察胃肠镜检查术中应用依托咪脂静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择342例接受胃肠镜检查的患者,随机分为依托咪脂组(E组,116例,单纯静脉应用依托咪脂0.15～0.2 mg/kg)、异丙酚组(P组,112例,单纯静脉应用异丙酚1.5～2 mg/kg)和常规组(C组,114例,常规检查).记录3组检查前、中、后5 min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、满意度及不良反应.结果:(1)P组和C组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较,均降低或升高20%～30%和10%～30%左右.E组则变化较小,血压仅降低5%左右,心率降低6%左右,与P组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)P组患者主诉有血管刺激症状91例,占81.2%,而E组患者主诉有血管刺激症状15例,占12.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实施无痛胃肠镜检查时,应用依托咪脂静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果,且对心血管系统影响明显弱于异丙酚.     

胃肠镜检查中应用依托咪脂麻醉的临床观察

目的：观察胃肠镜检查术中应用依托咪脂静脉麻醉的效果及安全性。方法：选择342例接受胃肠镜检查的患者，随机分为依托咪脂组（E组，116例，单纯静脉应用依托咪脂0．15～0．2mg／kg）、异丙酚组（P组，112例。单纯静脉应用异丙酚1．5～2mg／kg）和常规组（C组，114例，常规检查）。记录3组检查前、中、后5min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、满意度及不良反应。结果：（1）P组和C组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较，均降低或升高20％～30％和10％～30％左右。E组则变化较小，血压仅降低5％左右，心率降低6％左右，与P组和C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）P组患者主诉有血管刺激症状91例。占81．2％。而E组患者主诉有血管刺激症状15例，占12．9％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在实施无痛胃肠镜检查时，应用依托咪脂静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果，且对心血管系统影响明显弱于异丙酚。     

肝硬化患者术中发生致命性大出血的危险因素分析(附13例报告)

肝硬化患者由于肝脏凝血、抗凝及纤溶系统失衡,术中易出现大出血。报告我们诊治的13例患者情况如下。1临床资料1997年5月—2006年4月,共手术治疗829例肝硬化患者,术中出现致命性大出血13例(占1.57%),患者一般情况及治疗结果见表1,其中1例为并发上消化道大出血急诊手术,3例回输自体血,2例术中使用鱼精蛋白,术中均使用凝血酶原复合物,3例输入血小板,4例输入冷沉淀。手术时间1.5~7.4h,平均4.4h;死亡9例,病死率69.2%。2讨论肝硬化患者本身肝功能异常是大出血最主要的危险因素,肝功能分级的不同与预后和并发症的发生有直接的关系,尤其是Child-Pa…     

环孢子虫(Cyclospora):一种新的人体肠道致病原虫

寄生人体的环孢子虫(Cyclospora)是一种新发现的球虫。1870年,Eimer首先从鼹鼠的肠道中分离到[1],1881年,Schneider建立环孢子虫属(Cyclospora)[2]。Schaudinn等(1902)对寄生于鼹鼠的C.caryolytica的生活史作了详细观察,发现该虫是在宿主小肠上皮细胞中发育并引起严重的肠炎[3]。目前,环孢子虫分别从蛇[4]、食虫动物[5-9]和啮齿动物中分离到。1993年,Ortega等从人的粪便中发现该虫[10]。迄今已报道的环孢子虫见表1。近年来,环孢子虫引起的严重腹泻病例不断增多而引起医学界的高度重视。表1　目前已报道的环孢子虫及其所寄生的宿主　环孢…