医学目的和服务模式转变与人类死亡问题

探讨医学目的和服务模式的转变对人类死亡的影响。建国以来我国人民生活条件逐渐改善,卫生事业不断发展,传染病得到控制,婴儿死亡率下降,人民平均期望寿命明显增长,死亡前生存质量也逐渐提高,死亡原因排列顺序发生根本改变,甚至人类的死亡方式也逐渐由被动的自然死亡向主动的选择性死亡安乐死转变。总之,医学目的和服务模式的转变对人类死亡方式产生根本性的改变。     

动力加压螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折18例

股骨粗隆间骨折多发生在老年人 ,以往常采取非手术治疗。近年来随着内固定技术及围手术期水平的提高 ,更多的学者主张采取手术治疗。我院从1998年 1月至 2 0 0 2年 2月共收治 4 7例 ,采用动力加压螺钉内固定治疗 ,并早期行功能锻炼 ,取得理想的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,左侧 10例 ,右侧 8例。年龄 5 6～ 83岁 ,平均为 67 3岁。均为粗隆间骨折并有粗隆上骨折块 ,其中合并高血压的 5例 ,合并糖尿病的 7例 ,同时有高血压和糖尿病的 2例。按ＡＯ长管状骨折的分型 18例均为Ａ3型 (粗隆间或粗隆下的横形及反…     

薄层色谱法测定青蒿素中有关物质

目的：建立一种灵敏的青蒿素有关物质测定方法。方法：采用TLC法对青蒿素中有关物质的量进行限度控制。结果：薄层色谱中宽点集中清晰,对于0．25％的杂质可检出。结论：本方法灵敏、简便、准确、快速,适用于青蒿素的质量控制。     

不同手术入路治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果比较

目的:比较两种不同手术入路方式治疗成年人肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果。方法:选取我院2003-02～2012-05收治的60例成年人肱骨髁间粉碎性骨折患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各30例,均采用双钢板内固定法,选择不同手术入路,分别给予肱三头肌-肘肌瓣入路和肱三头肌舌形瓣入路,比较两组患者的手术指标及患者肘关节功能恢复情况。结果:对两组患者的手术时间、术中出血量、术后功能锻炼时间进行比较,结果 A组患者均少于B组(P<0.01),具有统计学差异。A组术后肘关节Cassebaum评分优良率明显高于B组(x2=8.024,P<0.01),具有统计学差异。结论:选择肱三头肌-肘肌瓣入路联合双钢板内固定法治疗成年人肱骨髁间粉碎性骨折效果理想,且损伤小、术后恢复快、肘关节功能恢复佳,值得推广应用。     

大麻素受体在溃疡性结肠炎患者血清和肠组织中的表达

目的检测大麻素受体1(CNR1)和大麻素受体2(CNR2)在溃疡性结肠炎(UC)患者血清和肠组织中的表达,探讨其与UC的关系及临床意义。方法连续收集35例UC(UC组)、20例已排除炎症性肠病的普通肠炎患者(疾病对照组)和15例肠黏膜病理正常者(正常对照组),用酶联免疫吸附(ELISA)法检测其血清中CNR1、CNR2、C反应蛋白(CRP)和白介素(IL)-10表达水平;免疫组化法检测肠道黏膜中CNR1和CNR2的表达情况。结果 UC患者血清中CNR1、CNR2含量明显高于两个对照组(P<0.05)。UC活动期血清中CNR1、CNR2、IL-10表达量要低于缓解期,而CRP高于缓解期(P<0.01)。UC肠道黏膜CNR1、CNR2表达率明显高于普通肠炎黏膜以及正常肠黏膜(P<0.05),而后两者相比差异无统计学意义。结论 CNR在UC中表达显著上调,表明CNR对UC的发生发展可能起着重要作用。     

中医“治未病”在社区健康服务“全科诊疗”中的应用初探

目的应用中医"治未病",在社区健康服务"全科诊疗"中的具体操作与应用,将中医"治未病"思维与社区健康服务的"全科诊疗"流程有机的结合,研究中医"治未病"在社区健康服务中的实用价值,再根据流程提取模式形成具有中医特色的全科诊疗。方法以社区健康服务的"全科诊疗"为切入点,以点概面的研究方法,选取"上呼吸道感染"为病种研究对象,根据不同的医师资质对这一病种的干预措施,随机动态双盲进行试验,以1年的时间为研究时间段,以诊断为"上呼吸道感染"的社区居民,作为样本量提取。应用医学统计分析研究方法,以同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,应用医学统计分析研究结果。结果实验组的同病发病率、复诊率、诊疗次均费用、抗生素使用率,与对照组相比较,明显降低。结论中医"治未病"在社区健康服务"全科诊疗"中的应用,具有明显的优势,明显提高社区居民健康素质,降低医疗费用,节约医疗资源,是解决看病贵、看病难的有效途径,操作简便,适宜大范围推广。     

经方治疗不孕不育验案举隅

经方即汉代医学家张仲景所著《伤寒杂病论》一书中的方剂,少数后世的经验方配伍严谨,主治目标和疗效确切,恒若经方使用。笔者依据黄煌教授“药人［1］”、“方人［2］”为代表的中医体质观,应用经方调治不孕不育疗效颇佳,现举验案如下。