CYP11B2-344T/C多态性与朝鲜族原发性高血压及其合并脑梗死的关系

目的探讨醛固酮合成酶（CYP11B2）-344位点T/C多态性与朝鲜族原发性高血压（EH）及EH合并脑梗死的关系。方法选择长期生活在吉林延边朝鲜族自治州、三代血亲内纯朝鲜族人群223例,其中EH者81例（EH组）、EH合并脑梗死者42例（EHN组）、正常血压者100例（正常组）。采用PCR-RFLP法检测3组CYP11B2的基因型。结果 EH组CYP11B2-344位点TT、TC、CC基因型频率分别为53.09%、39.51%、7.41%,T、C等位基因频率分别为72.8%、27.2%;EHN组分别为50.00%、42.86%、7.14%,71.4%、28.6%;正常组分别为70.00%、25.00%、5.00%,82.5%、17.5%。EH组、EHN组与正常组相比,TC、CC基因型频率和C等位基因频率升高（P均〈0.05）。结论 CYP11B2-344T/C多态性的C等位基因与朝鲜族人群EH及EH合并脑梗死有关。     

血小板P-选择素与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血小板P-选择素和冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2006年1月至12月在我院心内科因胸痛住院患者91例,其中急性心肌梗死(AMI)5例,稳定型心绞痛(SA)36例,不稳定型心绞痛(UA)50例。所有患者均行选择性冠状动脉造影,显示至少1支血管狭窄≥50%诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者17例作为对照。检测患者血小板P-选择素表达的阳性率。根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分,评估冠状动脉病变严重程度。结果同对照组相比,冠心病患者的血小板P-选择素表达阳性率显著高于对照组[(3.5±2.2)%vs(2.4±1.0)%,P=0.046],并且同反映冠状动脉病变严重程度的Gensini积分有相关性(r=0.701,P<0.05)。结论冠心病患者血小板P选择素的表达同冠状动脉病变严重程度有相关性。     

肝硬化患者血浆胰岛素样生长因子结合蛋白1、3的变化及其意义

目的研究胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)1、3在肝硬化患者中的变化及其意义。方法收集33例肝硬化患者和6名健康人的外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血浆中IGFBP1、3和TGF-β1的水平;同时采用鲎试验三肽基质显色法测定血浆内毒素的水平;采用全自动生化分析仪常规方法测定肝脏生化指标。结果肝硬化患者血浆IGF-BP1、TGF-β1和内毒素水平与健康人相比明显增高[肝硬化患者与健康人分别为(10985.37±8374.01)ng/mlvs(3360.63±829.13)ng/ml,P<0.05;(11.87±9.90)ng/mlvs(3.30±1.08)ng/ml,P<0.05;(0.69±0.35)Eu/mlvs(0.06±0.01)Eu/ml,P<0.05];而血浆IGFBP3的水平则明显降低[(440.20±421.19)ng/mlvs(3287.97±1158.02)ng/ml,P<0.001]。血浆IGFBP3与TGF-β1呈负相关(r=-0.468,P<0.01);血浆IGFBP3与内毒素的水平也呈负相关(r=-0.355,P<0.05)。肝硬化患者血清ALT的水平明显增高[(39.30±20.46)U/Lvs(18.25±6.39)U/L,P<0.05],而血清AST、GLDH的水平与健康人比较差异无统计学意义[(47.14±30.22)U/Lvs(19.33±8.50)U/L,P>0.05;(8.62±9.29)U/Lvs(5.30±1.00)U/L,P>0.05]。结论IGFBP1、3在肝硬化的发生发展中可能起重要作用。肝硬化患者血浆IGFBP3水平的降低可能与TGF-β1、内毒素水平增高有关。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与血脂及胰岛素的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者尿中微量白蛋白与脂代谢和胰岛素变化异常间的关系.方法检测148例2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(mA1b)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1b)与胰岛素、血脂指标的变化.观察2型糖尿病肾病患者伴高尿mA1b与正常尿mA1b患者的FBG、HbA1b、胰岛素和血脂的关系.结果2型糖尿病肾病患者伴高尿mA1b组与正常尿mA1b组比较,结果显示,FBG、HbA1b、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A(ApoA)明显降低(P＜0.05).结论2型糖尿病肾病患者存在明显脂代谢紊乱.高尿mA1b患者与T2Dm患者各种心血管危险因素的关系密切.     

高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒的疗效观察

目的：观察高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒的疗效。方法：将急性乙醇中毒26例分为两组。治疗组13例，用高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗。对照组13例用纳洛酮治疗。结果：治疗组13例均在45分钟内清醒，对照组45分钟内清醒2例。结论：高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒有明显疗效。     

临床产ESBLs大肠埃希菌的分布特征及耐药性监测

目的了解产ESBLs大肠埃希菌(E.coli)感染及耐药情况,以便指导临床用药.方法采用纸片扩散法做药敏试验,按NCCLS推荐的确证试验进行确证.结果38.6%(54/140)的大肠埃希菌产ESBLs,在各类标本中产ESBLs的大肠埃希菌以痰标本产生率最高为48.9%,在各病区的分布情况以重症监护病房感染率最高(44.4%),其次为外科(42.9%).IMP、AMC、SCF、TZP、NIT耐药性较低,在0%～17%之间,青霉素类、1～3代头孢菌素类及单环内酰胺类如ATM耐药性高(在95%以上);氨基糖苷类、氟喹诺酮耐药性低(25.9%～53.7%).结论产ESBLs的E.coli发生率和耐药性日趋严重,治疗时应避免使用青霉素类、1～4代头孢菌素类及单环内酰胺类如ATM抗菌药物.建议首选IMP、AMC、TZP、NIT等药物.开展ESBLs的E.coli检测,了解其流行趋势和防止院内感染意义重大.     

PKC和TPK在血小板激活中的作用

目的为了研究蛋白激酶（PKC）和酪氨酸蛋白激酶（TPK）在血小板激活中的作用。方法用卟啉酸肉豆蔻乙酸酯（PMA）,凝血酶,前列腺素E1（PGE1）和环磷酸腺苷（db－cAMP）,在含二磷酸腺苷（ADP）清除剂的缓冲剂中去激发经阿司匹林切断,32P－NaH2PO4标记冲洗后的牛血小板。40KD（PKC的底物）的磷酸化程度随PMA或凝血酶的浓度而增加。同样26KD、38KD的磷酸也是如此。由于PMA诱导的血小板聚集的同时伴随PKC活化。PGE（腺苷环化酶激活物）不能抑制由50nmol/1PMA诱导的血小板聚集,db-cAMP,腺苷不能抑制PKC引起的蛋白磷酸化。结果在碱处理的聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGEgel）中发现40KD和57KD多肽比其他多肽更有抗碱力。40KD和57KD多肽的磷酸氨基酸分析指出含有磷酸丝氨酸、磷酸苏氨酸和磷酸酪氨酸。结论在PMA、凝血酶激活的血小板中,PKC、TPK都发生激活作用,40KD废物是PKC的底物又是TPK的底物,PKC和TPK在血小板聚集中起着重要调节作用。     

胰岛素泵治疗儿童糖尿病护理体会

儿童糖尿病多为Ⅰ型糖尿病，其根本原因在于胰岛素的缺乏，而儿童糖尿病的特点是血糖波动大，影响因素多，因此，最适宜使用胰岛素泵来控制血糖。我科2006年1月～12月共收治8例儿童Ⅰ型糖尿病患者，均使用国产福尼亚胰岛素泵治疗，取得满意疗效。     

高血压、糖尿病患者血液流变学检测的临床意义

目的探讨高血压及糖尿病患者的血流变学检测的临床意义。方法分别检测57例正常人、72例高血压患者及32例糖尿病患者的血流变学指标。结果与正常人比较高血压和糖尿病患者的血流变学部分参数有变化。结论血液流变学各项检测指标与高血压和糖尿病有密切关系,监测血流变指标变化对于高血压、糖尿病的诊治及并发症的预防都有重要意义。     

原发性高血压长期应用血管紧张素转换酶抑制剂对循环中交感神经传导和压力感受器调节的影响

动物实验及人体研究均表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)减少心血管交感神经冲动,降低血浆去甲肾上腺素水平达到降压效果。动物实验表明,这一降压效果在很大程度上归因于ACEI去除了血管紧张素Ⅱ对中枢及外周交感神经的兴奋效应。然而在人体中是否也是通过这一过程尚无结论。该文根据18例原发性高血压患者的研究结果,探讨长期应用ACEI对循环中交感神经传导和压力感受器的影响。