超声造影对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价超声造影对乳腺癌的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)文献库中的文献,根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息。采用Stata 11.0统计软件检验异质性,根据双变量随机效应模型,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算曲线下面积,最后进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入13篇英文文献,研究对象共计745例。纳入研究存在异质性,汇总的敏感度和特异度均值及其95%可信区间为0.89(0.82~0.94)和0.79(0.69~0.87),SROC曲线下面积为0.92(0.89~0.94)。纳入文献稳定性较好,Deeks漏斗图分析提示未见明显发表偏倚(P＝0.67)。 结论 Meta分析提示,超声造影诊断乳腺癌具有较高的敏感度,但特异度中等,还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。     

医疗器械管理制度改革设想

医疗器械在人民卫生保健事业中占有极为重要的位置。改革器械管理,充分发挥器械设备在医院现代化建设中的作用,已成为医疗卫生建设事业中一件刻不容缓的事情。目前,我国器械管理还处于较低的水平,既没有完善的管理措施,也没有一整套可循的规章制度。在器械装备上吃大锅饭,不是采用经济管理办法,而是无偿装备,无偿更新,无偿使用。有的省卫生部门就干脆把器械管理处改为装备处,因而形成“重装备,轻维修”。“要器械积极,用坏了着急”,甚至“只装不修,     

血清学玻片凝集试验在植物细菌病害鉴定上的应用

血清学玻片凝集反应方法自从1962年Gehring和1965年Morton以及1977年Dickinson和Lucas分别展开了对青枯病(pseudomonas solanacearum)和柳树萎蔫病(Erwinia Salicis)鉴定以来,直到目前为止还只应用于这些病的鉴定。 本报告介绍的方法除了能用于青枯病鉴定之外还第一次成功地应用于水稻白叶枯病(Xanthomonas oryzae)和白菜软腐病(Erwinia Carotovora Var.carotovora)的鉴定。以植物病原细菌抗血清与其相对应的病株汁液进行玻片凝集反应试验,在10—20分钟内可以见到明显的凝集反应现象,而与非对应的病株汁液进行试验则没有反应,方法简单而准确,对于这些细菌病的快速鉴定是非常有用的。 玻片凝集反应试验虽然已在某些植物病毒病的田间鉴定中广泛应用,但在植物细菌病害方面的应用不多。早在六十年代,Morton、Gehring等用青枯菌抗血清与其相对应的病害汁液进行玻片凝集反应试验获得成功。但此法应用很少,发展很慢,直至七十年代除作物青枯病(Ps.Solanacearum)外还只有柳树萎蔫病(Erwinia Salicis)应用来进行快速鉴定。 由于细菌性病害的常规鉴定方法比较复杂,工作量较大,需要较长时间才能完成,既不能满足检疫工作的需要,也很不容易用来确诊在实验过程中出现的一些不典型症状的标样以及人工接种发“病”的大批     

母羊配种体况对其繁殖性能的影响

配种体况理想时,母羊在繁殖季节的头17天应有80—85％怀孕。如果在公羊进入羊群时,母羊都处于活动发情周期,而且公羊都具有进攻性和生殖能力,就会出现上述结果。 “催情补饲”是一个已进行了多方研究的课题,在与繁殖有关的母羊群管理中,实施这一措施常有一些讨论性建议。在美国,人们常将催情补饲视为改善母羊群营养的措施。通过提高现有牧草的数量和质量或繁殖季节开始前约2—3周时开始补饲,可做到这一点。国外一些国家,包括新西兰,认为催情补饲期包括繁殖季节前6—8周。     

依布硒的合成

以硒、水合肼在碱性条件下制得的K2Se2与邻氨基苯甲酸的重氮盐反应,得到的2,2'-二硒化二苯甲酸经氯化、与苯胺闭环反应制得抗炎药依布硒,总收率68.4%.     

补中益气汤新用

补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成，具有补中益气、升阳举陷之功。常用于脾胃气虚、气虚下陷之证。笔者临证用治原发性高血压、便秘、痛经等证属气血亏损者，疗效满意，现举例介绍如下。     

益气化痰法治疗梅尼埃病68例疗效观察

1临床资料 68例患者中,男28例,女40例;年龄最小18岁,最大59岁;病程最短10个月,最长的25年.诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>[1]中内耳眩晕标准,全部病例均符合以下3项:①头晕目眩,视物旋转,或急性起病,或反复发作,可伴恶心呕吐,耳鸣耳聋,眼球震颤等;②听力检查有不同程度听力下降;③排除其它原因引起的眩晕,如高血压、低血压、心脑血管疾患等.     

活血化痰方治疗非酒精性脂肪肝40例临床观察

目的:观察活血化痰方治疗非酒精性脂肪肝(NASH)的临床疗效。方法:选择68例非酒精性脂肪肝的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用活血化痰方加减治疗,对照组用血脂康治疗,疗程均为8周。结果:治疗组在改善临床症状、肝功能、降血脂等方面均优于对照组;且治疗组总有效率为82.5%,对照组仅为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化痰方有良好的降血脂、保肝降酶作用并能改善临床症状和体征。     

临床常见诊疗错误汇编(113)

钩虫病误行多次手术一错再错——1例钩虫病误诊误治致死的教训男,48岁,农民。因解黑便3个月,拟诊为“上消化道出血”收入某基层医院内科。检查:贫血貌,腹部无阳性体征。大便检验潜血试验(++～+++)。使用止血剂等对症处理病情好转而出院。半年后病人因仍常解黑便,并伴头晕、乏力、易倦、心悸、腹     

门静脉超声造影在经皮选择性肝门静脉栓塞化疗中的应用

目的 探讨门静脉超声造影在经皮选择性肝门静脉分支穿刺栓塞化疗(SPVE)中的应用价值.方法 28例计划行SPVE的肝恶性肿瘤患者,其中11例采用常规彩色多普勒超声指导SPVE(常规组),17例采用门静脉超声造影指导SPVE(造影组).术后2～4周行CT检查,了解栓塞情况.结果 3例造影组的患者因为门静脉超声造影提示不适合做门静脉栓塞而放弃SPVE治疗,其余25例患者均顺利进行SPVE治疗.术后CT显示常规组2例出现异位栓塞,造影组14例均未见异位栓塞.结论 门静脉超声造影对SPVE有很好的指导意义.