2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系。方法检索2008年至2018年Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨的相关文献进行质量评价统计其中医证型,并研究其与糖尿病慢性并发症关系。结果共纳入8篇文章,涉及500例2型糖尿病患者,按中医证型分类一般以气阴两虚证最为多见,占53.00%,其次为阴阳两虚证,占26.40%,阴虚热盛证占20.60%;本组患者中医证型比较,气阴两虚证组常见并发症为糖尿病眼底病变与糖尿病周围神经病变;阴虚热盛证组常见并发症为糖尿病脑血管病、糖尿病肾病与糖尿病眼底病变;阴阳两虚证组常见并发症为糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。结论2型糖尿病患者的中医证型最常见的有气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛证型,且其不同的中医证型与糖尿病慢性并发症都存在者不同的联系。     

用TOPSIS法对住院医疗指标的综合评价

本文运用综合评价方法对我院内系、外系各科医疗指标进行综合评价和样本分析,以此来评判科室间医疗指标完成的情况,旨在为医院综合考核和效益评价工作提供决策参考.     

补阳还五汤对动脉粥样硬化模型主动脉Rho激酶,PAl-1及eNOSmRNA表达的影响

目的:通过运用益气活血法的代表方剂补阳还五汤对动脉粥样硬化模型的干预,观察主动脉组织Rho激酶,纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及内皮型一氧化氮合酶(e NOS)mRNA的表达、血脂等指标的变化,揭示该方药抗动脉粥样硬化作用的新靶点和新途径。方法:60只大鼠随机分为正常组,模型组,补阳还五汤低、高剂量组(10,20 g·kg-1),辛伐他汀组(0.6 mg·kg-1),补阳还五汤预防组(10 g·kg-1),除正常组外,其余各组维生素D3加高脂饮食诱导大鼠动脉粥样硬化模型,分别ig给予相应药物,补阳还五汤预防组给药的同时造模,造模成功后干预28 d,检测主动脉Rho激酶,PAl-1及e NOS mRNA表达,血脂水平总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)。结果:与正常组比较,模型组大鼠Rho激酶,PAl-1 mRNA表达量水平明显升高,e NOS mRNA表达量水平明显降低及血脂TC,TG,LDL,ox-LDL水平明显升高(P0.01),HDL水平明显降低,均具有明显统计学差异(P0.01),补阳还五汤低、高剂量治疗组、辛伐他汀组、补阳还五汤预防组明显降低大鼠Rho激酶,PAl-1 mRNA表达量水平,明显升高e NOS mRNA表达量水平,明显降低血脂TC,TG,LDL,ox-LDL水平,明显升高HDL水平,均具有明显统计学差异(P0.05,P0.01)。结论:补阳还五汤可以下调Rho激酶,PAl-1 mRNA的表达,同时,上调e NOS mRNA的表达水平、降低血脂,具有抗动脉粥样硬化作用,抑制Rho激酶mRNA,PAl-1 mRNA表达及上调e NOS mRNA表达水平可能是其作用机制之一。     

辛伐他汀通过氧化应激抑制人气道平滑肌细胞增殖

目的 探讨辛伐他汀(simvastatin,Sim)对血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)诱导的人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)中活性氧(reactive oxidant stress,ROS)的生成及对细胞增殖的影响.方法 用CCK-8法检测细胞增殖,2′,7′-二氯荧光乙酰乙酸(DCFH-DA)染色,用荧光显微镜成像观察细胞荧光强弱,流式细胞术检测细胞内ROS水平.结果 PAF(10-6 mol/L,24 h)的增殖率是对照组的(1.77±0.51)倍,Sim(10-5 mol/L)(0.67±0.18)可抑制PAF促增殖作用(P＜0.01).PAF 10-6 mol/L组平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)(98.89±1.28)较阴性对照组(76.79±6.05)明显增强,PAF 10-6 mol/L + Sim 10-5 mol/L组(66.40±2.87)较PAF 10-6组减弱(P＜0.01).结论 Sim可抑制PAF诱导的HASMCs增殖,可能是通过减少ROS的生成起作用.     

56例肝火上炎型眩晕的辨证施护

目的探讨肝火上炎型眩晕患者的辨证施护效果。方法通过对56例肝火上炎型眩晕患者以平肝潜阳、清火熄风、滋养肝肾为辨证施护原则,进行环境、生活、饮食、情志护理以及针灸、耳穴压豆、拔罐、足浴、药枕等中医特色护理,观察护理效果。结果显效30例,有效20例,无效6例。结论中医辨证施护对肝火上炎型眩晕临床护理效果肯定。     

Graves病合并甲状腺功能亢进患者五态性格特征与应对模式调查

目的:调查Graves病合并甲亢(GD甲亢)患者的五态性格特征和应对模式,并分析其相关性。方法:采取五态性格量表和医学应对方式问卷(MCMQ)对GD甲亢患者进行调查。结果:1在面对维度的得分方面患者明显高于全国常模,回避和屈服的得分低于全国常模(P0.05);2患者在太阳性格和少阳性格维度的得分明显高于全国常模(P0.05);3患者面对维度与太阳性格、少阳性格、阴阳平和性格呈正相关,与少阴性格呈负相关;回避维度与少阴性格呈正相关,与阴阳平和性格呈负相关;屈服维度与太阳性格呈负相关。结论:GD甲亢患者具有其独立的性格特征,且应对方式已发生改变,临床护理可根据患者的性格特征进行有效护理,促进患者对疾病的有效面对。     

12例脑血管狭窄支架介入治疗的护理

[目的]总结脑血管狭窄支架介入治疗的护理经验。[方法]对12例经选择性全脑血管造影术诊断为脑血管狭窄的病人行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理。[结果]所有病人均好转出院,未发生严重并发症。[结论]对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。     

卒中后肺炎的原因分析及防护

中医学历来就重视预防,早在《内经》中就提出了＂治未病＂的预防思想,强调＂防患于未然＂。即未病先防,既病防变。肺炎是急性卒中最常见的死亡原因,误吸可以增加卒中后肺炎的发病率,卒中后肺炎的正确防护,对于降低肺炎的发病率与中风的死亡率至关重要。     

对乙型肝炎患者及其家属行双重健康宣教的意义

目的:研究对乙型肝炎患者及家属行乙型肝炎相关知识宣教的意义.方法:将2005年1月至2006年1月在本科住院的188名乙型肝炎患者随机分为2组,对比2组患者出院后的肝功能检查结果,并对患者家属采用自行设计问卷的方法进行调查.结果:患者肝功能正常率提高,患者家属感染乙型肝炎的机率降低.结论:对乙型肝炎患者及家属行乙型肝炎相关知识宣教,对维持患者出院后病情稳定,最大限度地控制乙型肝炎的传播有积极意义;建议将对患者及其家属进行的双重健康宣教纳入常规宣教中.     

Adiponectin 基因转染对肌细胞糖原合成和葡萄糖氧化的影响

目的：研究adiponectin对C2C12肌细胞糖原合成和葡萄糖氧化的影响。 方法： 用阳离子脂质体介导转染和随后G418筛选建立稳定转染小鼠adiponectin cDNA真核表达质粒（pcDNA3.0-mad）及空载pcDNA3.0的C2C12细胞株并鉴定。C2C12肌细胞糖代谢实验分对照组、空载体组和pcDNA3.0-mad(mad)组共3组进行，每组又分 0、0.5、5、100 nmol/L胰岛素刺激4个亚组。通过液闪测定细胞合成的糖原中［14C］的放射活性和氧化产生的［14CO2］，分别检测肌细胞的糖原合成和葡萄糖氧化情况。 结果： Western blotting和免疫组化检测证实mad组细胞表达adiponectin蛋白。Mad组葡萄糖氧化量随胰岛素浓度增加的速率较其它两组快，对照、空载体和mad组线性回归系数分别为23.34、23.23和26.06。Mad组C2C12肌细胞基础状态下和胰岛素刺激下的葡萄糖氧化和糖原合成与其它两组无显著差异（P>0.05）。 结论： 转染adiponectin基因对C2C12肌细胞葡萄糖氧化和糖原合成无显著影响。