老年骨质疏松合并骨折临床护理体会

临床资料 2006年3月～2009年12月收治骨质疏松症合并骨折患者86例，男25例，女61例；年龄52～86岁，60岁以下女性2例，60—69岁男女患病为l例和7例，70～79男女患病为16例和29例，80岁以上男女患病为8例和23例。桡骨远端骨折57例，腰椎骨折14例，股骨上端骨折15例。平均住院43天。通过综合护理明显减少了老年骨质疏松症患者并发症的发生，缩短了骨折愈合期。     

预测慢阻肺疾病对支气管扩张剂治疗的反应

通过肺功能检测(PFTS)虽可估计和诊断气道阻塞,但近来已阐明应用支气管扩张剂(BD)前后肺功能检测的价值很有限,无论是用于慢阻肺疾病(COPD)与哮喘的鉴别,或是用于预测COPD患者对BD疗效方面的价值都是有限的。Guyatt等提出应用BD前后的PFTS比较,确实不能指导预测COPD对BD治疗的临床疗效。本文就上述结果的有关因素予以讨论。     

肺炎支原体肺炎的诊断与治疗

近期非典型性肺炎在我国局部地区流行 ,引起了人们的关注 ,有关方面也已采取了积极措施。现就其相关问题 ,特别是肺炎支原体肺炎的治疗问题作一综述。1　概述肺炎通常是由细菌 ,特别是由肺炎链球菌所致 ,典型的表现为发热、寒战、咳嗽等症状 ,血白细胞升高 ,胸部Ｘ线检查出现肺的大片实变阴影。但是早在 1938年 ,Ｒｅｉｍａｎｎ报告了七名罹患肺炎的患者 ,他们的临床表现不同于一般的细菌性肺炎 ,但是却有着类似的临床表现与病程 ,于是他将这种不明原因的肺炎称为原发性非典型肺炎。目前仍然沿用非典型肺炎的名称来描述不是细菌感染所引起的…     

痛风继发高钙、高磷甲状旁腺功能亢进1例临床分析

1病例介绍1.1病史患者男性,50岁,该患患有痛风10余年,主要表现为血尿酸持续增高,四肢关节疼痛。自从2003年开始,患者逐渐出现全身骨痛,自觉身高变矮(原来身高172 cm,现在身高160 cm),前胸逐渐向前膨出,脊柱向后弯曲,双手指端变粗。曾到国内多家医院就诊未愈,于2006年12月08日来     

长下肢矫形器在偏瘫康复中的应用

目的探讨穿戴长下肢矫形器对重度偏瘫患者下肢功能康复的特点。方法38例下肢严重瘫痪,康复治疗效果不佳的偏瘫患者,分为应用长下肢矫形器加康复训练(矫形器组)和单纯康复训练(对照组)两组。训练前和训练后1个月,分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果1个月后,两组间除Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表分无显著性差异(P>0.05)外,Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数分均有显著性差异(P<0.01),矫形器组明明显优于对照组。结论对适宜应用长下肢矫形器的偏瘫患者,应该积极佩戴矫形器。     

乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达及对预后判断价值的研究

目的检测乳腺癌组织中NKD1和β-catenin蛋白的表达特征。方法选择95例乳腺癌作为观察组,选择50例正常乳腺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测两组中NKD1和β-catenin蛋白的表达。结果观察组中NKD1和β-catenin蛋白的表达量明显低于对照组,观察组中NKD1和β-catenin蛋白的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、脉管浸润的表达密切相关;观察组中NKD1和β-catenin的表达具有正相关性,生存分析显示NKD1和β-catenin低表达患者的预后差。结论乳腺癌中NKD1和β-catenin异常表达,二者对病变的进展具有重要作用,术后检测NKD1和β-catenin的表达可能对判断预后有一定价值。     

TOPⅡA在乳腺癌组织中的表达及意义

摘 要：［目的］ 分析乳腺癌患者肿瘤组织和癌旁正常乳腺组织中拓扑异构酶ⅡA（TOPⅡA）的表达情况以及与患者临床病理参数和预后的相关性。［方法］ 选取2014年1月至2014年12月期间在我院首次接受乳腺癌切除术治疗的患者116例,采用 RT-PCR 法和免疫组织化学染色法检测TOPⅡA mRNA和蛋白表达水平。［结果］ 乳腺癌患者肿瘤组织中TOPⅡA mRNA和蛋白的高表达率分别为68.1%和62.07%,明显高于癌旁组织（P<0.05）。TOPⅡA高表达与与肿瘤体积、淋巴结转移、TNM分期、WHO组织学分级、ER、Her-2、Ki-67表达水平有显著性相关（P<0.05）。截止至2018年1月31日,患者3年无病生存率为75.0%,其中TOPⅡAmRNA高表达和低表达组患者3年无病生存率分别为65.28%和90.91%（P<0.05）。经多因素Cox风险比模型分析,肿瘤体积（HR= 2.040,95%CI：1.132~3.675）、淋巴结转移（HR=1.028,95%CI：1.005~1.051）、WHO分级（HR=1.520,95%CI：1.069~2.162）、TNM分期（HR=2.115,95%CI：1.385~3.231）和含蒽环类化疗药物方案（HR=1.985,95%CI：1.094~3.601）是影响TOPⅡAmRNA高表达患者预后的独立因素。［结论］ 乳腺癌组织TOPⅡA表达与肿瘤分期、组织学分级、分子表型以及预后密切相关,对治疗方案的选择以及预后的评估具有重要的临床指导价值。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中性粒细胞趋化因子和肿瘤坏死因子水平及其临床意义

目的探讨间质性肺疾病（ＩＬＤ）时中性粒细胞趋化因子（ＮＣＦ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）与ＩＬＤ活动性的关系。方法用膜滤过和放射免疫法检测１１例结节病、７例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）患者和８名健康者血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＮＣＦ活性及ＴＮＦα水平。结果７例ＩＰＦ患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为２０３±４４ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１１７±２９ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（８３±４５ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、６５±１４ｎｇ／Ｌ、Ｐ＜０．０１）；１１例结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα分别为１８６±５０ｃｅｌｓ／１０ＨＰ、１２±３ｎｇ／Ｌ，明显高于８名对照组（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与中性粒细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１，ＴＮＦα：ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０５），结节病组ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα均与淋巴细胞百分比呈正相关（ＮＣＦ：ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ＴＮＦα：ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）。结论ＩＰＦ和结节病患者ＢＡＬＦ中ＮＣＦ、ＴＮＦα水平可做为肺泡炎活动性的标志