复方丹参注射液联合低分子肝素对早发型重度子痫前期孕妇心肾功能的影响及作用机制

目的:探讨复方丹参注射液联合低分子肝素(LMWH)对早发型重度子痫前期(ESPE)孕妇心肾功能的影响及其作用机制。方法:选择2016年1月—2017年12月在本院住院治疗的ESPE孕妇120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均予以常规治疗,对照组加用LMWH,观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液。比较两组妊娠结局,治疗前后测定血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心肾功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、24h尿量、24h尿蛋白(UP)、血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)]、血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、促血管生成因子(PIGF)、血管性假血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)。结果:治疗后,两组的SBP、DBP比较无差异(P0.05),观察组LVEF和24h尿量高于对照组, CI、BNP、cTnT、24h-UP、Cre、BUN低于对照组,D-D、FIB、HMGB1、sFlt-1、vWF、Ps低于对照组,APTT、PT和PIGF高于对照组(均P0.05);两组终止妊娠时间无差异(P0.05),剖宫产率及母婴不良妊娠结局发生率观察组低于对照组(均P0.05)。结论:复方丹参注射液联合LMWH能够改善ESPE的妊娠结局,其机制可能通过调节sFIt-1/PIGF平衡和HMGB1、vWF、Ps水平,抗炎症损伤和保护血管内皮功能,调节血压,保护或改善孕妇心肾功能。与调节凝血指标、抗炎症损伤及保护血管内皮功能有关。     

用高磷酸化IGFBP-1预测分娩

目的通过检测宫颈分泌物中的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1），预测分娩发动的时间。方法收集住院孕妇共200例，按病情分为先兆早产安胎组60例，正常足月待产组80例，因病理因素需要引产组60例，所有病例用高磷酸化IGFBP-1分娩预测拭子检测宫颈分泌物，判定是阳性或阴性，根据其结果将3组不同病例再分为阳性组和阴性组，统计早产组安胎成功率、正常妊娠组3d内临产率及引产组的引产成功率。结果早产病例分娩预测阳性组的安胎成功率为6．1％，阴性组的安胎成功率为70．4％，2组比较有显著差异（P〈0.01）；正常妊娠分娩预测阳性组3d内临产率为78．1％，阴性组3d内临产率为40．9Voo，2组比较有显著差异（P〈0.01）；病理妊娠引产的病例分娩预测阳性组引产成功率为95．2％，阴性组引产成功率为25．6％，2组比较有显著差异（P〈0．01）。结论高磷酸化IGFBP1预测分娩具有较高特异性和敏感性，是一个预测分娩发动时间的客观有效指标，可为临床提供依据，了解宫颈成熟度，分娩预测阳性者提示更易早产，足月正常妊娠临近分娩及需引产者的引产成功率高。     

复方丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠的作用机制

目的:研究复方丹参注射液对重症急性胰腺炎大鼠的治疗机制.方法:40只健康大鼠随机分为模型组(n=10)、复方丹参注射液治疗组(n=10)、Ps-341阳性组(n=10)和对照组(n=10).模型组采用连续7d腹腔注射雨蛙素50 mg/kg及10 mg/kg脂多糖诱导SAP大鼠模型;对照组仅腹腔注射生理盐水.模型组分为Ps-341治疗组和复方丹参治疗组.观察2组血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白及IL-1β和IL6生物活性,观察2组胰腺组织大体形态及病理改变,并进行评分.结果:与模型组相比,Ps-341治疗组血淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白均明显降低(P＜0.05);复方丹参治疗组和Ps-341治疗组IL-1和IL-6表达水平均较模型组下降(P ＜0.05,P＜0.01).复方丹参治疗组和Ps-341治疗组组织病理学显示坏死及炎细胞浸润均较模型组轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:复方丹参注射液能阻断SAP患者IRS及MODS的病理反应过程,有效预防并发证的发生,改善SAP患者预后.     

A SAS macro for testing differences among three or more independent groups using Kruskal-Wallis and Nemenyi tests

As a nonparametric method,the Kruskal-Wallis test is widely used to compare three or more independent groups when an ordinal or interval level of data is available,especially when the assump-tions of analysis of variance (ANOVA) are not met.If the Kruskal-Wallis statistic is statistically signifi-cant,Nemenyi test is an alternative method for further pairwise multiple comparisons to locate the source of significance.Unfortunately,most popular statistical packages do not integrate the Nemenyi test,which is not easy to be calculated by hand.We described the theory and applications of the Kruskal-Wallis and Nemenyi tests,and presented a flexible SAS macro to implement the two tests.The SAS macro was demonstrated by two examples from our cohort study in occupational epidemiology.It provides a useful tool for SAS users to test the differences among three or more independent groups using a nonparametric method.     

索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效研究

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法 2010年9月-2011年9月收集贵州省人民医院泌尿外科及男科门诊的慢性前列腺炎伴OAB患者157例。患者口服盐酸莫西沙星0.4 g,每天1次,2周;同时服用坦索罗辛0.2 mg+索利那新5.0 mg,每天1次,4周。观察患者治疗前及治疗4周、停药4周前列腺液中WBC计数,OABSS评分(白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁),NIH-CPSI评分、最大尿流率(Qmax)、每次排尿量,评估患者OAB症状的改善情况。结果成功随访48例患者,将治疗前后主客观指标对比,治疗4周及停药4周与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周与停药后4周相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎伴OAB患者的疗效显著。     

南京市某社区人群3年高血压肥胖血脂异常状况调查

目的了解南京社区人群近期高血压、肥胖、血脂异常等心血管疾病危险因素的变化趋势,为防治心血管疾病提供可靠的依据。方法由统一的医院医务人员以相应的诊断标准对参加体检的30～70岁社区人群进行体格检查,对危险因素进行统计学分析。结果2006～2008年：高血压的患病率分别为21.7%、24.4%、18.7%,2008年患病率略低;肥胖率分别为8.8%、9.2%、8.2%;腹型肥胖率分别为38.4%、38.2%、39.1%;血脂异常的患病率分别为49.3%、51.7%、51.8%。结论该社区3年内的高血压、肥胖、腹型肥胖、血脂异常率变化趋势不明显,但均处于较高的水平。应加强健康教育的力度,倡导合理的饮食生活方式。     

衢州市5649名2～6岁儿童血压调查

原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。最近国内外研究发现,儿童高血压与成人期心血管疾病的发病率和病死率之间存在联系,如在儿童时期进行干预,可以预防或推迟心血管疾病的发病。于2007年抽取全市部分幼儿园的2~6岁儿童进行了血压测量,现报告如下。对象与方法1对象衢州市4县2区托幼园所2~6岁儿童5649名,其中城区3402名(60·2%),农村2247名(39·8%)。男童2951名(52·2%),女童2698名(47·8%)。2岁组占7·8%,3岁组占20%,4岁组占27%,5岁组占26·1%,6岁组占19%。2方法2·1抽样方法及样本量各县(市、区)抽取能代表本地区中等经济水平的城区和农村幼儿园2~3所,共抽取样本5649人,分5个年龄组,进行血压、身高和体重测量。2·2血压测量方法采用水银柱血压计测量血压,袖带宽度有6cm和8cm两种,根据儿童年龄的大小及上臂的长短进行选用,安静状态下测坐位右上臂血压。3评定标准(1)高血压评定标准:依照美国心肺血液中心推荐的儿童高血压定义[1]:血压值低于当地同性别同年龄儿童血压值P90为正常,P90~P95为临界高血压,超过P95为高血压。...     

南京市养老服务机构现状调查分析

目的了解南京市现有的养老机构总体状况,促进南京市养老机构的可持续发展：方法2008年11月～2009年4月对所有区、县登记在册的社会养老机构勾．包括老年公寓、敬老院、福利院等进行调查.结果（1）南京市民营性质养老机构数目最多,（2）养老机构的配建规模达标率和人住率均较低．（3）有一半以上的养老机构没有医生和护士,医疗服务设施不足,设施简陋。结论政府应统筹规划、合理布局,促进服务队伍专业化.     

针灸治疗过敏性鼻炎12例

笔者用针灸治疗过敏性鼻炎取得较好的疗效,报道如下. 1 一般资料 本组12例,男9例,女3例;年龄最大52岁,最小22岁;常年发作2例,季节发作10例. 2 治疗方法 取迎香(双)、合谷(双)、印堂、上星、百会、肺俞(双)、足三里(双);耳穴取过敏点、内鼻、外鼻、神门、内分泌、下屏尖.印堂穴用1.5寸30号毫针,以提捏法进针,使针感到达鼻准头,内及鼻腔.再针刺上星、百会,针尖向鼻尖,并用艾灸熏灸各个穴位30分钟,用手指轻按穴位,以局部皮肤潮红为宜.耳穴用针柄寻找出敏感点,再用王不留行埋穴,嘱患者每日按压4次,每次2分钟,以有稍痛感为度.症状反复发作者,配肺俞(双),足三里(双)和大椎穴.     

乡(镇)卫生院消毒供应室达标建设的体会

南海市卫生局在全市17所乡(镇)卫生院开展了消毒供应室达标建设,通过提高认识、制定指标、培训人员、派员督导、检查评比、组织验收,使软硬件建设取得了显著成效,供应室供应的灭菌物品合格率从51.6%上升为3年持续100%合格.1998年在全国率先实行乡(镇)卫生院供应室达标验收,1999年以优异成绩通过佛山市的达标复审.笔者详细介绍了乡(镇)卫生院供应室达标建设成功的经验及体会.