急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的测定

同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸，属于氨酸循环的中间产物。高Hcy血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。近年来，Hcy与脑梗死的关系逐渐受到重视。我们对50例急性脑梗死患者血Hcy进行了测定，现报道如下。     

微信公众平台及QQ群在卵巢过度刺激患者护理中的应用研究

目的 探讨微信公众平台及QQ群在中重度卵巢过度刺激(OHSS)患者护理中的应用效果.方法 回顾性选择45例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)后发生中重度OHSS患者为对照组,对其仅提供常规的健康宣教和答疑.将42例接受IVF-ET助孕后发生中重度OHSS的患者视为试验组,通过微信公众平台和QQ群对其进行健康宣教和答疑.比较2组患者放腹水次数、白蛋白用量及病程.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估试验组患者干预前后焦虑和抑郁情况.结果 试验组患者穿刺放腹水次数及白蛋白用量和病程均明显小于对照组(P<0.05);干预前后试验组SAS及SDS评分比较显著降低(P<0.05).结论 中重度OHSS 患者通过微信公众平台和QQ群对其实施健康宣教和答疑干预后,可有效减轻焦虑、抑郁等不良情绪,增加患者战胜疾病的信心.能够及时指导患者自我护理和调节,提高患者心理健康水平     

多囊卵巢综合征与复发性流产的研究进展

复发性流产(RSA)的发生与多种因素相关,包括年龄、遗传、内分泌与代谢障碍、免疫因素、子宫发育异常、血栓形成倾向、感染、精液质量和生活方式等。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素水平升高和胰岛素抵抗为主要特征的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。PCOS患者RSA的发生率明显高于普通人群,30%~40%的PCOS患者存在自然流产史。目前,PCOS患者易发生RSA的具体发病机制尚不明确,可能与高黄体生成素血症、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、高泌乳素血症、黄体功能不全、血栓形成等有关。本文从上述方面对PCOS患者发生RSA的常见原因及其预防进行综述。     

外阴癌手术范围选择与预后

外阴癌手术方式多采用外阴广泛切除 腹股沟深、浅淋巴结清扫术，其术后伤口感染延期愈合，是一直困扰医患的难题。本文对自1990～2000年间，我院收治的外阴癌患者38例，选择不同手术方式治疗，对其手术时间、伤口愈合时间、淋巴结转移以及预后进行分析，以了解患者预后与手术范围及分期等因素的关系，以指导临床恰当选择手术范围，提高患者生活质量。     

醋酸加尼瑞克拮抗剂方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中更适合多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗方案。方法回顾2012—2017年期间行IVF-ET助孕新鲜周期移植的PCOS患者,比较应用长方案(n=130)和拮抗剂方案(n=133)PCOS患者的临床资料和妊娠相关指标。结果患者年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)值、取卵周期数和移植胚胎数差异均无统计学意义(P0.05),垂体促性腺激素(Gn)总用量及Gn使用总时间,组间比较差异均有统计学意义(P0.05),长方案组Gn总用量[(2 208.65±575.56)IU]较拮抗剂方案组多[(2 089.10±312.42)IU],Gn使用总时间长[(11.1±1.6)d,(10.6±1.5)d];长方案组患者的获卵数[14(2)]、扳机日血雌激素[(3 831.73±501.22)ng/L]大于拮抗剂组[13(1),(3 133.83±410.01)ng/L],并且较拮抗剂方案组有较高的卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(3.8%,0.0%),且差异均有统计学意义(P0.05);扳机日子宫内膜厚度、扳机日血孕激素、可移植胚胎比率、生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论拮抗剂方案因无前期降调节过程,使药物注射时间缩短,患者经济负担减轻,依从性增加,且有较低OHSS发生率,更适合PCOS患者。     

单纯手术与手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

本研究对行保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者予小剂量米非司酮治疗,并与单纯手术和术后加用达那唑者进行比较,观察其临床疗效、副反应及应用可行性.     

雌孕激素水平与胚胎移植助孕后异位妊娠相关性探讨

目的 探讨超生理雌孕激素水平在胚胎移植助孕后异位妊娠发生中的意义.方法 对1997年9月至2006年10月在河北医科大学第二医院生殖医学科行新鲜胚胎和冻融胚胎移植获得妊娠407周期进行回顾性分析.结果 新鲜胚胎和冻融胚胎移植周期异位妊娠率分别为7.45%、1.18%,差异有统计学意义(X2=4.5958,P=0.0321).新鲜周期中异位妊娠组与非异位妊娠组输卵管因素比例分别为79.2%、56.4%.异位妊娠组胚胎移植后3d血清孕酮[(120.1±32.3)nmoL/L]明显高于非异位妊娠组[(89.7±43.7)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超生理雌孕激素水平及其比例失调可能与胚胎移植助孕后异位妊娠发生有关,并在异位妊娠的发生中与输卵管受损联合起作用.     

常规体外受精后未见原核胚胎的相关因素分析及临床价值探讨

目的 探讨常规体外受精(IVF)后的未见原核(0PN)合子发生的相关因素及0PN来源胚胎的利用价值.方法 对2013年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院生殖医学科行常规IVF 10834个周期进行回顾性分析.(1)将周期分为两组,A1组:存在1个或以上0PN;A2组:无0PN.比较A1、A2两组的临床、实验室...     

PLCZ1基因突变患者配偶经卵母细胞辅助激活妊娠1例并文献复习

PLCZ1蛋白主要定位于精子头部顶体内膜和核膜之间的核周鞘,PLCZ1基因突变的精子常表现出卵母细胞激活障碍。本文回顾性分析1例男方PLCZ1基因突变伴多次受精障碍的患者,女方经钙离子载体A23187(浓度10μmol/L)卵母细胞辅助激活(AOA)后获得较好的受精率,最终获得临床妊娠。同时对国内外关于PLCZ1基因缺陷的文献进行复习。提示对于PLCZ1基因缺陷导致受精障碍的患者,经ICSI联合AOA技术可以明显改善妊娠结局。但在临床工作中,仍需严格注意AOA的适应证,注意累积病例和治疗数据,同时要关注子代安全性问题。