内源性大麻素系统在PCOS大鼠模型子宫内膜中表达变化研究

目的:研究内源性大麻素系统在PCOS大鼠模型子宫内膜中的表达变化。方法:采用来曲唑灌胃方法建立PCOS大鼠模型,观察大鼠体重、动情周期、子宫和卵巢重量变化。Real-time PCR检测内源性大麻素系统中大麻素受体1(CB1)、CB2、FAAH和大麻素合成酶(NAPEPLD)mRNA的表达变化。结果:与对照组相比,PCOS组随着给药时间的延长,体重显著性升高;21天后,PCOS组大鼠体重和卵巢重量明显升高,子宫重量明显降低;动情周期出现紊乱,均处于动情间期;CB1和NAPEPLD mRNA表达量明显升高,FAAH mRNA表达量明显降低。结论:PCOS大鼠模型子宫中内源性大麻素系统表达异常,可为今后研究内源性大麻素系统异常与PCOS的致病机理、妊娠结局关系提供理论基础。     

趋化因子与反复流产的关系研究进展

妊娠是胚胎、胎儿在母体内发育成长的全过程,即从形成胚胎到胎儿及其附属物然后从母体排出的全过程。这是一个由多种因素参与精密调控的非常复杂的生理过程。免疫学上,胚胎对于母体来说是一种半同种异体抗原,妊娠的顺利进行依赖于母体的免疫耐受机制,母胎界面之间的局部免疫调节机制与妊娠结局有密切关系,蜕膜的免疫活性细胞受到各种激素和细胞因子的调节而发生免疫耐受。大量研究表明正是因为母胎界面间高度同步的趋化因子及受体网络的存在才使妊娠早期母胎界面不同类型细胞产生密切的交流沟通,所以趋化因子在成功的胚胎种植和胎盘形成的过程中发挥着至关重要的作     

黄素化颗粒细胞survivin蛋白的表达与卵巢反应性的相关研究

目的探讨Survivin蛋白在人卵巢黄素化颗粒细胞表达与超排卵周期卵巢反应性的关系。方法收集32例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的卵巢黄素化颗粒细胞,根据取卵时卵泡发育数不同将卵巢反应性分为高反应组（n=7）、中反应组（n=20）及低反应组（n=5）。应用流式细胞仪Annex-inV-PI双染法检测颗粒细胞凋亡;采用免疫细胞化学方法检测黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达,分析它们与卵巢反应性的关系。结果黄素化颗粒细胞的凋亡率与HCG日E2水平呈负相关（r=0.637,P〈0.01）,高反应组、中反应组和低反应组颗粒细胞凋亡率分别为（8.8±2.7）%、（11.8±4.1）%及（19.4±5.8）%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达HCG日E2水平呈正相关（P〈0.01）,高反应组、中反应组和低反应组Survivin蛋白的表达分别为2.591±0.167、2.44±0.229及2.016±0.140,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论黄素化颗粒细胞Survivin蛋白的表达水平可反映卵巢储备功能与超促排卵过程中卵巢反应性。     

影响冻融胚胎移植成功因素的分析

目的探讨冻融胚胎移植妊娠成功的影响因素。方法对2007年1月至2008年3月在本生殖医学中心进行冻融胚胎移植215周期进行回顾性分析。结果（1）冻融胚胎移植215周期,胚胎存活率76．8％（664／865）,周期临床妊娠率38．1％（82／215）,种植率21．6％（122／566）,流产率20．7％（17／82）。（2）人工周期和自然周期的冻融胚胎移植妊娠率、种植率分别为43．7％、34．1％和25．O％、19．3％,人工周期较自然周期偏高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）不同的子宫内膜厚度对冻融胚胎妊娠结局的影响：A、B2组的临床妊娠率、种植率间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）患者年龄对冻融胚胎妊娠结局的影响：t〉35岁妊娠率、种植率显著降低,与其他2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）复苏胚胎细胞存活状况对冻融胚胎妊娠结局的影响：3组比较,A组既细胞完整组妊娠率、种植率最高,3组两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论（1）根据FET患者情况,采用个体化方案,可采用自然周期或人工周期,尽量调整子宫内膜在8～15mm,均能取得较好妊娠率和种植率。（2）冻融胚胎复活率不受年龄的影响,FET患者年龄≥35岁妊娠率、种植率显著降低。（3）解冻后胚胎质量是冻融胚胎成功的关键。     

辅助生殖中薄型子宫内膜治疗的研究进展

在辅助生殖技术(ART)中,通常认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜,约占体外受精周期的2.4%,其显著降低临床妊娠率。薄型子宫内膜病因以宫腔操作和炎症最多见,另有部分病因以及机制尚不明了。目前,治疗薄型内膜的方法众多,但尚无公认确切有效的治疗方法。本文主要以激素相关治疗、改善血流灌注治疗、促进内膜增殖和再生治疗等为分类,详细介绍治疗方法、分析其作用机制、评价其效果及前景,对治疗方法的最新研究进展加以总结,旨在为临床治疗薄型内膜提供思路和启示。     

胚胎移植后单卵双胎多胎妊娠经超声引导下行减胎术2例

例1,29岁,原发不孕4年,男方为少弱精子症,行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI).移植后14 d血β-hCG 599.86IU/L.移植后4周超声显示:子宫增大,宫内可测及2个孕囊,一孕囊内可见一心管搏动,另一孕囊可见2个卵黄囊及两个心管搏动,诊断三胎妊娠(单绒毛膜囊双胎合并单绒毛膜囊单胎),遂行多胎妊娠减胎术.     

大鼠幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎模型的研究

目的 建立Hp相关CAG大鼠模型,探讨Hp与胃粘膜损伤因子在CAG中的致病作用.方法 采用二级、体质量90 g～110 g、♂Wistar大鼠60只,随机分为Hp感染CAG模型组,单纯Hp感染组,单纯胃粘膜损伤CAG模型组与对照组.采用灌胃接种Hp菌株(SSl),30 g/L水杨酸钠灌胃,5 mmol/L去氧胆酸钠溶液、50 mL/L乙醇交替自由饮用及饥饱失常的方法建立Hp相关CAG模型.Hp末次接种12 wk后处死所有动物,检测Hp感染情况及粘膜固有层厚度、粘膜表面上皮层厚度,壁细胞计数和肠化、不典型增生等病变.结果 Hp感染CAG模型组及单纯Hp感染组Hp阳性.Hp感染CAG模型组出现以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症,粘膜固有层厚度,胃窦(68±4)/μm,胃体(315±40)μm,粘膜表面上皮层(71±7)μm,PAS阳性层厚度(81±7)μ与正常组(99±16)μm,(407±33)μm,(101±11)μan,(121±14)μm比较明显变薄(P＜0.01),壁细胞计数(34.9±1.1)/腺管明显减少,正常组为(51.1±2.4)/腺管(P＜0.01),无明显肠化及不典型增生.单纯Hp感染组大鼠亦出现较明显的慢性炎症与活动性炎症,粘膜固有层厚度,壁细胞计数与正常组比较无明显变化.结论 Hp感染大鼠CAG模型的病因、病理与人类CAG病变相似,Hp相关CAG大鼠模型获得了初步成功.可作为Hp相关CAG发病机制及药物筛选较合适的动物模型.单纯Hp感染12 wk内无胃粘膜萎缩病变形成.     

人卵巢黄素化颗粒细胞细胞周期蛋白D2的表达与卵巢功能及反应性的相关性研究

目的探讨人卵巢黄素化颗粒细胞细胞周期蛋白D2（cyclin D2）的表达与卵巢功能及超排卵过程中卵巢反应性的相关性。方法收集48例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的卵巢黄素化颗粒细胞,根据取卵时卵泡发育数不同将卵巢反应性分为高反应组（12例）、中反应组（30例）及低反应组（6例）。采用免疫细胞化学方法检测颗粒细胞膜上eyclin D2及增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测颗粒细胞cyclin D2 mRNA的表达水平;化学发光法测定基础血清卵泡刺激素（FSH）,人绒毛膜促性腺激素（hCG）日E2水平。分析颗粒细胞eyelin D2 mRNA及蛋白的表达与IVF临床各项参数、卵巢反应性的关系以及和颗粒细胞增殖活性PCNA标记指数（PCNA-LI）的相关性。结果（1）黄素化颗粒细胞cyclinD2蛋白表达与年龄、基础FSH水平及促性腺激素（Gn）支数呈负相关（r=-0．547,P〈0．01;r=-0．456,P〈0．05;r=-0．451,P〈0．05）;cyclinD2蛋白表达与获卵数和hCG日E2水平呈正相关（r=0．592,P〈0．01;r=0．626,P〈0．01）;高、中和低反应三组cyclinD2蛋白表达有显著统计学差异（F=4．995,P〈0．05）。（2）黄素化颗粒细胞cyclin D2 mRNA表达与年龄、基础FSH水平呈负相关（r=-0．510,P〈0．05;r=-0．891,P〈O．01）;与获卵数和hCG日E2水平呈正相关（r=0．629,P〈0．01;r=0．524,P〈0．05）;高、中和低反应三组cyclin D2 mRNA的表达有显著统计学差异CF=8．843,P〈0．01）。（3）黄素化颗粒细胞cyclin D2蛋白及mRNA表达与PCNA-LI均呈显著正相关（r=0．696,P〈0．01;r=0．498,P〈0．0S）。结论黄素化颗粒细胞cyclin D2 mRNA及蛋白的表达可反映卵巢储备功能并与卵巢反应性正相关。cyclin D2可能通过调节颗粒细胞的增殖分化参与卵泡的发育。     

米非司酮抗早孕中不全流产的处理

米非司酮抗早孕中不全流产的处理辛虹，陈素芹，何向群，王振海，宋时莉，郝桂敏附属二院妇产科（０５００００）赵志宇河北省正定县计划生育服务站关键词米非司酮，不全流产，宫腔手术米非司酮应用临床抗旱孕已证实具有安全、可靠、痛苦损伤少的特点，虽然如此，其完全流...     

1例原发性抗磷脂抗体综合征临床分析

抗磷脂抗体综合征 (ａｎｔｒｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｓｙｎｄｒｏｍｅ)是近期发现的又一种非特异性的自身免疫性疾病 ,由一组临床征象所构成。本病 1985年由Ｈａｒｒｉｓ首先提出 ,属少见病。以后相继报告在习惯性流产 (宫内死胎 )、发病早且不易控制的重度妊娠高血压综合征患者中抗磷脂抗体多为阳性 ,为此习惯性流产、早期妊娠高血压综合征已成为抗磷脂抗体综合征的重要临床特点。近期我科收治 1例 ,综合文献报告如下。1　病　历　摘　要患者 ,女性 ,38岁。孕 5产 1,其中 2次妊娠早期自然流产 ;3次妊娠 >2 0周均以妊娠高血压综合征为首发…