初探人类辅助生殖中卵巢反应不良的处理对策

卵巢反应不良常导致获卵数减少,并造成治疗周期的取消和低妊娠率,最终影响辅助生殖助孕的治疗结局。目前卵巢反应不良的处理方式主要有：调整外源性促性腺激素的使用、促排卵方案的改良和添加辅助药物等。     

薄型子宫内膜的评价与改善措施

在人类辅助生殖技术周期中,超声测定子宫内膜厚度可以反映内膜功能状态,并且与妊娠率呈正相关。本文分别从药物给与、激素调节和手术方式虽均能改善薄型子宫内膜的厚度,但目前对于改善薄型子宫内膜的方法仍处在摸索中,需进一步研究。     

大黄蛭丹汤对脑出血术后灶周液TNF-α、IL-6及预后的影响

目的:通过动态观察中药制剂大黄蛭丹汤对高血压脑出血血肿灶周炎性细胞因子的影响,探讨中药大黄蛭丹汤治疗高血压脑出血的临床疗效及机制.方法:120例高血压脑出血术后病人随机分成两组,对照组60例采用清除颅内血肿及术后西医常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用大黄蛭丹汤内服,于术中、术后24h、48h、72h和120h留取脑出血病灶周液,检测TNF-α和IL-6的浓度;治疗30天、90天后,比较分析两组患者苏醒时间、清醒率、重残率、死亡率、并发症发生率、神经功能改善情况和日常生活自理能力情况,并应用SPSS10.0统计软件进行分析处理.结果:治疗组术后48h、72h和120h脑出血灶周TNF-α、IL-6等炎性细胞因子含量明显低于对照组(P＜0.05),7天、14天和30天的清醒率分别为38.33％、63.33％和88.33％,均优于对照组(P＜0.01);治疗30天和90天神经功能缺损程度评分及90天日常生活能力均明显改善(P＜0.01).结论:大黄蛭丹汤可提高脑出血术后病人的生存率和清醒率,改善神经功能和生活质量,降低重残率和病死率,其改善神经功能的作用可能是通过抑制脑出血后炎症反应、减轻脑水肿实现的.     

湖北省乡镇卫生院检验科现状调查与分析

目的了解湖北省乡镇卫生院检验科现状。方法通过现场考查、问卷调查以及座谈交流三种方式对786家湖北省乡镇卫生院检验科的人力资源、开展项目、仪器设备、质量控制等现状进行调查分析。结果约1／4的卫生院检验人员只有1人,大于4人的不到6％。平均年龄为55岁,男女比例为0．60：1。中专、专科学历者占90．2．4％,其中以原始中专学历居多,且绝大多数专科是在职文凭。有16．90％的是转行做检验。初级职称占70．92％。近80％以上的单位开展了血尿粪三大常规,肾功能,肝功能,血糖,钾钠电解质,乙肝和妇科常规检查等。70％以上的拥有半自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、尿液分析仪。做了室内质控的占68．96％,参加省室间质评的占6．52％,质量管理较为薄弱。结论湖北省乡镇卫生院检验科人员结构包括性别比例、学历、职称不尽合理,特别对“半路出家”从业人员的技能培训亟待提高。虽然检验项目和设备状况有一定的拥有率,但资源利用率不高、质量管理不规范。应采取综合措施,对人员、设备、检验质量等各方面进行科学管理和全面改善,为临床提供准确可靠的检验结果,保证病人得到有效的诊疗,完善新型农村合作医疗制度。     

中医动静结合辨治老年下肢创伤骨折临床研究

目的:观察中医动静结合辨证治疗老年下肢创伤骨折的临床效果。方法:下肢创伤骨折的老年患者178例,随机分为2组各89例。对照组应用西医切开复位、绝对固定。实验组应用动静结合的原则辨证施治。2组治疗结束后行常规功能锻炼。结果:总有效率实验组86.50%,对照组70.79%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。实验组发生疼痛4例(4.76%),不良反应发生率为4.49%;对照组恶心7例(7.87%),感染10例(11.24%),不良反应发生率为19.10%。总体健康、疼痛与不适、积极感受、日常生活能力、关节活动、对药物及医疗手段的依赖性等评分,实验组评分均优于对照组(P0.05)。结论:中医动静结合辨证治疗老年下肢创伤骨折的疗效显著,不良反应少,生活质量得到提高。     

类比归纳法在医学院校药学专业物理化学教学中的应用

物理化学由于课程自身的特点,对教师的教学和学生的学习都具有挑战性。笔者在物理化学教学中尝试采用了类比归纳法,此法使教学内容脉络完整清晰,不仅调动了学生学习积极性,还培养了他们归纳、演绎、类比的逻辑思维能力,受到了学生们的普遍欢迎。文章主要从概念、公式、计算三个方面举例说明类比归纳法的具体应用。     

促肾上腺皮质激素释放激素在早产中的作用

目的：探讨促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone,CRH）预测早产的价值。方法：放射免疫法测定足月、早产、双胎妊娠妇女母体血浆、脐血血浆CRH水平及早产治疗前后母体血浆CRH的变化。结果：（1）妊娠30周始母体血浆CRH水平明显升高,分娩时达最高峰,胎盘娩出后迅速下降（P〈0.05）;（2）经有效抗早产药物治疗,母体血浆CRH水平明显回落（P〈0.05）;（3）双胎妊娠妇女母体血浆CRH水平显著高于单胎妊娠妇女;（4）早产母体妊娠期血浆CRH水平显著高于先兆早产组（P〈0.05）,分娩时两者无明显差异（P〉0.05）;（5）脐静脉血浆CRH水平显著高于脐动脉血（P〈0.05）。结论：（1）妊娠妇女母体血浆CRH水平与分娩启动有密切关系;（2）监测妊娠妇女血浆CRH水平的变化有望成为预测及判断早产疗效的可靠指标。     

带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白载体修复骨缺损实验研究

目的探讨带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白(BMP)载体修复骨缺损的可行性.方法观察带血供肌瓣复合BMP和单纯BMP组修复骨缺损时的成骨情况,对四种不同载体的成骨能力进行比较.结果以指深屈肌支为蒂制备的带血供肌瓣复合BMP修复骨缺损,效果优于单纯BMP组.带血供肌瓣联合纤维蛋白粘合剂复合BMP组修复骨缺损,效果优于其它载体.结论带血供肌瓣可作为BMP的良好载体,带血供肌瓣联合纤维蛋白粘合剂作BMP的载体效果更优.     

三维重建技术在腓肠肌皮瓣临床手术中的应用

目的 探讨腓肠肌皮瓣的三维重建技术在临床中的初步应用.方法 2007年至2008年间.对需腓肠肌皮瓣创面修复的7例患者,术前注射造影剂后采用CT或MR扫描,应用Amira4.1软件对腓肠肌皮瓣结构进行三维重建.构建患者个性化皮瓣.根据患者创面缺损大小,进行个性化皮瓣三维构建,于患者小腿部后侧进行腓肠肌皮瓣的点、线、面描记,用以指导手术切取.结果 三维重建患者个性化皮瓣7例,所重建个性化腓肠肌皮瓣,能够清晰显示血管、皮肤及其毗邻结构的三维关系.并根据术前创面缺损大小,对皮瓣进行精确设计.其中6例病人所显示的皮瓣主要穿支及主干.与术中检查相符;1例显示皮瓣主干血管.但穿支显示不清,术中探查穿支血管平均约0.5 mm.最小穿支均小于0.3mm.术后7例皮瓣全部成活.结论 通过血管造影下肢CT或MR扫描,采用数字化三维重建技术可以提供腓肠肌皮瓣的三维动态解剖,重建的肌皮瓣能够地准确标示术中切取范围.避免术中血管的副损伤,保证了皮瓣较好的存活率.