肺肉瘤样癌2例并文献复习

目的提高对肺肉瘤样癌（lung sarcomatoid carcinoma,LSC）的诊断、治疗及预后方面的认识。方法通过对2例LSC患者的诊治进行分析,结合相关文献复习。结果患者表现为咳嗽、咯血、胸痛,其症状与其它类型肺癌相似,增强CT示环形强化为其特征。肺组织活检确诊肺肉瘤样癌（病理及免疫组化）。手术联合化/放疗可延长患者生存时间。结论肺肉瘤样癌罕见,较一般肺癌更具侵袭性,预后差。本病缺乏特异性临床表征,增强CT扫描示环形强化为其特征,但诊断主要依靠手术病理。手术是LSC的首选治疗方法。     

中、重度OSAHS患者白天嗜睡、睡眠质量及心理抑郁情况的量表分析

目的：使用 Epworth 嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及 Zung 氏抑郁自评表(Zung self-rating depression scale, ZSDS)评估中、重度 OSAHS患者受疾病影响所导致的白天嗜睡、夜晚睡眠质量及心理抑郁等情况。方法观察280例中、重度 OSAHS 患者上述3种问卷的得分及多导睡眠图(polysomnogragph, PSG)监测情况,将之与非 OSAHS的对照组人群做比较,并分析各量表之间的关系及其与 PSG指标的相关性。结果中、重度 OSAHS患者与对照组人群之间无论是日间嗜睡情况、夜间睡眠质量还是心理抑郁情况差异均有统计学意义(P<0.05),其中,重度 OSAHS组与对照组比较差异更为明显。ESS量表得分及ZSDS得分与呼吸暂停低通气指数存在正相关(r=0.185、0.117,P 值均<0.05),且3种量表两两之间呈正相关(r=0.165、0.169、0.267,P值均<0.05)。ESS量表得分与平均氧饱和度、最低氧饱和度之间呈负相关(r=-0.214、-0.208,P值均<0.05),ZSDS量表得分与平均氧饱和度之间呈负相关(r=-0.172,P<0.05)。结论中、重度 OSAHS患者的日间嗜睡、夜间睡眠质量及心理抑郁情况均较对照组严重。其中,重度 OSAHS患者更为明显。造成这一结果的原因可能与患者疾病严重程度有关,与氧饱和度下降有一定的相关性。     

生川乌瓜蒌不同配伍中乌头类生物碱在大鼠体内的药动学研究

目的考察生川乌瓜蒌不同配伍比例醇提液中乌头类生物碱在大鼠体内的药动学研究,比较瓜蒌对其药动学行为的影响。方法建立灵敏、专属、快速的测定大鼠血浆中6种乌头类生物碱的液相色谱-串联质谱方法。大鼠随机分为3组,分别ig生川乌与瓜蒌1∶0、6∶1、1∶6配伍醇提液,在不同的时间点采血分析,经DAS 2.0软件计算主要药动学参数。结果乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的药动学参数tmax和t1/2发生了显著变化,且变化趋势基本一致,在生川乌与瓜蒌6∶1配伍组tmax显著减小(P0.05),生川乌与瓜蒌1∶6配伍组tmax显著增加(P0.01、0.001),且t_(1/2)显著降低(P0.05、0.01),提示生川乌与瓜蒌不同配伍比例影响了3种生物碱的吸收和消除过程。结论生川乌与瓜蒌配伍影响了乌头类生物碱的药动学过程,配伍比例是其配伍禁忌的重要条件。     

血管形成与非小细胞肺癌

肿瘤血管形成是指从宿主现存血管内皮建立新生血管的过程。肿瘤的生长一般经历生长缓慢的血管前期和生长迅速的血管期。当实体肿瘤直径大于 1ｍｍ～ 2ｍｍ后 ,它的生长就必须依靠新生血管。新生血管为肿瘤提供营养物质和氧以及排出代谢废物 ,并为肿瘤细胞的播散提供最直接的通道[1] ,而且新生血管对肿瘤生长有旁分泌作用 ,即通过内皮细胞分泌生长因子刺激肿瘤生长[2 ] 。因此新生血管形成是肿瘤发生、发展中的关键环节之一。自 2 0世纪 90年代以来 ,肿瘤血管形成成为国外医学研究的热门话题 ,近几年来国内亦有学者开始关注这方面的研究。在…     

人工流产与中国女性乳腺癌关联性的荟萃分析

目的探讨人工流产与中国女性乳腺癌发病风险的关系,为我国人群慎重选择人工流产术及乳腺癌的预防提供科学可信的依据。方法通过检索中国知网学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和文献追溯等方法,收集国内公开发表的关于人工流产与中国女性乳腺癌相关的病例对照研究文献。采用Meta（荟萃）分析方法计算人工流产与中国女性乳腺癌的合并效应值OR及其95％的可信区间（95％cI）。结果共检索到257篇文献,依照纳入标准和剔除标准,最终19篇相关文献被纳入。根据异质性分析结果（P〈0．001,,=86％）,选择随机效应模型。Meta分析结果显示,人工流产与中国女性乳腺癌的合并效应值OR=1．59,95％CI：1．30-1．94,P〈0．001。根据人工流产的次数进行亚组分析,与无人工流产史相比,人工流产1次、≥2次的合并效应值OR及95％c1分别为1．01（0．93-1．10）和1．69（1．25-2．29）。结论人工流产是中国女性乳腺癌的危险因素,多次人工流产术可增加罹患乳腺癌的风险。     

慢性阻塞性肺疾病炎症因子与组蛋白去乙酰化酶2表达的临床意义

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期患者相比,肿瘤坏死因子(TNF?α)、IL?8及IL?6以及组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)表达.进一步明确姜黄素、地塞米松等药物体外干预对COPD急性加重期(AECOPD)血液中三种炎症因子以及HDAC2表达影响.方法 选取对照、稳定期COPD及AECOPD 3...     

抗IL-9抗体对哮喘小鼠肺部炎症的影响

目的通过比较不同干预措施对气道局部炎症反应和主要免疫系统中CD4^ Th2细胞活性的影响，旨在了解外源性抗IL-9抗体对哮喘潜在的治疗价值。方法40只BALB／c小鼠随机分为阳性对照组、阴性对照组、抗IL-9抗体组和地塞米松(Dex)组．建立小鼠哮喘模型，采取不同干预措施，比较各组支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、肺组织学检查。结果抗IL-9抗体和Dex均可抑制淋巴细胞、嗜酸性细胞和中性粒细胞等炎症细胞在肺内的过度聚集，降低BALF中Th2细胞因子；Dex降低支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1细胞因子水平，而抗IL-9抗体对其无影响。结论抗IL-9抗体和Dex均能明显减轻哮喘小鼠的肺部炎症，在气道建立起新的Th1／Th2平衡。与Dex相比，应用抗IL-9抗体建立的新平衡不会造成因细胞免疫功能受抑引起的一系列不良反应。     

呼吸道合胞病毒感染小鼠Th17细胞亚群的变化

目的观察辅助性T淋巴细胞17（Th17）在呼吸道合胞病毒（RSV）感染小鼠肺部炎症中的变化,探讨其在RSV感染后宿主免疫机制中的作用。方法 30只3～5周龄雌性BALB/c小鼠随机分为实验组（18只）和对照组（12只）。实验组每只小鼠鼻腔滴入0.1 mL滴度为107.5TCID 50/mL的病毒液,对照组鼻腔滴入0.1 mL的2.5%灭活鸡血清的DMEM维持液。在处理后的第1、4、8 d分别处死小鼠,并留取肺脏和肺门淋巴结。用HE染色观察RSV感染后肺组织病理变化;实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织中RSV-F、IL-17A、IL-17F和IL-23p19 mRNA表达水平;流式细胞术检测小鼠肺门淋巴结中Th17细胞水平。结果在RSV感染后第4 d小鼠肺组织出现典型间质性肺炎表现,第8 d炎性细胞明显减少;肺组织中RSV病毒的相对表达量在第4 d为9.208±0.548,较第1 d显著增多（P〈0.01）,到第8 d则较第4 d显著减少（P〈0.01）;肺组织中IL-23p19和IL-17A等细胞因子的表达在RSV感染后也呈现增高的趋势,并在第4 d达到高峰,但IL-17F mRNA表达在RSV感染后不同时间点与对照组比较无显著变化（P〉0.05）;RSV感染后第4 d和第8 d小鼠肺门淋巴结Th17亚群比例分别为（0.370±0.043）%和（0.853±0.048）%,均明显高于相应的对照组（P〈0.05）,而且第8 d的Th17比例也显著高于第4 d（P〈0.01）。结论在RSV感染小鼠导致的肺部炎症反应过程中,出现肺组织中IL-17A的表达增加和肺门淋巴结Th17细胞水平增高,说明Th17细胞可能参与宿主的抗病毒免疫过程。     

抗IL-9抗体对哮喘小鼠肺部炎症的影响

目的通过比较不同干预措施对气道局部炎症反应和主要免疫系统中CD4+ Th2细胞活性的影响,旨在了解外源性抗IL-9抗体对哮喘潜在的治疗价值.方法 40只BALB/c小鼠随机分为阳性对照组、阴性对照组、抗IL-9抗体组和地塞米松(Dex)组,建立小鼠哮喘模型,采取不同干预措施,比较各组支气管肺泡灌洗液(BALF) 细胞计数、肺组织学检查.结果抗IL-9抗体和Dex均可抑制淋巴细胞、嗜酸性细胞和中性粒细胞等炎症细胞在肺内的过度聚集,降低BALF中Th2细胞因子;Dex降低支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1细胞因子水平,而抗IL-9抗体对其无影响.结论抗IL-9抗体和Dex均能明显减轻哮喘小鼠的肺部炎症,在气道建立起新的Th1/Th2平衡.与Dex相比,应用抗IL-9抗体建立的新平衡不会造成因细胞免疫功能受抑引起的一系列不良反应.     

Notch信号在T细胞发育及分化中的作用

支气管哮喘发作是气道综合性病理和生理的变化过程,其气道炎症是由IgE介导的变态反应性炎症,T细胞和嗜酸粒细胞为主要的效应细胞。Notch信号通路无论是在无脊椎动物还是在脊椎动物中均可影响发育过程中多种细胞的分化、增殖和凋亡,在细胞命运的决定中起重要作用。近年研究表明,Notch信号通路对T细胞发育及分化的各个阶段均有作用。Notch信号能促进人胸腺的淋巴样前体细胞向T细胞分化,抑制其向B细胞分化;促进原T细胞优先地向αβT细胞发育;促进CD4＋CD8＋双阳性胸腺细胞向单阳性细胞分化并且在外周T细胞的发育及分化中发挥了作用。深入研究Notch信号对哮喘效应细胞的作用可能有助于为支气管哮喘极为复杂的发病环节寻找一种新的途径。本文就Notch信号在T细胞的发育及分化中的作用且重点将Notch信号在外周T细胞活化及分化中的作用作了综述。