关节镜下应用Endobutter钢板固定同种异体肌腱重建前后交叉韧带

目的探讨关节镜下膝前后交叉韧带损伤的治疗方法。方法45例膝前后交叉韧带断裂的患者,全部采用关节镜下重建术,股骨端用Endobutter钢板固定,胫骨端用界面螺钉固定,选择同种异体肌腱作为移植物,于对抗下拉紧固定。结果本组45例,随访（18±3．2）个月,优36例,良5例,可3例,差1例,优良率达91．11％。结论该手术创伤小,术后关节活动恢复快,固定牢固,早期、远期稳定性好,重建的肌腱抗张强度理想,可明显提高治疗效果。     

关节镜术后注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的观察关节镜术后注射透明质酸钠(HA)治疗膝骨性关节炎的效果。方法对380例膝骨性关节炎首先行关节镜手术,术后注射HA,每周1次,5周一疗程,在治疗前和治疗后第4周进行体格检查及问卷式调查,评价患者治疗前后的临床症状和日常活动能力的改善情况。结果患者采用该疗法治疗前后静息痛、行走痛、上下楼梯痛、伸屈痛、压迫痛、关节肿胀、髌骨撞击、10min步行、下蹲拾物和端坐地面的评分,经Wilcoxon配对秩和检验,P<0.01;滑液渗出量和关节伸屈度经配对t检验,P<0.01。结论关节镜术后注射HA治疗膝骨性关节炎效果非常显著,值得推广。     

人工全膝关节置换术后预防切口愈合不良的体会

人工全膝关节置换术(TKA)真正进入临床阶段,是在1970年以后[1],多年业,技术不断改进,人工关节的使用寿命逐渐延长,TKA 10～15年的使用寿命为85%～90%[2].     

膝关节镜下半月板损伤修整的近期疗效观察

从1998年8月～1999年6月我们对65例半月板损伤病人作关节镜下修整,并对近期疗效进行观察。1　临床资料　本组65例;男32例,女33例,年龄21～62岁,其中21～49岁35例,50岁以上30例,左膝30例,右膝35例,内侧24例,外侧41例,桶柄裂14例,水平裂18例,纵裂12例,横裂9例,不规则裂4侧,盘状6例,前(或后)角完全离断2例,水平 桶柄7例,7例伴骨性关节炎,股骨髁软骨面剥脱;其中3例行人工全膝关节置换。修整:局部修整40例,大部修整18例,次全切7例,无全切。2　治疗方法　使用Ａｅｓｃｕｌａｐ30关节镜、刨削系统及全套摄录电视监视系统。患者持续硬膜外麻醉,仰卧…     

高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变中的影响及临床意义(附155例报告)

目的 探讨高危型人乳头病毒持续感染与宫颈病变的发生、发展之间的临床意义.方法 通过对已婚妇女(包括已有性生活的女性)进行防癌细胞学筛查,同时进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸定量检测或发现可疑病例后进行HR-HPV追踪检测,对细胞学筛查诊断为不典型鳞状上皮(ASCUS)以上者进行病理活检诊断,病理诊断结果与HR-HPV检测结果进行比对,并对ASCUS 以上病例经妇科治疗1年后进行随访检测.结果 细胞学检测ASCUS以上者155例,HR-HPV阳性者139例,阳性率89.68%,其中宫颈炎、尖锐湿疣、低级别上皮内瘤(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)的阳性率分别为89.69%、88.24%、88.00%、100.00%、100.00%.155例ASCUS以上病例经妇科治疗1年后,139例HR-HPV阳性病例持续阳性23例,复发7例,复发率30.43%;HR-HPV转阴性116例,阳性清除率83.45%.结论 HR-HPV与宫颈病变有关,HR-HPV随访检测对指导宫颈病变治疗有非常重要的临床意义.     

关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损60例

<正>中青年患者膝关节面软骨缺损临床较为常见,治疗比较困难,有关软骨缺损的修复治疗尚无统一方法[1]。软骨损伤后,X线片和CT常不显影,MRI诊断也有一定局限性,关节镜手术不仅可以提高软骨损伤的诊断率,而且可镜下微创手术治疗软骨缺     

腹腔镜辅助下治疗儿童脐尿管异常的临床总结

【摘要】 目的 总结腹腔镜辅助治疗脐尿管异常的临床经验。方法 回顾分析2006年1月至2012年12月我科开展腹腔镜辅助治疗脐尿管异常20例患儿的临床资料。结果 全部手术均顺利完成,无1例中转开腹手术,手术时间为45~90 min,平均60 min,术中出血3~5 mL,创伤小,无明显手术疤痕,术后5~7天出院,随访未发现复发及粘连性肠梗阻,疗效满意。结论 腹腔镜辅助治疗脐尿管异常是一种创伤小、美观、术后恢复快、安全有效的治疗方法。     

经胸膜外食道吻合治疗先天性食道闭锁

目的：介绍经胸膜外食道吻合的手术方法治疗先天食道闭锁食道-气管痿，提高该病的治愈率。方法：经右胸膜外第4／5肋间入路，剥离胸膜，采用胸膜外食道-气管瘘切除，食道端端吻合的手术方法，手术后保持呼吸道通畅，胃肠外营养，联合应用抗生素。结果：先天性食道闭锁10例，8例采用胸膜外食道吻合，1例死亡。2例采用胸腔内食道吻合，死亡1例。结论：采用胸膜外食道吻合治疗食道闭锁较胸腔内食道吻合更符合生理要求。手术后保持呼吸道通畅，防止肺炎并发症至关重要。     

补阳还五汤对大鼠坐骨神经损伤的修复作用简

目的：研究补阳还五汤（BYHWD）对大鼠坐骨神经夹伤损伤的修复作用。方法：SD雄性大鼠50只,随机分为BYHWD高、中、低剂量组（剂量分别为25.92、12.96、6.48 g生药/kg）、弥可保组（剂量为625μg/kg）、生理盐水阴性对照组。行大鼠坐骨神经夹伤5 mm术,术后每日灌胃给药,持续4周。于术后1、2、3、4周行足迹实验,测定展趾功能,术后4周行电生理检测,测定复合肌动作电位和神经干动作电位,组织形态学分析,运用光镜和电镜组织学方法对手术侧再生神经进行形态学和免疫组织化学检测,利用图像分析系统进行计量分析,观察BYHWD对大鼠坐骨神经损伤的修复作用。结果：与生理盐水对照组相比,BYHWD组展趾功能、复合肌动作电位和神经干动作电位波幅及恢复率、板层数显著高于生理盐水组。结论：BYHWD可促进大鼠坐骨神经夹伤后神经功能的恢复,且存在剂量-效应关系。     

保留尿道板加盖岛状皮瓣法治疗尿道下裂的临床分析

目的　探讨加盖岛状皮瓣法行保留尿道板手术治疗尿道下裂的疗效。方法　回顾性分析 1998- 2 0 0 3年 119例保留尿道板加盖岛状皮瓣尿道成形术的手术效果。结果　阴茎前、中型尿道下裂中手术成功率为 91.93% ( 5 7/6 2 ) ,尿瘘发生率为 8.0 7% ( 5 /6 2 ) ;阴茎后型手术成功率 87.71% ( 5 0 /5 7) ,尿瘘发生率 12 .2 9% ( 7/5 7)。结论　保留尿道板加盖岛状皮瓣法适宜于阴茎前、中型尿道下裂且无或伴有轻度阴茎下曲者