磁共振灌注成像监测组织工程骨血管化的实验研究

目的探讨磁共振灌注成像在组织工程骨血管化监测中的应用价值。方法在13只恒河猴的25个胫骨上制备20mm的骨膜与骨缺损，依据填充的材料不同随机分为五组，A组：β-磷酸三钙（β-TCP）＋骨髓基质干细胞（BMSCs）＋血管束；B组：β-TCP＋血管束；C组：β-TCP＋BMSCs；D组：β-TCP；E组：空白对照。术后4、8、12周行磁共振灌注成像检查并计算信号强度-时间（SI-T）曲线的最大线性斜率（SSmax）和基线值（SIbeseline），拍摄恒河猴胫骨X线片并计算其透光度，同时行放射性核素骨显像检查。结果术后4、8、12周A组的SSmax值最高，术后8周与4周相比SSmax有较大幅度的提高（P=0．003）。术后8周A组5个样本的同位素计数比值与磁共振灌注成像检查的SSmax呈正相关关系（rs=0．899，P=0．038），术后12周A组5个样本的SSmax与X线片透光度呈负相关（rs=0．892，P=0．042）。结论SI-T曲线的SSmax能够准确地反映组织工程骨的血管化情况，磁共振灌注成像检查具有无创、无辐射、高灵敏度和可定量分析的优点。     

三维钛网修补颅骨缺损并发症和对策

目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月~2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术,随访修补效果。结果随访0.5~5.0年,本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞部边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点,也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性,可减少术后并发症。     

105例生物生化药品不良反应分析

目的监测生物、生化药品的不良反应,为临床用药提供安全信息。方法对2006年9～11月辽宁省药品不良反应监测中心收集到的105例生物、生化药品不良反应报告进行分类统计和分析。结果105例药品不良反应报告中,小牛血去蛋白提取物注射液居首位,占15.24%;其次为脑蛋白水解物,占13.33%。不良反应以全身性损害最为常见,其次为皮肤及其附件损害。结论应合理使用生物、生化药品,减少不良反应的发生。     

PBL在生物化学检验临床见习教学中的应用

《生物化学检验》是医学检验专业的一门主干课程,又是以实验技能培训为主要目标的专业课程.目前,检验专业临床见习教学大多采用传统的教学方式,局限了学生的临床视野,影响了学生学习的积极性.     

中国药品不良反应成因分析及预防措施

目的:探讨和分析我国药品不良反应发生的各种因素，为减少和避免药品不良反应的发生提供参考。方 法:分析2006年我国严重药品不良反应数据并辅以相关文献，对8 128例严重病例从涉及的药品、不良反应临床表现等方 面进行回顾性分析，并对我国药品不良反应的成因进行分析归纳。结果:2006年我国严重药品不良反应报告涉及的药品 以抗微生物药物为多，不良反应累及的系统-器官以全身性损害为多。药品不良反应的成因复杂，与药物因素、机体因 素、不合理用药等相关。结论:应加强药品研究、生产、流通、使用、监管等各环节工作，预防和减少药品不良反应的 发生。     

高血压脑深部出血急诊立体定向置管择期引流

目的介绍高血压脑深部出血急诊立体定向置管,择期血肿外引流治疗。方法选择血肿有扩大倾向或血肿占位明显、脑功能障碍者,入院后急诊立体定向血肿置管,在颅内压增高不能耐受和脑功能明显障碍时立即开放引流管行血肿外引流治疗;颅内压增高尚处代偿期的患者,延期行血肿外引流。结果本组45例术后按GOS分级恢复良好和轻残27例(60．0％),中残14 例(31．1％),重残1例(2．2％),死亡3例(6．7％)。术中病灶无再出血,术后出血灶少量再出血3 例。结论高血压脑深部出血急诊立体定向置管,择期血肿外引流,疗效好,术中术后出血灶再出血少。     

重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭危险因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的危险因素．方法：收集812例重型颅脑损伤患者相关临床资料，设立ARF组与非ARF组，采用χ^2检验，进行统计学处理。结果：812例患者中有56例并发ARF，APF组与非ARF组死亡率分别为33．93％、20．11％，两组间有非常显著性差异．统计结果显示，年龄、伤情、低血容量、高血浆渗透压，多脏器功能损害与ARF的发生显著相关。结论：ARF进一步增加了重型颅脑损伤患者的死亡率，高龄．低GCS评分、低血容量、高血浆渗透压、上消化道出血并肺部感染是ARF发生的危险因素。     

希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用

目的：探讨希望目标激励下人性化康复护理在喉癌术后气管切开患者中的应用效果。方法：将2018年9月1日～2022年2月28日收治的92例喉癌行手术治疗患者随机分为对照组和实验组各46例,对照组实施常规康复护理,实验组实施希望目标激励下人性化康复护理。比较两组正性及负性情绪[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、营养指数、发音情况[采用西方失语症成套检查(WAB)中的自发言语和复述项目]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评定量表(SSA)]。结果：干预后,实验组正性情绪(PA)评分高于对照组,负性情绪(NA)评分低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,实验组体质量指数(BMI)、血浆白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05);干预后,实验组自发言语、复述评分高于对照组(P<0.05),SSA量表评分低于对照组(P<0.05)。结论：对喉癌手术治疗患者实施希望目标激励下人性化康复护理,可有效缓解患者不良心理,改善营养指数,提高吞咽功能及言语表达能力。     

基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育...     

斑点追踪技术对左向右分流先天性心脏病患者左心室扭转运动的研究

目的 应用二维斑点追踪技术探讨致左心容量负荷增加的常见左向右分流先天性心脏病(CHD)对左室旋转及扭转运动的价值.方法 收集室间隔缺损(20例)及动脉导管未闭患者(16例)为CHD组,年龄、性别相匹配的正常人36例为对照组,常规二维超声下测量常规心脏超声参数,Simpson双平面法测出左室舒张末期容积(LVEDV)及收缩末期容积(LVESV),计算左室射血分数(LVEF),记录并采集左室心尖部及基底部短轴观三个完整心动周期的二维图像,应用二维应变分析软件对CDH组及对照组左室旋转及扭转运动进行分析,测量并记录左室旋转及扭转运动参数,比较各组参数间是否具有统计学意义,并进一步探讨左室旋转及扭转运动参数与左室容量负荷参数间是否有相关性.结果 与正常对照组相比,CHD组左室扭转角度峰值及心尖部旋转角度均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05).左室扭转角度峰值与LVEDV及LVESV有相关性.结论 常见左向右分流CHD所导致的左心容量负荷增加对左室扭转运动及心尖部旋转运动有影响,对左室基底部旋转运动影响不明显,并且左室扭转运动与LVEDV和LVESV有相关性.