原发性局灶节段性肾小球硬化患者CD2AP基因突变的研究

目的了解原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）患者CD2AP基因突变特点。方法研究对象为2001年至2004年我院收治的82例病理确诊为FSGS患者，年龄12-76岁，男性43例，女性39例，临床诊断为肾病综合征（NS）者55例，非NS27例；60例健康正常人为对照组。外周血基因组DNAPCR扩增后直接测序。冰冻切片免疫荧光双染色，激光共聚焦显微镜采集图像检测突变患者肾组织中CD2AP和podocin蛋白的表达。结果（1）发现2个CD2AP外显子突变，1个为2号外显子160G〉A杂合突变，造成第54位氨基酸由缬氨酸变为异亮氨酸（V54I），该患者为非NS患者，已出现肾功能不全。另1个为4号外显子358A〉G杂合突变，造成第120位氨基酸由异亮氨酸变为缬氨酸（1120V），该患者为NS患者，曾复发2次，目前肾功能尚正常。正常对照120条染色体中未发现同样突变。查阅文献和基因库，未发现相同突变报道。（2）CD2AP外显子突变患者肾小球内CD2AP表达明显减低，同时伴有podocin表达的降低。（3）发现1个启动子区突变、2个内含子突变和8个SNP位点，其中一个单核苷酸多态性（SNP）位点以往未见报道。结论CD2AP突变可能是原发性FSGS的致病原因之一。CD2AP外显子突变可导致CD2AP蛋白表达减少，并影响podocin的表达。     

不服药，可以试试这样应对失眠

<正>失眠是由于各种原因引起的人体睡眠和觉醒机制失常。睡眠是脑的一项高级功能，如果睡眠的质或量不佳，会影响人的各种生理功能、社会功能以及生活质量。近年来，随着社会的发展，生活方式的改变，失眠的发病率呈上升趋势。相关数据显示：普通人群的失眠患病率约为30%，其中10%为病程大于3个月的慢性失眠患者。相对而言，中青年人群的失眠比例更高。如何睡个安稳的好觉成为不少人面临的难题。除了吃药之外，还有其他改善方式吗？     

互联网药品市场主体信用管理体系研究

目的为加强和完善互联网市场主体信用管理体系提供参考。方法从信用法律法规、互联网药品市场主体认证、信用评价体系和对客户的保障4个方面探讨了如何加强互联网药品市场主体的信用管理,设计了一种基于PKI的CA认证体系,确定了信用评价指标。结果与结论针对现有的信用评价模型存在的问题构建了互联网药品市场主体信用评价模型,通过仿真实验验证了该模型的有效性,为互联网药品企业的信用管理提供了量化手段。     

2017—2022年中国市售婴幼儿配方乳粉可食用菌添加情况

目的 了解我国婴幼儿配方乳粉中可食用菌的添加现状。方法 调查2017年1月—2022年6月我国已注册批准的婴幼儿配方乳粉产品信息,包括查询平台和包装标签信息,统计分析可食用菌菌株添加种类、添加率和添加量等。结果 2017—2022年我国共批准婴幼儿配方乳粉产品1438个,其中434个(30.18%)添加可食用菌株。添加菌株6个:动物双歧杆菌Bb-12、乳双歧杆菌HN019、乳双歧杆菌Bi-07、发酵乳杆菌CECT5716、鼠李糖乳杆菌HN001和嗜酸乳杆菌NCFM。添加率占前三位的是动物双歧杆菌Bb-12、乳双歧杆菌HN019和乳双歧杆菌Bi-07,添加率分别是79.72%、18.43%和12.67%。菌株的添加量为1×106～6×10⁷CFU/g,中位数是1×10⁶CFU/g。结论 我国婴幼儿配方乳粉中添加可食用菌已占有一定的市场,但添加食用菌配方的喂养效果及添加种类、添加量的研究科学证据不足。     

我国药品生产场地编码管理可行性研究

目的：推动我国药品生产场地编码管理，促进药品全生命周期数字化管理，提升药品智慧监管水平。方法：通过文献查阅、专家咨询和调查研究等方法，在国外药品生产场地编码管理现状、我国船舶和食品等行业生产场地编码管理及药品生产场地管理情况等基础上，分析我国药品生产场地编码管理的必要性和可行性。结果与结论：从制度保障、编码颗粒度、社会共治等角度提出建议，为我国药品生产场地编码管理工作提供参考。     

精准护理模式干预对老年尿毒症病人继发甲状旁腺功能亢进的影响

目的 探讨精准护理模式干预对老年尿毒症病人继发甲状旁腺功能亢进的影响。方法 选择 2021 年 10 月至 2022 年 6 月 我院收治老年尿毒症病人继发甲状旁腺功能亢进患者 61 例作为研究对象。采用数字随机表法将患者分为对照组（30 例）和研 究组（31 例）。对照组实施常规护理；研究组开展精准护理模式干预。分析对比两组的甲状旁腺激素、钙、磷水平、负性情绪、 生活质量及护理满意度。结果 干预前，两组的甲状旁腺激素、钙、磷水平对比无显著差异（P>0.05）。干预后，研究组的甲状 旁腺激素与磷水平显著低于对照组、钙水平显著高于对照组（P<0.05）。干预前，两组的 SAS、SDS 与 SF-36 评分均无显著差 异（P>0.05）。干预后，研究组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组， SF-36 评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组的护理满 意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 精准护理模式干预能够改善老年尿毒症病人继发甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺功能 和钙磷代谢水平，缓解负性情绪，提高生活质量与护理满意度     

善调饮食 帮抑郁症患者减少痛苦

<正>抑郁症是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病的总称，伴有不同程度的认知和行为改变，如果治疗不及时，可引起自杀、自伤等一系列问题。中国人很重视饮食对疾病的影响，常希望通过调整饮食促使病情有所改善。因此，我在门诊经常被患者家属询问：“抑郁症患者的日常饮食需要注意些什么？辣的东西能吃吗？能喝酒吗？海鲜能吃吗？是不是吃巧克力能改善患者的症状？”希望本文内容能对抑郁症患者及其家属有所帮助。