颈肩反流轴型皮瓣修复颈胸部瘢痕切除后创面

目的：探讨修复颈胸部瘢痕切除术后创面的较好方法。方法：应用颈肩反流轴型皮瓣对26例颈胸部瘢痕切除术后创面进行修复。结果：26例瘢痕切除术后创面均得到一期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致,供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论：该方法对于修复颈胸部一定范围内的瘢痕切除后创面是一种简单易行的好方法。     

婴幼儿经心内膜植入心脏起搏器一例

一例一岁零八个月幼儿,经20天药物和临时起搏治疗未恢复窦性心律而经心内膜植入永久起搏器。术前超声双侧锁骨下静脉直径4 mm和预安装起搏器处皮肤脂肪厚度6 mm;术中穿刺腋静脉,预留适当长度电极以备成长之需。选择体积较小的圣犹达MicronyⅡ2525T SSIR起搏器。手术过程顺利,术后随访三个月起搏器工作正常。     

口服补液复苏对严重烧伤家兔心肌力学指标的改善作用

目的 了解口服补液复苏对严重烧伤家兔心脏功能的保护作用. 方法 150只家兔随机分为正常对照组(6只)、烧伤组(42只)、立即补液组(42只)、延迟补液组(30只)和延迟快速补液组(30只).正常对照组不致伤不补液.其余4组家兔均造成40%TBSAⅢ度烧伤,烧伤组不补液,余下3组伤后用灌胃的方式进行口服补液复苏.经家兔颈动脉左心室内置管,测量正常对照组及4组致伤家兔伤后2、6、8、12、24、36、48 h的平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力最大上升/下降速率(LV±dp/dt max),另检测休克期尿量. 结果烧伤组家兔LVSP、LV±dp/dt max较正常对照组显著下降.立即补液组和延迟快速补液组上述指标在伤后24 h内高于烧伤组,其中立即补液组LV+dp/dt max在伤后8 h达峰值[(892±116)kPa/s,1 kPa=7.5 mm Hg],LV-dp/dt max在伤后6 h达峰值[(724±149)kPa/s];伤后8 h,延迟快速补液组LV±dp/dt max均达峰值.延迟补液组伤后各时相点LVSP、LV±dp/dt max与烧伤组接近.各组家兔MAP、伤后第1个24 h尿量的比较情况大致与以上指标相似.烧伤组与其余4组比较,各时相点LVEDP差异无统计学意义(P>0.05). 结论严重烧伤家兔伤后24 h内给予有效的口服补液,可改善心肌力学指标;延迟复苏的家兔按照延迟复苏补液公式预估补液量,才能进行有效复苏.     

长蛇灸联合电针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对胃肠动力的影响

目的 探讨长蛇灸联合电针治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对胃肠动力的影响。方法 按随机数字表法将我院2019年9月-2021年9月期间收治的120例IBS-D患者分为两组（各60例）。对照组用电针治疗,治疗组采取长蛇灸联合电针治疗。观察两组治疗前后IBS病情严重程度量表（IBS-SSS）评分和IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分、内脏敏感指数（VSI）评分、肠道菌群数量和胃肠动力指标,分析其疗效与不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率更高（96.67％vs 85.00％）（χ2=4.904,P=0.027）;两组治疗后IBS-SSS与VSI评分降低,IBS-QOL评分升高,且相比对照组,治疗组IBS-SSS与VSI评分更低,IBS-QOL评分更高（P<0.05）;治疗后两组肠道菌群数量中双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌均升高,肠球菌数量降低（P<0.05）,且相比对照组,治疗组治疗后双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量更高,肠球菌数量更低（P<0.05）;治疗后两组血管活性肠肽、胃动素水平降低,且相比对照组,治疗组血管活性肠肽、胃动素更低、P物质水平更高（P<0.05）;治疗组不良反应发生率5.00％,对照组为11.67％,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.745,P=0.186）。结论 长蛇灸联合电针治疗IBS-D患者的临床疗效较好,不但能减轻IBS-D症状严重程度,降低患者内脏敏感性,纠正肠道菌群失调,还可促进胃肠激素分泌,提高胃肠动力和生活质量,安全可靠。     

方舱野战医院登陆场快速展开及保障力生成探讨

本文紧贴实战,分析了登岛作战战场环境,探讨了方舱野战医院展开的要求及条件,快速展开并快速生成保障力模式,以提高渡海登陆作战滩头野战医疗所的战伤救治水平,达到降低伤残率和提高战斗力的目的。     

刃针联合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察刃针联合康复疗法对腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效。 方法：选择解放军联勤保障部队 第 909 医院 2019 年 1 月至 2021 年 8 月期间接诊的 80 例 LDH 患者,随机分为观察组（40 例,行刃针联合康复疗法）、对 照组（40 例,仅行康复疗法）,评价组间日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模 拟评分法（VAS）评分、炎症因子水平、中医证候评分和临床有效率。 结果：治疗后观察组患者的 JOA 评分高于对照组, ODI、VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死 因子 –α（TNF–α）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的各项中医证候评分低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对 LDH 患者实施刃针联合康复疗法,能够增强疗效,降低炎症因子水平,改善腰椎功能。     

儿童顽固性心律失常远期预后观察

目的 探讨小儿顽固性心律失常的远期预后。方法 对79例顽固性心律失常患儿进行长达7年的随访观察。结果 除1例死于Ⅲ度房室传导阻滞外，72．2％病例在7年内可自行缓解。结论 顽固性心律失常患儿绝大部分预后良好。     

43例顽固性心律失常患儿随访观察

我们对１０年来小儿顽固性心律失常部分住院病例进行了２～５年的随访观察,取其资料完整的４３例进行分析。１ 临床资料 男２３例,女２０例。男女之比为１．１５：１。１～３岁１５例,４～６岁９例,７～１３岁１９例。心律失常病因：病毒性心肌炎２６例,风湿性心肌炎７例,先天性心脏病６例,心肌病、心包炎各１例,原因不明２例。随访对象为住院期间有多次心电图记载,且治疗效果不佳,心律失常持续存在时间１年以上。２ 结果２．１ 心电图 经过２～５年的随访观察,绝大部分病例心电图已转为正常,见表１。小部分未恢复是与基础病因…     

福建地区65岁以上老年肥胖流行现状及与高血压关系

目的 调查福建地区65岁以上老年肥胖流行现状及与高血压的关系.方法 2018年2月至2020年3月采用整群抽样方法对福建地区户籍中各检测区选择人口集中,医疗卫生条件及经济发展水平较有代表性的居民区、村落等11 203名65岁以上老年自然人群进行问卷调查和测量其身高、体重、腰围、臀围、血压水平.结果 9市11 203名6...     

介入与外科手术治疗动脉导管未闭的比较

目的 对堵闭器与开胸结扎术治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性进行对比研究.方法 对32例PDA患儿在透视监视下经导管置入堵闭器封堵PDA,术后30分钟行主动脉弓降部造影,术后分别行彩色超声心动图、胸片、心电图等随访观察;与行开胸结扎术的24例PDA患儿做比较.结果 介入组与开胸组治疗成功率均达100%.结论 介入组痛苦更少,恢复更快,并发症更少且无需输血治疗.