第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

支气管隆突切除气道重建的术后护理

支气管癌的发病率逐年上升 ,目前已占人体各种恶性肿瘤发病率的第 2位。支气管癌的治疗方法有手术、放疗药物、免疫等 ,而以手术为主的综合疗法效果好。以往支气管癌手术都采用肺切除术。但是 ,对支气管近端的癌组织 ,远端的肺组织正常患者施行肺切除时 ,常将远端正常肺组织也一并切除。由于支气管癌患者年龄一般较大 ,心肺功能较差 ,以致手术并发率和死亡率均明显增加。为此有必要采用气管成形手术以期最大限度切除癌组织和最大限度保留有功能的肺组织。近几年来 ,随着外科和麻醉技术的进展 ,纤维支气管镜应用支气管癌手术适应证又有扩大 ,…     

急性心肌梗塞的预后

<正> 临床资料 98例均为随访的AMI患者,其中男72例,女26例,男女之比为2.8:1。年龄最长者89岁,最年轻者为34岁,平均年龄为61.5岁。AMI患者出院后,建立了门诊病历卡,大约3个月来门诊复查,部分为家庭病房,2周检查1次。分1个月、半年、1年、3年、5年、10年等6个时期,比较6个时期的生存率差别。 结果 随访的98名患者,有37名死亡,死于心脏因素者18例,脑血管者15例,另4名死因不明。在心脏     

产后高热治验

产后高热治验宁医附院中医科钟彬彬１患者：女，２３岁。于１９９５年４月４日入我院产科。患者于１９９５年３月２８日顺产后第２天开始发热，体温３８～３９．４℃之间。在当地医院静滴青霉素、氨苄青霉素效不显。入我院产科后，体温仍不降，查体除双肺呼吸音稍粗外，未...     

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化15例临床观察

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是指原因不明 ,并以普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化〔1〕。迄今 ,对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法 ,临床常首选糖皮质激素 ,但因其副作用较多 ,不适于长期口服或静脉给药 ,严重影响对患者的进一步治疗。为此 ,我院对 2 0 0 2- 0 8～ 0 9收入院的 15例ＩＰＦ患者采用布大剂量吸入地奈德治疗 ,取得较满意的临床疗效。现报告如下。1　一般资料与方法1 1　病例选择男 11例 ,女 4例。平均年龄 (5 0± 14 )岁。根据…     

视网膜眼电图对DMD/BMD携带者的检测价值探讨

目的研究杜氏／贝氏进行性肌营养不良（DMD／BMD）携带者视网膜眼电图（ERG）的改变，探讨ERG对DMD／BMD携带者的诊断意义。方法对22个基因突变类型明确的DMD／BMD家系．用定量PCR法结合系谱分析将家系中女性成员分成肯定携带者和非携带者，对患者和家系女性成员进行详细的眼科检查和ERG检测，并用ERG国际测量标准记录结果。结果22名患者中17名出现异常ERG改变；11名肯定携带者中5名出现ERG异常，14名非携带者无ERG改变，两组无重叠。结论ERG是一项对DMD／BMD诊断非常敏感和特异的检查，而ERG对携带者的诊断也具有一定的临床意义。     

肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

新提议的国际癫痫诊断体系

国际抗癫痫联盟推出的癫痫发作和癫痫综合征分类在促进国际交流和癫痫研究方面作出了巨大的贡献，并且一直沿用至今。但它已不能完全适应时代发展的变化，故需要对其分类系统进行重新修订。修订的癫痫发作和癫痫综合征是以标准化术语的应用为基础并考虑到癫痫诊断的实用性和动态变化来进行描述和分类的，同时对部分概念和术语进行了修改。新提议的国际癫痫诊断体系包括五个方面的内容，即对发作现象进行描述，对发作类型、癫痫综合征、病因学及功能损害进行分类。     

腹腔镜诊治男性假两性畸形2例

例1女，14岁。因无月经来潮于2005年8月17日就诊，诊断男性假两性畸形入院。查体：身高160cm，多体毛和腋毛，乳房未发育，有喉结突出。妇科检查：阴毛密，呈倒三角男性分布，阴蒂肥大长约2．5cm，阴道呈盲端.