股骨头坏死介入治疗前后孤立性小腿肌间静脉丛血栓超声检测的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在股骨头坏死介入治疗前后孤立性小腿肌间静脉丛血栓中的临床应用价值。方法以股骨头坏死介入治疗前后下肢静脉超声检出深静脉血栓137例患者为研究对象,着重分析其中孤立性小腿肌间静脉丛血栓的特点。结果孤立性小腿肌间静脉丛血栓69例(50.4%),单肢病变56例(81.2%),其中左侧29例(51.8%),右侧27例(48.2%),双肢病变13例(18.8%);共156处肌间静脉丛血栓,其中比目鱼肌间静脉丛血栓111处(71.2%),血栓直径为(8.5±2.8)mm,累及长度为(4.2±1.1)cm;腓肠肌间静脉丛血栓45处(28.8%),血栓直径为(7.1±1.9)mm,累及长度为(2.1±0.7)cm,比目鱼肌血栓直径及累及长度均大于腓肠肌(P<0.05);急性期和慢性期血栓声像图特点不同,69例患者中47例符合急性期血栓声像图特点,治疗后超声复查21例完全再通,26例部分再通;22例符合慢性期血栓声像图特点,复查后无明显变化。结论彩色多普勒超声可准确判断血栓发生的部位、数量、时期、累及范围,超声复查亦简便易行,为临床治疗及疗效评估提供可靠依据,是诊断股骨头坏死介入治疗前后并发孤立性小腿肌间静脉血栓的首选方法。     

超声诊断飞行员主动脉瓣畸形1例

1病例报告患者男,45岁。飞行员,持续飞行时间23年。主因间断头痛、头晕1年,加重1个月入院。查体:血压140/95mmHg,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢无水肿。心电图检查示ST-T改变;次极量运动试验阳性;冠状动脉CT检查示管腔轻度钙化及非钙化斑块;彩色多普勒超声心动图检查:各房     

帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响

目的评价颅脑外科手术术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果及安全性,并探讨其对术后应激反应的影响。方法选择行颅脑手术的112例患者,随机分为2组,每组56例。Ⅰ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注10 mL生理盐水,Ⅱ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,对2组患者给予生理盐水或帕瑞者布钠前(T0)、术后1、2、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后1、2、6、12、24 h的疼痛VAS评分进行比较。检测2组患者麻醉前、术后1、6、12 h白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素及皮质醇水平,并观察患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅰ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著高于T0(P<0.05);Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR显著高于T0(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6、12及24 h疼痛VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著高于麻醉前(P<0.05),且Ⅱ组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于颅脑手术的术后镇痛中,镇痛效果明显,安全性好,且能显著改善患者术后的应激反应。     

地佐辛复合右美托咪定在开胸术后镇痛的应用效果

目的评价地佐辛复合右美托咪定在开胸术后的镇痛效果。方法选择行择期开胸手术患者96例,随机分为A、B、C组,每组32例,全部患者手术结束后,A组患者给予芬太尼+地佐辛+托烷司琼镇痛;B组患者给予氟比洛芬酯+地佐辛+托烷司琼镇痛;C组患者给予右美托咪定+地佐辛+托烷司琼镇痛;对3组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分进行观察记录,并对3组患者术后24 h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行比较分析。结果 B组和C组患者术后2、4、8 h的疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05),且C组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05);B组和C组患者术后2 h的Ramsay镇静评分显著高于A组(P<0.05),而术后4、8、24 h的Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于A组(P<0.05),而C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于B组(P<0.05)。B组和C组患者的不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定应用于开胸术患者的术后镇痛效果较好,较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼使用剂量更少,且不良反应少。     

复发性口腔溃疡患者血清肿瘤坏死因子α变化及组织病理学改变

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在复发性口腔溃疡患者中的变化和病理改变,并讨论其临床意义。方法:选择复发性口腔溃疡患者112例,选择体检健康人29例作正常对照。血清TNF-α含量用双抗体夹心ELISA法测定,并对18例重型患者进行病理组织学检查。结果:复发性口腔溃疡患者血清TNF-α含量明显高于正常对照(56.2±16.7与26.3±11.2,P<0.01)。复发性口腔溃疡重型(69.7±29.2,P<0.01)和中型(65.1±14.4,P<0.01)明显高于轻型(39.1±17.6,P<0.01),即TNF-α含量重型>中型>轻型。18例组织病理学检查表明,14例以淋巴细胞、浆细胞及单核巨噬细胞浸润为主的炎性反应,4例为炎性反应伴有增生。结论:复发性口腔溃疡患者TNF-α含量可明显增高,病理改变是炎性反应或伴增生,提示TNF-α参与疾病的发生、发展过程。     

介绍一种桡动脉测压装置

介绍一种桡动脉测压装置郑州铁路分局医院心外科郝建华，刘建国，毛书林心脏直视手术后的围手术期病人及其他在ＩＣＵ的危重病人常需要严密监测其血压，桡动脉压较能准确反映病人的血压。我院心外科监护人员设计了一套简易桡动脉测压装置，其特点是无肝素盐水持续滴注、间...     

飞行人员脂肪肝的超声诊断

飞行人员中脂肪肝并不少见,B超可作特异性诊断。现将进行B超检查的体会报告如下。 1 资料与方法 1993～1994年在体检中行B超检查的96名男性飞行人员,年龄24～55岁,平均35.8岁。使用日本EUB-40型B超仪,探头频率3.5MHz,检查前禁食,采用常规体位对肝区作纵、横、斜等切面扫查,并注意观察胆囊和脾脏变化。     

城区推行儿童计免保偿制的效果观察

城区推行儿童计免保偿制的效果观察江苏省连云港市新浦区卫生局（２２２０００）郝建华我区位于连云港市中心，１９８９年开始推行儿童计划免疫保偿制。目前这项工作已在全区５个街道９６个居委会和两个农业村全面铺开，覆盖面达１００％，儿童参保率达９６％。经多次检查...