髌骨弥漫性大B细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,55岁,2010年10月无诱因出现左膝关节疼痛、肿胀,外院就诊,X线检查未见明显异常,临床考虑韧带撕裂,给予抗炎对症治疗,患者自觉疼痛减轻后出院.2010年12月患者因左膝关节疼痛加重于本院就诊,X线检查示髌骨骨密度减低(未予重视);MRI示髌骨信号减低且不均匀,关节腔见少量液体信号影(图1a),考虑滑膜炎,经休息、热敷、频谱治疗后好转.2011年5月患者扭伤后左膝关节疼痛再次加剧,局部软组织肿胀,行走困难,封闭治疗效果差,X线检查示髌骨局限性骨质破坏(图1b),遂再次于本院就诊.     

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破计划分娩的效果

目的：探讨地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩的效果。方法选取2013年1月—2014年3月在河北联合大学附属医院住院有计划分娩指征的足月妊娠胎膜早破孕妇250例,随机分为试验组和对照组,各125例。对照组给予缩宫素,试验组给予地诺前列酮栓,比较两组用药前后宫颈Bishop评分变化、产程时间、引产成功率,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、宫内感染等情况。结果用药后12h、24h两组宫颈Bishop评分、有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组引产成功率高于对照组,潜伏期和活跃期时间均短于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和产后2h出血量比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩,能够缩短产程,降低剖宫产率。     

伴2型糖尿病的急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗术中无复流的因素分析及建议探讨

目的:探讨伴2型糖尿病(T2MD)的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术中无复流的因素,并提出建议。方法:对沧州市中心医院2017-01—2019-06期间收治的352例伴T2MD的AMI患者的临床资料展开回顾性分析,均实施PCI手术,统计术中无复流发生率,分析其影响因素。结果:所选受试者中共有51例患者PCI术中无复流,无复流发生率为14.49%;发生者中T2MD病程10年、降糖治疗不依从、胰岛素抵抗指数(IRI)2.5、Killip分级3/4级、冠脉近端栓塞、肌钙蛋白T(cTnT)峰值2.0 nmol/L占比均高于未发生者(P0.05),经Logistic回归分析可知上述自变量均为伴T2MD的AMI患者PCI术中无复流的独立危险因素(OR=6.482、6.567、5.789、5.948、6.141、5.463,均P0.05)。结论:伴T2MD的AMI患者PCI术中无复流的风险高,其中T2MD病程10年、降糖治疗不依从等均是其独立危险因素,需予以针对性防控。     

语音治疗在208例功能性语音障碍中的应用

功能性语言障碍是指其构音错误呈固定状态,但却找不到引起语音障碍构音器官的明显异常[1,2],也就是经检查认为:发音器官及附属器官未见明显异常,但患者的语音清晰度却低于正常(96%),甚至说话含混不清、令人费解。众所周知,影响语音清晰度的原因很多,本实验患者主要采集腭裂术后     

基于3D-CT与4D-CT定义的肝癌计划靶区比较

目的:探讨基于轴位3D-CT和4D-CT定义的肝癌不同计划靶区(PTV)位置与体积的差异。方法:适合三维适形放疗(3D-CRT)的肝癌患者14例,分别行上腹部轴位3D-CT和4D-CT模拟定位扫描。将源于3D-CT的临床靶区(CTV3D)分别采用常规外扩(上下10mm、左右和前后5mm)方式、方向特异性不均匀外扩方式和基于肿瘤三维运动矢量均匀外扩方式构建不同的内靶区(ITV),而后外扩5mm摆位误差,构建PTVconv、PTVspec和PTVvector,将源于4D-CT的10个时相CTV融合构建个体化的内靶区(ITV4D),ITV4D边缘外扩5mm形成PTV4D。分析采用4种不同方式定义的PTV位置与体积的差异。结果:源于3D-CT的3种PTV与PTV4D靶区中心在左右、前后和上下方向上的平均差异<1mm且无统计学意义。PTV4D分别比PTVconv、PTVspec和PTVvector平均减小了32.27%、24.95%和48.08%,差异有统计学意义(P值均<0.001)。结论:基于3D-CT和4D-CT定义的计划靶区中心位置间的差异不明显,个体化外扩的PTV4D体积小于基于3种不同方式外扩的3DPTV。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合放疗对宫颈癌细胞的作用

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA联合放疗对宫颈癌SiHa细胞的影响。方法:MTT法检测不同浓度SAHA作用SiHa细胞48 h的抑制率并计算IC50。选择抑制率为20%IC50的SAHA与放疗联合。实验分为正常组、单独放疗组、单独SAHA组、SAHA联合放疗组。流式细胞仪法测定各组细胞周期,实时荧光定量PCR法测定各组Bax、p21和Ku70基因的表达。结果:MTT结果显示SAHA对SiHa细胞的毒性作用呈浓度依赖性。细胞周期结果显示SAHA联合放疗组较单独放疗组G0/G1期上调,G2/M期和S期下调。PCR结果显示SAHA联合放疗组p21和Bax的表达较单独放疗组增高,Ku70的表达较单独放疗组降低。结论:SAHA联合放疗对宫颈癌SiHa细胞有良好的放射增敏作用。     

高氧液辅助供氧新途径在预防和减轻缺氧损伤中的作用

近年来,高氧液作为液体辅助供氧新方法,被广泛用于治疗危重病急救、心肺复苏、创伤失血性休克、脑缺血、心肌缺血、呼吸衰竭、大面积烧伤、新生儿缺氧、急慢性高原病、严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,anDS)和尘肺等缺氧性疾病已超过350万患者,并已取得良好的治疗效果.     

匹多莫德口服液治疗反复发作呼吸道感染患儿50例疗效观察

目的观察匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染(RRSI)患儿的疗效。方法 89例RRSI患儿中反复上呼吸道感染48例,反复下呼吸道感染41例。89例(病例组)分为观察组和对照组,二组均给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗;观察组在上述常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液。观察二组临床疗效,并测定IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IL-2,NK的水平。结果治疗后观察组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率33.3(13/39),二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后,IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IL-2,NK值均明显增加(P<0.01)。结论匹多莫德口服液用于防治小儿RRSI有明显疗效,能有效地改善免疫学指标,无明显不良反应。