泌尿外科肿瘤临床诊疗28年回顾

目的 回顾总结泌尿系统肿瘤临床的诊断与治疗。方法 分析1976～2002年28年间临床泌尿生殖系统肿瘤953例临床诊疗资料。结果 膀胱肿瘤358例，肾肿瘤178例，肾上腺肿瘤176例，前列腺肿瘤84例，睾丸肿瘤83例，阴茎肿瘤23例，输尿管肿瘤21例，阴囊肿瘤12例，尿道肿瘤12例，精索肿瘤6例。结论 早期诊断、根治性手术为主的综合治疗是提高肿瘤生存率与生活质量的主线。     

钬激光切除术治疗新生儿膀胱颈增生并尿潴留一例

患儿:男,胎儿期间38～40周B超提示双肾盂、输尿管积水,分别扩张1.5～2.0 cm及1.2～1.5 cm,膀胱充盈、扩张,羊水少,羊水指数5cm.B超提示膀胱颈后尿道梗阻(后尿道瓣膜可能?).42周在连续硬膜外麻醉下行剖腹产.出生时体重3.55kg,羊水少,羊水清.小儿肾功能检查示BUN 16mmol/L,Cr 130 μmol/L.     

Survivin和PTEN在膀胱癌的研究进展

近年来对肿瘤的形成机制的研究,发现均与基因的变异、缺失、畸形和细胞凋亡受到抑制有关。Survivin是近期发现的凋亡抑制蛋白,是凋亡抑制蛋白家族成员之一,具有抑制细胞凋亡的作用;PTEN是第一个被发现的具有磷酸酯酶活性的抑癌基因,参与细胞生长、增殖、迁移和凋亡过程的调控。研究表明Survivin的过表达和PTEN的失活均与肿瘤的发生发展有关,本文就Survivin和PTEN的分子结构、组织分布、作用机制及应用于膀胱癌发生发展、诊断、预后和治疗上的进展进行综述。     

显微镜下双针法输精管附睾管吻合治疗附睾梗阻性无精症34例分析

目的分析附睾梗阻所致的无精症患者行显微镜下双针法输精管附睾管吻合术的复通率、自然受孕率及附睾炎病史对手术成功率的影响。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2011年4月至2018年1月收治的34例附睾梗阻所致无精症患者临床资料,并随访术后的精液常规及自然受孕率。结果经术后随访及精液分析发现34例患者中,总体复通率为61.8%(21/34),自然受孕率32.4%(11/34)。其中附睾炎病史患者12人,复通率66.7%(8/12),自然受孕率33.3%(4/12);非附睾炎病史患者22例,复通率59.1%(13/22),自然受孕率31.8%(7/22);两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论附睾梗阻性无精症应用显微镜下双针法治疗具有良好的疗效,术中采用"台阶法"可有效简化手术操作,同时具有附睾炎病史患者可能具备更高的显微镜输精管附睾管套叠吻合(VE)手术成功率。     

男性慢性盆腔疼痛综合征的临床诊疗探讨

目的:探讨男性慢性前列腺炎的盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床诊疗方法。方法:本组根据病理组织学及临床微生物学的结果,结合临床症状、体征,分类诊断给予治疗。本组EPS细菌培养均为阴性,病理分为四型:腺体增生型、平滑肌增生型、纤维组织增生型、混合型。结果:本组20例中,腺体增生型以5-浕还原酶抑制剂治疗,平滑肌增生型以浕-受体阻滞剂治疗,纤维组织增生型则选择理疗或中医中药无效应用TURP,混合型则取上述综合疗法。本组取得95%好转率的疗效。结论:应用病理组织学原则指导CPPS的治疗值得临床进一步研究。     

FHL1与泌尿系肿瘤发生发展关系的研究进展

四个半LIM结构域基因1(FHL1)蛋白含有四个半LIM结构域,LIM结构域通过调节蛋白相互作用来参与肌动蛋白细胞骨架重构和转录等过程。FHL1在大多数前列腺癌和膀胱癌组织中低表达,与前列腺癌的发生、转移和耐药相关,与膀胱癌的迁移和侵袭相关,参与肿瘤进展。在肾细胞癌中,不同病理类型的肾细胞癌组织中FHL1表达水平不同,不同肾乳头状细胞癌亚型的FHL1表达水平不同。希佩尔-林道综合征患者肾透明细胞癌病灶的FHL1表达水平与病灶大小相关,FHL1及其剪接变体可能通过抑制Notch信号通路参与低Fuhrman分级(≤2级)肾乳头状细胞癌的产生。本文对FHL1在泌尿系肿瘤中的研究进展作一综述。     

肾上腺囊肿16例诊疗分析

目的提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月16例经病理确诊肾上腺囊肿的临床资料。结果超声诊断肾上腺囊肿的准确率为60%,CT诊断肾上腺囊肿的准确率为66.7%。本组15例经后腹腔镜手术治疗,其中5例行后腹腔镜肾上腺囊肿切除,10例因囊肿与肾上腺黏连无法分离行肾上腺切除术。另外1例为2岁儿童行开放肾上腺囊肿切除手术治疗。后腹腔镜手术时间平均(65.5±21.5)min,术中出血平均(30.5±11.5)ml,术后平均住院(4.7±1.8)d。手术均顺利,术中均未输血,无手术死亡病例。术中血压均无明显波动。术后病理:内皮囊肿占50%,假性囊肿占31.3%,上皮囊肿占19.7%,未发现寄生虫性囊肿。术后随访6个月至3年,无一例复发,无肾上腺功能减退病例。结论加强对肾上腺囊肿的认识有助于提高肾上腺囊肿诊断的准确率。后腹腔镜手术是肾上腺囊肿安全有效的治疗方法。     

参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足的可行性分析

目的 对参芎葡萄糖注射液用于椎-底动脉供血不足治疗中的疗效及安全性等数据进行分析,证实其具有可行性,为临床治疗提供数据支持.方法 采用随机数字表法将129例椎-底动脉供血不足患者分为观察和对照组,观察组研究对象65例,采用静滴参芎葡萄糖注射液治疗;对照组64例,采用静脉滴注丹参注射液治疗.治疗后就其疗效,安全性及客观指标进行评价和统计,并进行组间比较.结果 两研究组的治疗总有效率分别为92.3%和82.8%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两研究组不良反应发生率分别为18.5%和25.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ACA、MCA、PCA、VA及BA的VM均显著优于对照组(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液是治疗椎-底动脉供血不足安全有效的药物,且具有客观指标改善显著等优势,具体推广价值.