上海地区208名儿童CYP3A活性分布

目的:了解上海地区3岁儿童CYP3A酶活性的分布。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定尿液中氢化可的松和6β-羟基氢化可的松的浓度,以6β-羟基氢化可的松/氢化可的松的浓度比来表示CYP3A酶的活性。结果:208名受检者CYP3A酶的活性为4.0±1.9,其中男性为4.2±1.9,女性为3.7±1.8。结论:3岁儿童CYP3A酶活性无性别差异,正常值范围为1.13~13.77。     

静脉药物配置中心的建设与实施

目的：通过静脉药物配置中心[pharmacy intravenous admixture servers(PIVAs)]的建设，来加强医院的药品管理，改进临床药学服务，保障病人用药安全。方法：通过测算配置中心建设中所需的人员、场地、护理流程和电脑系统所做的相应改变，归纳出具体实施的步骤及注意事项。结果：静脉药物配置中心的建设有利于药品管理，减少药品浪费，降低住院费用，优化人员组合，节省人力资源。结论：如何理顺输液配置、质量监控和降低费用之间的关系，来改进临床药学服务。     

儿童专科医院临床病原菌分布与抗菌药物耐药分析

目的了解儿童专科医院临床病原菌分布及抗菌药物用药情况,为临床抗菌药物的正确选用提供依据。方法采用K-B纸片法对菌种进行药敏分析,统计数据使用χ2检验。结果住院患者所感染细菌中革兰阴性菌构成比为67.1%,是革兰阳性菌的2.08倍;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙/鲍氏不动杆菌占革兰阴性菌构成比前5位,分别为21.0%、16.0%、6.3%、6.0%和6.0%;哌拉西林、头孢呋辛和头孢噻肟等显示相似的时间-耐药率曲线。结论儿童住院患者仍以革兰阴性菌感染为主,二、三代头孢的耐药率有逐步上升的趋势;结构相似、抗菌机制接近的抗菌药物间存在明显的交叉耐药现象;且耐药率与抗菌药物用量呈现平行变化趋势;抗菌药物应用可适时采用轮换原则。     

标识管理在静脉用药调配中心应用的实践与体会

目的：通过在静脉用药调配中心（PIVAS）的各个工作环节运用标识管理,提高精细化管理水平。方法：在药品仓位、包装、物流、设备保修、排班等日常工作中开展相关的标识管理。结果：通过规范科学的标识管理,减少了工作中的差错和危害的发生,增强了员工自我管理的意识。结论：标识管理的积极运用,提高了用药安全性,使工作开展更有序,从而提升了工作质量和效率。     

上海市医务人员漏报儿童药品不良反应原因调查分析

目的:调查上海市医务人员报告儿童药品不良反应(ADR)情况,分析漏报原因,为做好儿童ADR上报工作提供依据。方法:采用调查问卷的方式,就儿童ADR监测状况的相关问题,对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果:共发放问卷600份,回收有效问卷563份。74%的医务人员从未上报过儿童ADR。科室没有考核要求、不会写ADR报告、没有ADR报告单、不知道怎样获得ADR信息、没发现ADR及没有时间写报告是影响医务人员漏报ADR的主要因素;医务人员关注儿童ADR类型有差异,其中对新药的ADR病例上报率差别较大,对常见的儿童ADR病例上报率差别较小。结论:对医务人员ADR知识培训和宣传力度不够是儿童ADR漏报的主要原因。针对性地进行ADR培训工作是做好儿童ADR报告工作的有力措施。     

1例多病共患老年患者的用药分析和药学监护

探讨临床药师在多病共患住院病例中的药学服务模式.临床药师参与1例老年多病共患患者的治疗过程,及时发现和解决药物治疗问题、消除患者治疗中的药物安全隐患,同时将代谢性疾病领域的最新的循证证据资料和指南应用到临床实践中,在降糖药、调脂药和降尿酸药等药物治疗方面提出优化建议,并提供个体化药学服务.临床药师深入开展全程化药学监护...     

23例儿童泌尿系统感染临床药师会诊分析

目的：通过对23例儿童泌尿系统感染临床药师会诊结果的分析,为专科临床药师会诊提供指导依据,为评估药师与临床学科间的合作模式提供参考。方法：统计分析我院儿科临床药师在2013年9月至2014年2月为23例儿童泌尿外科抗细菌感染治疗的25份会诊建议及相关病历资料,根据是否有明确尿培养感染致病菌及感染程度分为A（尿细菌培养阳性）、B（无尿培养结果但感染明确）、C（有明确的泌尿系统感染高危因素）三组,对三组患儿抗菌治疗方案的调整、医师的接受程度及患儿调整后的转归情况进行分析。结果：A组与B组的尿常规白细胞计数平均值分别为11.86/HP和14.30/HP,差异无统计学意义;三组患儿在发热、外周血白细胞计数和C反应蛋白、泌尿系统感染阳性症状的发生例数方面比较差异无统计学意义;感染致病菌以G-菌为主,占72.7%;药师会诊提供的具有明确目标致病菌的治疗方案调整率及医师对会诊的接受率均达100%;临床药师会诊后,经更换或调整患儿的抗菌治疗方案,患儿均全部治愈。结论：临床药师在泌尿系统感染患儿的药学监护中,对缺乏尿路感染主要证据的患儿,可以根据尿路感染其他相关指标综合评估患儿病情,做到对目标致病菌的有效抗感染治疗,而特定抗菌谱的选择、足疗程的抗感染治疗是成功的关键。临床药师在药物应用的专业性方面受到临床医师的认可。     

教学医院药学部教学培训信息化管理平台建设与实践

目的 提升教学医院药学部教学培训管理水平.方法 分析某三甲教学医院药学人员教育培训工作情况,梳理并完善医院药学部教学培训信息化管理平台的功能.结果 该院药学部教学培训内容包括课程教学、研究生教育、药师继续教育、岗位培训、举办国家级继续教育项目、临床药师规范化培训、实习生带教等.信息化平台需对教学培训相关工作流程进行在线...     

射干合剂的HPLC-UV指纹图谱分析

目的建立射干合剂的液相色谱指纹图谱标准。方法用Inertsil ODS-3色谱柱分离样品,流动相为乙腈-0.5%磷酸（pH 2.25）,梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,检测波长215 nm,记录射干合剂的液相色谱指纹图谱。结果射干合剂指纹图谱有17个共有峰,多数峰可以达到良好分离。结论本法具有良好的精密度、稳定性和重复性,指纹图谱的检测标准可以作为射干合剂质量标准。     

静脉用药调配中心药品损耗原因分析与改进措施

目的:分析静脉用药调配中心的药品损耗原因,优化管理措施,减少药品损耗的发生。方法:对调配中心发生药品损耗的原因进行分析总结,然后采取相应的整改措施,比较2014年7-12月和采取改进措施后2015年1-6月差错事件发生情况。结果:未实施改进前2014年7-12月总调配输液数为281 381袋,其中发生失误425次,占0.15%,平均每月失误70.8次;改进后的2015年1-6 总调配数为301 095袋,发生失误157次,占0.05%,平均每月失误26.2次。导致药品损耗的内部因素(排药、核对)中破损的失误率下降了63.1%,成品冲错的失误率下降了61.5%,漏液失误率下降了76.5%。结论:多环节的干预和优化措施有效的减少了药品的损耗,提升了药学服务的质量。