单导管法射频消融左游离壁旁道32例

３２例左游离壁旁道采用单导管法射频消融成功。其中Ａ型预激综合征２９例，隐匿性左侧旁道３例，均为单旁道，２５条旁道位于左侧壁，７条位于左后壁。本组单导管法平均放电次数为３．５±３．２次，操作１．１±０．６ｈ，Ｘ光曝光时间１３±５．５ｍｉｎ，都短于我们的多导管法。术后随访－１３月，仅１例于术后４日δ波复现，再次用此法成功，余均无复发，单导管法仅适用于Ａ型预激综合征，且术应有多导管法的丰富经验。但其大     

左室内操作大头导管出现Ⅲ度房室阻滞一例

患者男性,61岁,因阵发性室上性心动过速、可疑冠心病入院.     

WPW综合征“旁道”和VT“起源点”的动物模型

报告了采用程序电刺激方法分别将7条犬心脏复制A、B、C型WPW综合征和多部位VT的模型。该模型具有良好的重复性,易控制,操作简单,能准确反映实际心电活动。文中还讨论了模型的应用价值。     

乙酰胆碱诱发犬房颤的电生理机制

研究乙酰胆碱（Ach）诱发房颤（AF）的电生理机制。结果显示：①Ach可引起心房各部位有效不应期（ERP）缩短，Ach浓度越高，ERP越小，ERP的变异（COVERP）越大（P＜0．05）；②随着Ach浓度增加，AF诱发率增高且持续时间延长，不同部位刺激诱发AF的持续时间无显著性差异；③心房的易损性与ERP和COVERP明显相关（P＜0．05），但AF的持续时间只与COVERP相关（P＜0．05）；单独灌注Ach和异丙肾上腺素（Iso）与Ach混合灌注均可诱发AF，在Ach浓度相同时，Iso与Ach混合灌注组的AF的诱发率更高，AF的持续时间也更长（P＜0．05）。提示Ach诱发AF的机制与心房的ERP变异有关，心房易损性和AF的持续时间也与心房的ERP变异明显相关；房颤的启动由副交感神经调节，房颤的持续依赖一定水平的肾上腺素活动。     

音乐对心血管系统及心血管健康的效应

音乐不仅能够改善生活质量,而且能够改变心率及心率变异性.欢快的音乐能显著地降低围手术期患者的焦虑水平,该效果优于口服咪达唑仑.更有效的镇静效果以及更少的副作用,使得欢快的术前音乐成为继咪达唑仑之后另一有效的术前镇静方式.对行心脏外科手术后卧床休息的患者、行心脏介入手术的围手术期患者以及永久起搏器安装术后的患者,给予"音乐处方"可使患者受益明显:卧床休息30min后、聆听音乐组患者的皮质醇水平较非聆听音乐组明显降低(484.4 vs 618.8mmol/L,P＜0.05).声乐作品及管弦乐与心血管或呼吸系统间的相关性显著高于均衡性乐曲(P＜0.05).古典音乐和冥想类音乐可以给人类健康带来很大的益处.尤其是巴赫、莫扎特及意大利作曲家的音乐,可以在很大程度上提高人们的生活质量,保持人们的身心健康.     

非诺贝特抑制血管紧张素Ⅱ所诱导的心脏成纤维细胞骨桥蛋白表达升高

目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）激动剂非诺贝特对血管紧张素Ⅱ（An-gⅡ）诱导的心脏成纤维细胞骨桥蛋白表达升高的影响。方法：分离并传代培养SD大鼠乳鼠心脏成纤维细胞,使用不同浓度（0、25、50、100μmol/L）的非诺贝特预处理1h后,加入An-gⅡ作用24h。分别采用实时定量PCR法和Western blotting技术检测骨桥蛋白mRNA和蛋白表达情况。结果：非诺贝特显著抑制AngII诱导的心脏成纤维细胞骨桥蛋白mRNA及蛋白的表达,并且呈剂量依赖性。结论：非诺贝特对心脏成纤维细胞中骨桥蛋白的表达具有明显的抑制作用,这可能是其在心血管系统发挥抗纤维化和抗炎作用的部分机制。     

计算机辅助预激综合症心外膜标测系统的研制

本文报告了计算机辅助预激综合征心外膜标测系统的研制。系统具有以下特点:自动显示和绘出心外膜激动顺序图;网套电极对53个区全部采样;计算机实时标测;标测时间短,定位精确度高。文中给出实验结果。     

His束起搏临床应用进展

His束(HB)是房室结的延伸,并进一步与左、右束支传导系统相连接,HB起搏传导的兴奋与正常的兴奋传导一致,故最具生理性。HB起搏分为(1)选择性的夺获;(2)非选择性的夺获。HB起搏的临床适应证为(1)需要高比例心室起搏的缓慢性心律失常;(2)房室结消融治疗心房颤动合并心功能不全;(3)需要再同步化治疗的患者。其手术成功率在85%～90%之间;起搏阈值总体较稳定,导线脱位率并不高于常规起搏患者的导线脱位率;局限性有:10%～20%的病例无法标测到HB电位,安置电极导线困难,起搏阈值较高等。其安全性和有效性还有待更大规模和长期随访的观察。