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的 确定2型糖尿病（T2DM）患者使用类风湿关节炎（RA）校正FRAX的干预阈值，并验证、评估其预测的价值。方法 选择符合纳入标准的508名T2DM患者，收集其临床资料，测量DXA骨密度，使用T2DM代替 FRAX 中RA选项在无BMD模式下行FRAX评分，根据骨质疏松症（OP）诊断标准将患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组，比较其临床资料、BMD及校正FRAX评分的差异。通过 Logistic 回归模型及ROC曲线分析校正FRAX的预测效力。通过分析校正FRAX辅助诊断OP的灵敏度和特异度确定校正FRAX的干预阈值，并通过2年随访进一步验证其临床应用价值。结果 OP组女性比例、有既往骨折史、使用糖皮质激素、有继发性骨质疏松及校正FRAX-MOF 、校正FRAX-HF均高于非OP组；OP组L1~4、股骨颈、髋部BMD（g/cm2）、身高、体重均低于非OP组（P均＜0.05）。校正FRAX-MOF 、校正FRAX-HF均为骨质疏松症的独立危险因素，ROC曲线下面积为AUC：0.813&0.719，P均＜0.05。以校正FRAX-MOF≥4%或FRAX-HF≥1%为校正FRAX干预阈值：Se 0.825、Sp 0.538、PPV 0.612、NPV 0.637 、Kappa值0.636。2年随访期间16名患者发生骨折事件，骨折患者女性比例、年龄、糖尿病病程、糖尿病病程≥12年、股骨颈BMD（g/cm2）、全髋BMD（g/cm2）、校正FRAX-MOF（%）、校正FRAX-HF（%）、校正FRAX-MOF≥4或校正FRAX-HF≥1人数高于未骨折患者（P均＜0.05）。骨折患者中超过校正FRAX-新干预及旧干预阈值人数分别为12人、3人（P＜0.001）。校正FRAX-新干预阈值或女性、校正FRAX-新干预阈值或糖尿病病程≥12年时灵敏度为87.5%（最高），校正FRAX-新干预阈值且糖尿病病程≥12年时特异度为84.3%（最高）。结论 RA校正FRAX对T2DM患者骨折风险评估具有良好的应用价值，以校正FRAX-MOF≥4%或FRAX-HF≥1%作为干预阈值具有较高准确性，且并联女性、糖尿病病程或串联糖尿病病程风险因素可进一步提高灵敏度、特异度，值得进一步推广。 相似文献
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目的 建立新疆成人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的参考范围并探讨年龄及性别间的差异。方法 使用化学发光法对符合纳排标准的1000名18岁-67岁健康成年人进行IGF-1水平的检测，按照年龄分为10组，从18岁开始每5岁为一个年龄段，计算IGF-1的中位数及95%可信区间。结果 （1）男性及女性的血清IGF-l水平均随年龄升高而下降；本研究人群血清IGF-1值95%置信区间的第97.5百分位与IMMULITE 2000试剂盒提供参考范围的第97.5百分位行wilcoxon符号秩和检验，差异有统计意义（P=0.034）。（2）对各年龄段的男性及女性的IGF-1分别进行比较发现，除23岁-27岁（P=0.018）及28岁-32岁（P=0.000）两个年龄段IGF-1值女性高于男性，差异有统计学意义，其余年龄段性别间无明显差异。结论新疆成年人性别、年龄匹配的血清IGF-1的参考范围不同于试剂盒提供的参考范围。 相似文献
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目的 探讨体质量对桥本甲状腺炎(HT)患者中肥胖与正常体质量对血清中蛋白质表达差异的影响，探寻存在的差异蛋白质与相关通路。方法 收集桥本甲状腺炎患者中肥胖与正常体质量患者血清各10例，健康对照组血清10人，提取血清中蛋白质，使用胰蛋白酶降解，进行液相色谱-质谱联用分析，与对照组对比分析，鉴定两组差异蛋白质的表达变化，并进行生物信息学分析。结果 检测到正常体质量的桥本甲状腺炎组与对照组的血清差异蛋白质共有180个，差异表达的蛋白质参与的通路有Relaxin信号通路，心肌细胞中肾上腺素能信号通路和心肌收缩等；桥本甲状腺炎合并肥胖组与对照组进行对比，血清中差异蛋白质共有232个，差异蛋白质相关的通路有TRP通道的炎性反应介质调节，C型凝集素受体信号通路，Apelin信号通路；正常体质量的桥本甲状腺炎和桥本甲状腺炎合并肥胖组对比，结果显示血清中差异蛋白质共有212个，差异蛋白质富集的通路是雌激素信号通路。结论 桥本甲状腺炎患者是否合并肥胖对血清中蛋白质表达具有一定的影响，合并肥胖时可能增加向甲状腺癌转化的风险。该结论为桥本甲状腺炎进一步的研究提供理论基础，对临床诊断与治疗具有重要意义。 相似文献
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