告示

患者，女，42岁，因下腹疼痛，经期加重，反复发作10a，再发7d，以盆腔炎于2000年7月27日入我院。体格检查：T：36．7℃，P：62次／分，BP：15／10kPa，营养好，神志清楚，全身皮肤无皮疹、无黄染及出血点，HR：62次／分，律齐，无杂音，双肺(-)，腹软，下腹压痛，无反跳痛，左侧明显，未触及包块，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，四肢活动自如。妇科检查：右侧附件增粗。入院后实验室检查，血常规：Hb：43．8g／L，NE：0．59；尿常规：WBC少，PRO(-)；子宫附件B超示：宫腔内膜线分离；胸片示：双肺纹理稍增多；心电图示：窦性心动过缓，大致正常心电图。诊断为慢性盆腔炎。     

近代名医张锡纯治喘八法简析

<正>《医学衷中参西录》是张锡纯(1860-1933)所著。张氏毕生精研中医药学,于医理多有建树,临证施治,法古不泥,推陈出新,起沉疴多之效。 张氏认为:喘病起于外邪,内伤于五脏。外邪者,风寒湿热也;内伤者。肺肾肝胃也。既有实证,也有虚候,治疗之法,当明辨脏腑、阴阳、气血、虚实。纵观所载案     

氢氧化钙抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的机制研究

目的:研究氢氧化钙对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的抑菌作用及相关抑菌机制.方法:利用微孔板稀释法确定氢氧化钙的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);利用生长曲线法比较8×M...     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

2000年～2005年,我院采用中西医结合的方法治疗过敏性紫癜性肾炎50例,临床效果显著,现报道如下.     

肿胀麻醉技术在扩张器植入术中的临床应用

目的探讨肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用价值。方法选取深圳市第六人民医院自2007年10月至2009年10月收治的需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者,30例应用肿胀麻醉技术作为实验组,另选取同时期的30例需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者采用常规麻醉法作为对照组,对比两组并发症的发生情况。结果实验组中术后并发症发生术后出血血肿者1例,术后感染者1例,总计2例,术后并发症发生率为6.6%;而对照组中术后并发症发生术后出血血肿者2例,术后感染者2例,扩张囊外露者4例,扩张皮肤坏死者1例,总计9例,术后并发症发生率为29.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用,可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

复杂难愈创面的封闭式负压吸引治疗

复杂难愈创面是指时间超过4周不愈、局部时愈时溃或有扩大趋势的创面,多数患者伴有全身其他病变,是临床工作中处理的难点。2007年1月至2010年1月,我们应用封闭式负压吸引（vacuum—assisted closure,VAC）治疗47例63处复杂难愈创面,获得了较好疗效,现报告如下。     

跟腱外露难愈创面的封闭式负压吸引治疗

目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术治疗跟腱外露创面的良好效果,为这类创面修复提供更好的治疗方法。方法:2007年1月~2014年3月,笔者应用VAC治疗18例跟腱外露患者,其中跟腱断裂术后9例,车祸伤4例,重物卡压伤2例,钢绳切割伤1例,Ⅲ度烧伤1例,Ⅲ度电击伤1例。围手术期准备后,尽快手术扩创,行创面VAC治疗。结果:所有创面经VAC治疗后,创面明显缩小,肉芽生长迅速,部分或全部覆盖外露肌腱,其中12例全部被肉芽组织覆盖,行薄中厚皮片移植修复,11例患者一期愈合。余仍有部分肌腱外露者,5例行邻近皮瓣修复,全部一期愈合;1例行人工真皮加自体刃厚皮片移植一次性修复,所有创面一期愈合率达94.4%。所有患者均随访6月~3年,无复发,局部无挛缩,功能恢复良好。结论:VAC治疗跟腱外露难愈创面,明显缩短疗程,有效防治肌腱坏死,减少手术创伤及治疗疼痛,提高愈合质量。     

皮肤圆锥体结构损伤致增生性瘢痕的病理学观察

目的探讨皮肤圆锥体结构受损与增生性瘢痕(HS)形成的关系,寻找HS形成的原因及适合HS研究的动物模型。方法将2只雌性杜洛克猪(FRDP)背部去毛后,取正常皮肤1块, 行皮肤圆锥体结构观察;然后用气动取皮机造成皮肤缺损深度为0．38、0．76、1．14、1．52 mm的创面, 每个创面面积7．0 cm×7．0 cm,每只猪的背部共8个创面。根据上述创面深度将其分为4组,每组4 个创面。将0．38、0．76 mm组视为浅创面组;1．14、1．52 mm组视为深创面组。伤后不处理,让创面自然愈合。分别在伤后即刻(0)、10、30、60、90、150 d,切取创面组织标本行HE和弹性纤维(VVG)染色。行正常FRDP皮肤组织及受损圆锥体结构观察;大体观察不同深度FRDP创面愈合及瘢痕形成情况;用组织学方法观察HS的形态;VVG染色测定瘢痕组织的厚度并计分。结果正常FRDP背部皮肤存在圆锥体结构,与人类的皮肤圆锥体结构相似。浅创面组伤后3周内愈合,愈合的创面较为平整,无瘢痕组织形成;深创面组伤后4周以上愈合,愈合的创面较厚,无毛发,挛缩,质地坚硬,局部色素变浅或加深。浅创面组皮肤圆锥体结构的上半部分受损,但脂肪穹隆及腺体完好;深创面组皮肤圆锥体结构的下半部分受损,伤及脂肪穹隆及腺体。伤后150 d浅创面组的组织学结构与正常皮肤相似;深创面组圆锥体结构消失,并被大量堆积、没有特定方向、排列紊乱的胶原纤维束充盈。深创面组瘢痕组织厚度评分可见时间越长瘢痕越厚,伤后150 d瘢痕增生达高峰。结论皮肤圆锥体结构受损可导致HS的形成,FRDP可作为HS研究的动物模型。     

先天乳腺不发育伴轻度鸡胸行隆乳术治疗的临床效果评价

目的 评价隆乳术治疗先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸畸形临床效果.方法 对10例先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸的女性行隆乳术.先在体表标出剥离范围及畸形部位,经双腋窝切口,直达皮下组织,向内分离至胸大肌外侧缘,于胸大肌后间隙,置入硅凝胶乳房假体.结果 10例于隆乳术后,随访1年,均未见发生局部感染、假体移位、心肺功能异常等并发症,前胸壁鸡胸畸形外观有明显改善.结论 应用隆乳术治疗先天性乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良并伴有轻度鸡胸,操作方便、手术损伤小、效果满意.既美化乳房外观又掩饰了鸡胸畸形,具有双重手术效果,值得推广.