右美托咪定对脓毒症患者外周血线粒体能量代谢相关基因表达的影响

目的 基于PCR Assay芯片技术,分析右美托咪定对脓毒症外周血线粒体能量代谢相关基因表达的变化并推论其可能的作用机制.方法 选取50例老年严重脓毒症病例,随机分为右美托咪定治疗组与生理盐水对照组(常规治疗组).右美托咪定干预前与干预后1、3天所有患者静脉采血立即提取RNA做PCR Assay基因芯片检测.结果 右美托咪定组与常规治疗组相比,死亡率差异无统计学意义.经右美托咪定干预后,线粒体产能相关基因(如:Ndufa1、Ndufab1、Ndufb2、Ndufs8、Sdha、Uqcrb、Cox8a、Atp5a1、Atp5i)从抑制转为活跃表达,以弥补机体高代谢状态下产能的减少.结论 右美托咪定早期应用可调节机线粒体能量相关基因表达,使机体整体供能与应激期时能量代谢相匹配,从而起到对脓毒症的保护作用,但并不减少脓毒症患者死亡率.     

心肺复苏成功后持续高钠血症对脑复苏的影响

初步心肺复苏成功后并发持续高钠血症是脑复苏过程中少见且严重的并发症,临床上少有报道,为探讨心肺复苏成功后脑复苏过程中并持续高钠血症发生的特点及对预后的影响,对我院住院发生心搏呼吸骤停初步心肺复苏成功的脑复苏过程资料完整的患者进行分析比较,报告如下.     

重症监护室患者中治疗药物之间Y型管配伍禁忌的研究

目的 本研究旨在调查本院重症监护室的患者中治疗药物之间的Y型管物理和化学配伍禁忌的发生率,便于临床合理用药.方法 从龙岩市第二医院2016年1至2018年12月的954份重症医学科病历中,抽取符合入组标准的病历314份.使用MICROMEDEX,pubmed、Lexi-comp、中国知网、维普、万方数据库系统电子文献检...     

264例肺部占位纤维支气管镜检查与诊断分析

目的分析CT提示肺部占位高度可疑肺癌患者cT影像改变与纤维支气管镜下改变及诊断结果，提高肺部占位患者诊断及鉴别诊断水平。方法对264例CT提示肺部占位高度可疑肺癌患者纤维支气管镜检查、最终诊断结果及肺部CT影像表现进行回顾性分析。结果264例CT提示肺部占位患者镜下见异常改变264例，其中腔内外生性肿物127例，纤维支气管镜钳检及刷检确诊为肺恶性肿瘤111例，其他途径诊断肺恶性肿瘤7例；浸润改变88例，经纤维支气管镜钳检及刷检确诊肺恶性肿瘤55例，其他途径诊断为肺恶性肿瘤12例、诊为肺结核3例，非何杰金氏淋巴瘤1例，胸腺瘤1例；支气管黏膜充血或伴靡烂49例，经纤维支气管镜钳检及刷检确诊肺恶性肿瘤14例，其他途径诊断肺恶性肿瘤14例，炎性假瘤5例，肺结核5例。结论①cT提示肺部占位肺癌可疑患者大都是肿瘤，诊断符合率为82．2％，恶性肿瘤中以鳞癌较多见，少部分可能为结核瘤或炎性假瘤；②镜下新生物型较浸润型改变非特异改变确诊率高；③多种检查方法结合能提高肺部病变的诊断成功率。     

早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果分析

目的 探讨早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果.方法 方便选择2015年10月—2016年10月该院收治的急性中毒患者110例,以随机数字表将其分为两组,即研究组与对照组各55例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上早期应用血液净化治疗.观察对比两组昏迷时间、机械通气时间、住院时间及死亡率.结果 研究组昏迷时间(40.6±8.8)h、机械通气时间(41.5±3.6)h与住院时间(10.3±2.4)d均低于对照组(87.2±5.6)h、(63.5±4.8)h、(17.2±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率为3.64%,低于对照组14.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用血液净化治疗急性中毒疗效确切,可以有效缩短患者的昏迷时间、机体通气时间与住院时间,降低死亡率,适于临床推广.     

纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析

目的：探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月-2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。     

T2 mapping成像评价健康成年人腕关节三角纤维软骨复合体差异

目的 探讨MR T2 mapping成像评价正常成年人腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）差异的可行性。方法 对81名健康志愿者行腕关节MR T2 mapping成像，其中30名行双侧腕关节扫描，分为利手组和非利手组。经后处理获得T2 mapping伪彩图，测量桡侧软骨、三角纤维软骨盘（TFC）、纤维血管、类半月板及TFC尺侧附着处T2值。比较不同性别之间、利手组与非利手组之间腕关节软骨不同区域T2值差异。结果 腕关节软骨不同区域T2值差异有统计学意义（F=32.235，P<0.01）。纤维血管组织[（34.22±6.85）ms]与TFC尺侧附着处[（32.57±7.23）ms]、桡侧软骨[（41.37±7.04）ms]与类半月板[（39.26±8.88）ms]T2值差异无统计学意义（P均>0.05），其余软骨各区域间T2值两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同性别间、利手组与非利手组间腕关节不同区域T2值差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 T2 mapping成像可直观显示腕关节TFCC形态，定量分析TFCC不同区域T2值变化，不受性别及是否利手的影响。     

检验专业带教方法的学习与探讨

正临床检验实习生是检验专业未来的生力军,也是检验医学高等教育的终极站,它上接学堂教育的理论基础,下启临床工作的实践操作。在笔者看来,临床检验实习的质量将会对专业人才有着重要影响。笔者所在第三军医大学第三附属医院检验科,多年来一直强调持续改进与创新,在教学工作中,支持"走出去、学回来"的政策,丰富教学资源,提升教育理念。笔者     

连续高容量血液净化对重症肺炎免疫功能的影响研究

目的 研究重症肺炎患者采用连续高容量血液净化后患者的免疫功能变化.方法 选择2019年1—12月福建省龙岩市第二医院重症加强护理病房(ICU)科室收治的30例重症肺炎患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组(n=15)和试验组(n=15),对照组行基础治疗,试验组行连续高容量血液净化,对比两组的炎症指标、免疫功能指标...     

磁共振T2值定量评价健康成年人腕关节三角纤维软骨复合体

目的 探讨磁共振T2 mapping成像技术对健康成年人腕三角纤维软骨复合体(TFCC) 定量评价的可行性。 方法 经知情同意纳入81名健康志愿者（平均年龄23.7±5.3岁)，行腕关节3.0T磁共振冠状位8回波T2 mapping成像。由1名肌骨影像诊断医师在AW 4.6工作站进行后处理，选择桡侧软骨、三角纤维软骨盘（TFC）、纤维血管、类半月板、TFC的尺侧附着处5个感兴趣区（ROI）测量T2值，对比分析各ROI间T2值的差异及不同性别间、利手与非利手间T2值差异。 结果 所纳样本桡侧软骨、TFC、纤维血管、类半月板、TFC尺侧附着处T2值范围分别为（41.37±7.04） ms、（29.8±7.23） ms、（34.22±6.85） ms、（39.26±8.88）ms、（32.57±7.23）ms，总体差异有统计学意义（F=32.235，P＜0.01）。除了纤维血管组织与TFC尺侧附着处、软骨与类半月板之间T2值无统计学差异，其他ROI之间T2值差异有统计学意义（P＜0.05）。不同性别间、利手与非利手T2值差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 T2 mapping 成像技术可以评价TFCC软骨成分的变化, 对定量评价早期腕关节软骨退变具有潜在的临床价值。