门诊药房药患纠纷的处置预案与技巧

目的：建立门诊药房药患纠纷处置预案,提高门诊药房对纠纷的应急处理能力。方法：分析药患纠纷产生的原因,根据门诊药房的工作特点和工作中的处理经验建立具体的药患纠纷处置预案,并总结药患纠纷的处置技巧。结果：药惠纠纷的原因包括药师、患者、医院其他部门等方面因素。处置预案需坚持“大事化小,小事化了”,坚持“无限沟通”原则。处置过程中需掌握倾听、换位思考、无限沟通等技巧。结论：门诊药房建立药患纠纷处置预案、掌握药患纠纷处置技巧是非常必要的,能及时有效地化解矛盾、解决纠纷,最大程度地降低药患纠纷造成的影响和损失。     

我院药品监管措施的初步形成及效果评价

近年来医院用药存在诸多不合理之处,为此原国家卫生部出台了一系列法律及规章。根据国家相关政策法规要求以及医院药品使用现状,在医院的支持下,药剂科采取了一系列药品监管措施,实行处方点评制度、对全院病区药柜进行检查、医疗质量考核、高危药品管理、抗菌药物管理等,其目的就是为了加强我院药品的监督管理,促进临床安全、合理用药,保证患者用药安全。     

三水胶囊对脑出血模型大鼠的治疗作用

目的 观察三水胶囊对大鼠急性脑出血后脑水肿的防治作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、安宫牛黄丸组、三水胶囊(高、中、低剂量分别为30、15、7.5 g·kg-1)组.于术前3d至术后8d给药.用脑内注射自身股动脉血建立大鼠急性脑出血模型,分别采用行为学评分法和干湿质量法,比较各组大鼠的行为学得分和脑组织的含水量.结果 从第1天开始至实验结束,模型组大鼠的行为学得分均非常显著地高于假手术组;与模型组比较,第1天、第4天,各给药组大鼠的行为学得分无显著差异;与模型组比较,术后第8天,高、中剂量三水胶囊组大鼠的行为学得分非常显著地降低,低剂量组的显著降低.与假手术组比较,模型组大鼠的脑系数和脑组织中的含水量均非常显著地升高;与模型组比较,高、中剂量三水胶囊组大鼠的脑系数和脑组织中的含水量显著地降低,低剂量组的差异不明显.结论 三水胶囊对脑出血水肿有较好的防治作用.     

注射用甘露聚糖肽两种含量测定方法的比较

目的 比较注射用甘露聚糖肽的两种含量测定方法。 方法 分别采用分光光度法和高效液相色谱法测定D-甘露糖的含量。 结果 分光光度法测定中,供试品溶于苯酚溶液和硫酸中,于 490 nm 波长处检测,D-甘露糖衍生物浓度线性范围是 10.2~51 μg/ml(r=0.999 1),平均含量为92.14%, RSD平均值为1.17%。HPLC法测定中,用色谱柱:Gemini C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.02 mol/L 乙酸铵溶液(20:80),流速:1 ml/min;检测波长:250 nm;柱温:30 ℃;进样量:10 μl。检测结果,平均含量为83.47%, RSD平均值为0.65%,两种方法均能有效测定D-甘露糖的含量。 结论 分光光度法测定的平均含量较高,但检测中使用的苯酚有特殊臭味、有毒、具腐蚀性,对操作者会造成一定的危险性;HPLC法专属性强,色谱图更直观,对操作者的危害性和刺激性较小。同时建立一种测定D-甘露糖的新方法。     

低浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞降低全膝关节置换术后反弹痛的研究

目的观察低浓度罗哌卡因髂筋膜阻滞(FICB)对全膝关节置换术(TKA)后反弹痛的影响。方法择期全麻行单侧TKA患者90例, 随机数法将患者分为两组:0.1%罗哌卡因低浓度组(A组)和0.3%罗哌卡因高浓度组(B组), 每组45例。两组患者全麻前分别行超声引导40 ml不同浓度罗哌卡因单次FICB。记录术后反弹痛发生率和阻滞消退后NRS评分;术后48 h内补救性镇痛率和阿片药物用量;术后24、48 h静息与运动的NRS评分与肌力评分以及血清IL-6和TNF-α浓度(ELISA法)。正态分布计量资料采用均数±标准差表示, 非正态分布计量资料采用中位数(M)和四分位数间距(IQR)表示。结果术后A组反弹痛发生率低于B组[10.9%(5/45)比53.3%(24/45), χ2=16.986, P<0.01], A组阻滞消退后疼痛程度低于比B组[2.0(1.0～3.5)分比7.0(4.0～7.5)分, Z=-4.110, P<0.01]。术后A组首次按压镇痛泵时间高于比B组[(252.2±80.8) min比(525.6±143.0) min, t=8.324, P<0.01...     

甲氧氯普胺与四种输液配伍的稳定性实验

目的:观察甲氧氯普胺与4种输液配伍的稳定性。方法:在常温下将甲氧氯普胺分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍,在8 h内观察配伍液的外观、检测配伍液的pH值、微粒计数,用HPLC法测定甲氧氯普胺的含量。结果:与4种输液配伍8 h内甲氧氯普胺含量>97.50%,微粒计数在合格范围,pH值、溶液外观无明显变化。结论:甲氧氯普胺与4种输液在常温下8 h内配伍稳定。     

医疗机构药师干预促进合理用药管理的系统评价

目的:了解药师为规范临床药物治疗行为进行技术合作和技术干预的内容,以及我国开展合理用药工作的现状,为合理用药管理提供决策依据。方法:以干预、药学、药事和药师等检索词建立检索策略,通过文献计量学方法,统计、分析2005-2013年中国医院数字图书馆(CHKD)和万方医学网(Wanfang Med Online)发表的"药师参与合理用药工作管理"的相关文献;统计文献数量,分析汇总期刊分布。结果:检索2005-2013年发表的干预相关文献1 478篇,有效文献991篇,分布于196种杂志,相关论文在期刊中的分布并不均匀,具有明显的集中和离散规律;载文量前10位均为药学期刊,达404篇,载文量占40.77%,期刊占1.00%,显示较高的集中趋势。药师干预随年度逐步增长,干预内容随国家相关法规的颁布、政策的调整、管理工作的安排而变化。药事干预分层制策,因地制宜; 干预方法、形式及内容多样,干预对象涉及医、药、护及患者;根据工作内容,干预时机分事前、事中和事后干预;干预地点前移;干预适度;干预质量逐步提高。结论:我国医疗机构药师参与临床实践形式呈多样化,涵盖专科疾病治疗、抗凝门诊、处方管理、药物应用管理、治疗药物评价与分析、静脉输液配置、治疗药物监测、药物不良反应监测、药品临床应用数据分析、药物相关的健康教育及解决与药物有关的问题等专业性实践。临床实践证明,药师干预是规范药物相关医疗行为,促进药物合理使用的一种行之有效的手段之一;干预同时若叠加行政管理,建立规范的干预标准及干预质量评价体系,药师干预的效果会进一步提高。     

09058 血友病药的可喜资料

治疗血友病的二种研究性基因治疗药物的早期研究有所进展。TransKaryotic Therapies(TKT)公司发表了其无病毒基因治疗甲型血友病的因子Ⅶ输送系统(Ⅰ)Ⅰ期研究的阳性结果。Avigen公司治疗乙型血友病的Coagulin-B(Ⅱ)在临床前研究中显示长期的疗效。     

神经系统用药：01021 帕罗西汀治疗惊恐症与PTSD

SmithKline Beecham公司已向欧盟与美国申请其选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRI)抗抑郁药帕罗西汀(Seroxat／Paxil)(I)用于创伤后应激性疾病(PTSD)与全身性焦虑症(GAD)的许可证。该公司在9月的慕尼黑第13届欧洲神经精神药理学会(ECNP)上指望扩大(Ⅰ)的用途和报告了对这些新适应证的阳性资料。